Léčba adenomu hepatoidních žláz u psů
Obsah
Hepatoidní žlázy patří k signálním, kožním pachovým orgánům a přispívají ke komunikaci zvířete v prostoru svých příbuzných. Tajemství těchto žláz je přítomno na kůži a pokožce hlavy, aplikované na předměty v prostředí.
Hepatoidní žlázy jsou výraznější u mužů.
Hepatoidní žlázy nachází se jak na přední, tak na zadní straně těla, stejně jako na končetinách, ale pokud jde o nemoci, pak nejčastěji adenom hepatoidní a preanální žlázy splyne v jednu diagnózu. Je to dáno silným větvením žlázek v ocasním prostoru a při histologickém vyšetření se najdou buňky, které odpovídají hepatoidním žlázám (podobně jako hepatocidy – jaterní buňky, odtud název).
Adenom hepatoidní žlázy
Když se situace zhorší, pes ztrácí zájem o jídlo.
Každý živý organismus má tendenci stárnout. Bez ohledu na doloženou délku života psa jsou zvířata, která dosáhla věku 10 let, považována za stará. Právě v tomto věku se začínají objevovat všechny chronické neduhy a také se objevují nové.
Buňky v celém těle stárnou a každá z nich se chová jinak. Buňky hematoidních žláz odumírají velmi pomalu, proto je tento proces poměrně dlouhý a zpočátku téměř nepostřehnutelný.
Po chvíli se však u psa začíná projevovat úzkost, zvláštní pozornost věnovaná anální oblasti, olizování, kousání, tření o předměty. Po chvíli bude možné zjistit, že povel „Sedni“ je vykonáván neochotně, poněkud zvláštním způsobem, kterého si dříve nikdo nevšiml.
Když se proces zhorší, pes ztratí chuť k jídlu. Časem zvíře hubne a je vyčerpané.
Tenesmus
Někdy má pes tenesmus. Nutkání na stolici může být jak časté, tak vzácné, s fekálními nebo bez nich. Samotný fakt přítomnosti nutkání představuje pro zvíře silnou úzkost, která se může změnit jak v apatii, tak v agresivitu psa.
Nutkání na stolici může u psa vyvolat agresi.
Vyšetření zvířat
Při zkoumání oblasti kolem řitního otvoru můžete vidět otok, pohmatem této oblasti cítíte zhutněné tuberkuly nebo jeden tuberkul. Těsnění může mít 0,5 až 3 cm.
- Nejčastěji chybí srst a oblast otoku je dobře ohraničená. Uchopíte-li otok prsty, pocítíte pohyblivost.
- Kůže v oblasti otoku je obvykle napjatá. Kolem otoku nebo i uprostřed se mohou tvořit fistulí se stálým nebo střídavým výtokem serózně-hnisavého charakteru.
- Oblast kolem otoku může být edematózní, roztahování ocasu.
V anální oblasti je otok.
Pokud zvíře podstoupí rutinní vyšetření každý rok, pak lze patologii detekovat v jejích prvních fázích.
Diferenciální diagnostika
- V případě kdy adenom je lokální, jeho konce jsou dobře cítit a je pohyblivý, jsou všechny předpoklady věřit, že se jedná o nezhoubný novotvar, který lze snadno chirurgicky odstranit.
- Li otok "nejasný", pak je nutné odlišit od adenokarcenomu – zhoubného novotvaru.
- Po utracení biochemické krevní testy, prohmatání lymfatických uzlin, histologické vyšetření může stanovit přesnou diagnózu a míru rizika u čtyřnohého.
- Zpravidla jsou do procesu vtahovány i blízké tkáně, což ztěžuje diagnostiku a znemožňuje diferenciaci.
- Dlouhodobý vývoj procesu, bez včasného doporučení specialistovi, komplikuje diagnostiku i léčbu, která je plná nepříjemných následků.
Přesná diagnóza je stanovena na základě krevního testu.
Léčba adenomu hepatoidních žláz
Antibiotika jsou předepsána, pokud je hnisavý průběh.
Pokud je adenom zcela malý a nezpůsobuje zvířeti nepohodlí, pak se odstraní kryochirurgií nebo bez ní. Pokud je úzkost u zvířete silná, je indikováno odstranění nádorové tkáně a páru análních žláz.
Po správně a včas provedené chirurgické intervenci se stav pacienta zpravidla vrátí do normálu.
Pokud se k nádorovému procesu připojil hnisavý průběh, pak nelze upustit od antibiotické terapie.
Léčba drogami
Po dobu léčby musí pes zajistit klid a pohodu.
Praktici velmi často předepisují kombinaci léků, která je prověřená časem – to je amoxicilin s metronidazolem. Amoxicilin zabraňuje projevům rezistence na metronidazol a široké spektrum účinku obou plus synergie léčiv několikanásobně zvyšuje účinek. Potlačením rozvoje mikroflóry umožňuje kombinace těchto dvou léků mnohem rychlejší regeneraci tkání.
Předepsání průběhu léčby s pár injekcemi nevystačíte, terapie by měla být prováděna po dobu 10-12 dnů.
Během léčby a po ní je zvířeti poskytován odpočinek. V tomto období je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, dlouhé procházky, hypotermie a přehřátí.
Prognóza onemocnění
Bohužel bylo zjištěno, že k relapsům po léčbě dochází u 65 % všech léčených zvířat.
Pokud nebyl nádor velký a bez metastáz, při včasné diagnóze a léčbě má zvíře šanci na uzdravení, ale prognóza je opatrná.
Pes má šanci na uzdravení, pokud nebylo onemocnění zanedbáno.
S metastázami a pokročilými procesy není prognóza příznivá a po léčbě se psi zpravidla nedožívají déle než 12-18 měsíců.
