Bursitida u psů: příznaky a léčba

Nemoci kloubů výrazně omezují možnosti psa a často vedou k smutným následkům. Jedním z těchto nebezpečných onemocnění je bursitida, která se může projevit u psů v jakémkoli věku. K tomuto onemocnění jsou náchylní především starší jedinci, kteří se vyznačují nejtěžšími formami burzitidy. Samotné onemocnění je poměrně snadné externě identifikovat podle charakteristického hrbolu, který se obvykle vyskytuje v oblasti loktů nebo kolen zvířete. O tom, co je bursitida u psů a jak se léčí, čtěte dále.

V těle psa je mnoho synoviálních burz, ale ve většině případů veterináři poznamenávají, že burzy, které chrání loketní a kolenní klouby, jsou nejvíce náchylné k zánětu.

Rychlost rozvoje onemocnění a jeho důsledky

Bursitida představuje bezprostřední nebezpečí pro život psa, protože je schopen jej znehybnit v co nejkratším čase. Kromě toho toto onemocnění ovlivňuje pohodu zvířete jako celku a zasahuje nervový systém. Někdy trvá bursitidě jen dva týdny, než „odnese“ končetiny vašeho mazlíčka. Onemocnění může postihnout jednu nebo několik tlapek zvířete.

Tato patologie však nepatří do kategorie nevyléčitelných a lze ji napravit: za předpokladu včasné návštěvy veterináře lze zvíře zachránit operací.

Příčiny výskytu

Navzdory skutečnosti, že bursitida je již dlouho známá všem veterinárním lékařům, předpoklady jejího výskytu zůstávají nejasné. Většina odborníků proto raději mluví o celkovém oslabení zdravotního stavu psa, v důsledku čehož se stává náchylným k různým neduhům. Bursitidu mohou vyvolat následující faktory:

• vleklé nemoci infekční povahy;
• poranění kloubů psa (jak dlouhodobě, tak v nedávné minulosti);
• autoimunitní patologie, jako je lupus, pemfigus, revmatoidní artritida atd.d.;
• nezjištěná alergie na jakoukoli dráždivou látku;
• přehnaná fyzická aktivita, která zvíře vyčerpává.

Z výše uvedeného výčtu můžeme usoudit, že úplně ochránit psa před burzitidou je nemožné. Sledování zdravotního stavu zvířete a plánované návštěvy veterináře však sníží rizika vzniku této patologie na minimum.

Riziková skupina

Pokud mluvíme o zvířatech nejvíce náchylných k burzitidě, stojí za zmínku všechna velká plemena psů. Kromě někdy slabého srdce a problematického oběhového systému se u zástupců velkých plemen pravidelně objevují komplikace spojené s klouby. Navíc někdy bursitida zajde tak daleko, že majitelé nemocných jedinců mohou své mazlíčky utratit pouze kvůli tomu, že jejich zadní nohy odmítají.

Mezi plemeny predisponovanými k burzitidě zaznamenáváme několik hlavních:

• Kavkazský pastevecký pes;
• tibetská doga;
• labrador;
• Svatý Bernard;
• leonberger;
• Newfoundland.

Čivava, Yorkshire, havanští bišonci a další „kapesní psi“ onemocní burzitidou jen zřídka, protože muskuloskeletální systém podléhá mnohem menší zátěži.

Typy burzitidy

Existuje několik typů burzitidy v závislosti na klasifikačním přístupu. Na základě klinických projevů rozdělují veterináři burzitidu na:

• aseptický;
• pikantní;
• chronický.

Akutní burzitida je častější u onemocnění postihujícího loketní klouby. Bursitida hlezenních kloubů může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí a být doprovázena pouze mírným kulháním po chůzi nebo aktivní fyzické aktivitě.

Aseptická burzitida může probíhat různými způsoby v závislosti na jejím podtypu:

• serózní;
• serózní vláknitý;
• fibrinózní;
• osifikující.

Tato klasifikace je založena na typu tekutiny (nebo exsudátu), která se nahromadila v zanícené burze.

Existuje další rozdělení založené na přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisavých procesů v vaku a číslování pouze dvou typů burzitidy:

• aseptický je typičtější pro uzavřené rány a není doprovázen pronikáním hnisu zvenčí. Častěji se vyskytuje u psů s problémy s imunitním systémem;
• hnisavý je charakterizován výskytem hnisání v synoviálním vaku a rychlou progresí. Zpravidla se vyskytuje u starých jedinců, kteří jsou pak ve většině případů utraceni, aby zvířeti nezpůsobili muka.

Někdy dochází k takovému jevu, jako je falešná burzitida, která vede k vytvoření hrbolu, ale nezpůsobuje zvířeti žádné nepohodlí, nebrání pohybu.

Příznaky

Protože existují akutní i chronické varianty burzitidy, její příznaky mohou mít různé formy. Akutní burzitida je typická spíše pro hnisavou formu a představuje hrozbu pro psa, zatímco chronická burzitida může trvat měsíce a způsobit psovi značné nepohodlí.

Mezi běžné příznaky společné pro všechny typy burzitidy patří:

• výskyt „nádoru“ v důsledku změny tvaru kloubu: zjednodušeně řečeno, na koleni nebo lokti zvířete se vytvoří hrbol. Důvodem vzniku takové hrudky je otok stěn synoviálního vaku a jeho zvýšení v důsledku vnikání exsudátu. Na dotek není takový novotvar pevný, uvnitř je cítit kapalina-
  

  Výsledná hrudka může být buď neutrální, nebo horká na dotek

• snížená pohyblivost, kulhání, napnutí tlapky. Psi vždy reagují bolestivě na novotvary tohoto druhu a stávají se mnohem méně aktivními. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak se na loktech zvířete časem objeví mosty a nahromaděná tekutina získá nažloutlý odstín;
• tvorba píštěle. Fistuly jsou charakteristické pro purulentní typ burzitidy, která probíhá v akutní formě, protože z takových kanálů začíná vystupovat hnis. Když se objeví píštěle, bulka obvykle získá tmavší odstín-
  

  Kulhání je prvním znepokojivým projevem burzitidy

• celková deprese. Jak již bylo zmíněno, bursitida ovlivňuje tělo zvířete jako celek, proto nemocný pes ztrácí chuť k jídlu, v důsledku čehož mazlíček ztrácí váhu. Ztrácí zájem o chůzi a pohyb jako takový, dává přednost ležícímu způsobu života.

Při absenci veterinární pomoci se tato hnisavá formace nakonec otevře. Výsledkem je, že z vaku vytéká buď hnis, nebo ichor, smíchaný s krví. Otevření burzy je nebezpečné nejen poškozením končetin, ale i zavlečením infekce do otevřené rány.

S jakými nemocemi lze zaměnit?

V raných fázích vývoje je bursitida snadno zaměnitelná, přestože její příznaky jsou viditelné pouhým okem. Z hlediska symptomů je toto onemocnění do značné míry podobné dvěma závažným onemocněním – dysplazii a artritidě.

Dysplazie

Stejně jako burzitida postihuje dysplazie především velké jedince a je považována za dědičné onemocnění a mohou k ní vést i růstové stimulanty, které jsou „krmeny“ pro ukázková zvířata. Dysplazie je způsobena neúměrným nárůstem svalů a kostí (při kterém se svaly vyvíjejí rychleji).

Artritida

Artritida je důsledkem zánětu kloubu, který má za následek kulhání a skřípnutí postižené končetiny. Při hnisavém typu onemocnění se psovi vytvoří i píštěle, ze kterých vytéká exsudát. Stejně jako burzitida může být artritida v závažných případech smrtelná nebo amputovaná.

První pomoc zvířeti

Vzhledem k tomu, že není tak snadné identifikovat burzitidu, je zcela zbytečné provádět samoléčbu zvířete. Přesnou diagnózu může stanovit pouze veterinární lékař po podrobném vyšetření psa a rentgenovém snímku. Pokud pohyb zvířete způsobuje silnou bolest, je vhodné zavolat odborníka domů. Tato služba je dražší než samostatná návštěva veterinární kliniky, ale často je to jediné možné východisko.

Než veterinář zvíře uvidí, je nutné mu zajistit co nejpohodlnější podmínky. K vytvoření takových podmínek bude vlastník potřebovat:

• zastavit jakýkoli výcvik nebo aktivní hru se psem, pokud tak neučinil dříve;
• poskytnout zvířeti měkkou a objemnou podestýlku, aby se zabránilo možnosti kontaktu mezi oteklým kloubem a tvrdou studenou podlahou;
• odstranit všechny možné průvany;
• odmítnout jakékoli obklady. Pokud v aseptické formě burzitidy může být komprese užitečná, pak s purulentní burzitidou může psovi pouze poškodit a přispět k výskytu sepse;
• v případě píštělí se v žádném případě nesnažte vytahovat hnis vytékající z postiženého místa.

I když kulhání zvířete není nápadné a nevede k viditelným změnám, je vhodné co nejdříve konzultovat lékaře, protože akutní forma se může rozvinout již za několik dní. Čím dříve majitel zavolá veterináře, tím vyšší je šance na záchranu psa.

Léčba

Způsoby léčby burzitidy závisí na tom, jak daleko onemocnění zašlo a jaká forma je u zvířete pozorována. Pokud by byla bursitida identifikována v počátečních fázích, pak ji lze s největší pravděpodobností vyléčit bez chirurgického zákroku, omezeného na konzervativní metody.

Léčba burzitidy v raných stádiích

Konzervativní léčba burzitidy zahrnuje následující postupy:

• veterinární lékař přiloží na tlapku zvířete tlakový obvaz, který umožňuje fixaci končetiny a nezpůsobuje psovi další bolest;
• zvířeti se předepisují studené obklady: zúží cévy a tím omezí průtok krve do zanícené oblasti. Po několika dnech jsou studené obklady nahrazeny horkými (které se nesmí používat na hnisavou burzitidu)-
  

  Studený obklad se skládá z několika vrstev tkáně a umožňuje rovnoměrné sání postižené části těla

• někteří odborníci také doporučují použití infračervených lamp při léčbě pomocí solux lampy. Předepisuje se jako alternativa nebo doplněk k horkým obkladům a má podobný účinek jako oni;
• v chronickém průběhu jsou předepisovány speciální dráždivé masti a také jodová iontoforéza, která se provádí na klinice a zahrnuje připojení malého proudu-
  

  Použití proudů umožňuje zmírnit zánět a obnovit nemocnou končetinu

• po otevření píštěle (pokud existují) musí pes podstoupit kúru širokospektrých antibiotik, která nedovolí patogenním bakteriím proniknout do otevřené rány.

Více o tom, jak udělat horký obklad pro psa, si můžete přečíst níže.

Chirurgická intervence

Jak můžete hádat, chirurgická intervence je předepsána pro pokročilé fáze burzitidy, kdy je konzervativní terapie bezmocná. Postup zahrnuje čištění burzy a zahrnuje následující kroky:

• chirurg otevře vak a odstraní z něj zbytky hnisu, exsudátu a mrtvého masa;
• kůže v místě zánětu se sešije tak, aby prázdný sáček nepřekážel psovi v pohybu;
• pokud byl kloub výrazně zničen, na některých klinikách je nahrazen implantátem z plastu nebo titanu. Bohužel je takový postup poměrně drahý a na území Ruska se málo praktikuje.

Důležité! Na konci operace je vhodné dát psovi čas na zotavení ve stacionárním prostředí, kde se zvířeti obvykle během příštího týdne aplikuje injekce hydrokortizonu.

Bohužel ne všechny operace vyprazdňování synoviálního vaku končí dobře. Stává se také, že i přes odstraněnou burzu zůstávají v těle psa zanícené oblasti kůže, které se po zahojení stehu opět dají pocítit. V tomto případě se stav psa opět zhorší a vyžaduje si druhou operaci, kterou už bude zvíře snášet mnohem hůře.

Video - Bursitida: příznaky a léčba

Zotavení

V případě, že majitel pečlivě sleduje stav zotavujícího se psa, může konečné uzdravení trvat několik týdnů až jeden a půl měsíce, v závislosti na závažnosti onemocnění. Bolest a otok v prvních dnech odezní, nicméně ani po výrazném zlepšení nesmí majitel ztrácet ostražitost: hojení kloubu vyžaduje čas a trpělivost.

S největší pravděpodobností veterinář psovi (zvláště pokud má píštěle) předepíše speciální korzet, který polohu končetiny zafixuje správným způsobem. V žádném případě by se tento korzet neměl zvířeti sundávat předem, i když psovi překáží nebo pokud si majitel myslí, že se jeho mazlíček již uzdravil. Aseptická burzitida odezní za dva až čtyři týdny, zatímco purulentní burzitida vyžaduje léčbu během pěti až šesti týdnů.

Posílení imunity

Bez ohledu na to, zda zvíře podstoupilo operaci nebo ne, většina specialistů spolu s korzetem a obklady předepisuje imunomodulátory, které pomohou posílit oslabený imunitní systém. Nejpopulárnější imunomodulátory dnes jsou uvedeny v tabulce níže.

stůl. Imunomodulátory pro psy

Orální (tablety)Tento přípravek má široké spektrum účinku a používá se u mnoha domácích mazlíčků. Lék je účinný při léčbě různých zánětlivých procesů (jak chronických, tak akutních). Nemá žádné výrazné vedlejší účinky, nicméně veterináři jej nedoporučují podávat samicím během březosti. U psů vážících více než dvacet kilogramů stačí užívat jednu tabletu denně po dobu 4-5 dnůSubkutánní nebo intramuskulární (injekce)Čirý roztok obsahující peptidy s nízkou molekulovou hmotností a fragmenty kvasinkové RNA. Urychluje regeneraci organismu a působí antitoxicky. Používá se pro profylaktické i terapeutické účely. K dispozici v ampulích různých velikostí. Psům se v závislosti na jejich velikosti aplikuje najednou 1 až 2 ml látkySubkutánní nebo intramuskulární (injekce)"Maxidin" je nejvhodnější pro psy s burzitidou, protože poskytuje nejen celkovou podporu tělu, ale také poskytuje protinádorový účinek. Droga podporuje produkci interferonu ve velkém množství, což umožňuje chránit otevřenou ránu zvířete před různými viry. Injekce se podává nemocnému zvířeti dvakrát denně po dobu pěti dnůIntramuskulární (injekce)Komplexní imunomodulátor používaný chovateli psů pro různé účely - od pomoci psovi zotavit se po operaci až po prevenci toxikózy. Lék se pro léčebné účely podává nejvýše třikrát denně po dobu pěti dnů. Pro profylaktické účely se "Gamavit" používá také perorálně, pitím domácího mazlíčka

Více informací o "gamavit" a jak jej používat, si můžete přečíst v samostatném článku na našem portálu.

Preventivní opatření

Jak již bylo zmíněno na začátku, ochránit svého psa před tak nebezpečným onemocněním, jako je burzitida, nevyžaduje mnoho úsilí. Stačí se o ni řádně starat a podstupovat běžné kontroly u veterináře. Chov velkého psa by měl zahrnovat následující povinné položky:

• vyvážená strava. Kvalita krmiva pro velké jedince musí být velmi pečlivě sledována, protože správná výživa pomáhá posilovat pohybový aparát. Nesprávná strava vede k burzitidě, dysplazii a dalším onemocněním. Veterináři doporučují zařadit glukosamin do krmiva pro psy, aby se zlepšila funkce kloubů-
  

  Pohoda domácího mazlíčka je do značné míry určena jeho stravou

• správné místo na spaní. Průvan, často přehlížený majiteli, má někdy vážné následky. Místo, které je určeno ke spánku a odpočinku psa, by proto mělo být vybráno předem a neumožňovat vlhkost a průvan;
• dávkování fyzické aktivity. Každý pes potřebuje v různém věku jinou dávku aktivity. Dlouhodobé přetěžování negativně ovlivňuje jak práci kloubů, tak práci kardiovaskulárního systému. Také veterináři doporučují majitelům psů s bursitidou, aby opustili trénink s vysokými bariérami a jinými obtížnými překážkami.