Epilepsie u koček

Epilepsie pro mnoho lidí zní jako výhružná věta, která ukončí celý budoucí život domácího mazlíčka. Dnes však epilepsie u koček, stejně jako u psů, není fatální diagnózou a musí být korigována specifickou skupinou antikonvulziv. Léčba je zvířeti předepsána v závislosti na formě onemocnění, která je u něj podle výsledků testů zjištěna. Přísné dodržování pokynů vašeho veterináře pomůže omezit opakující se záchvaty vaší kočky na minimum a udržet ji zdravou.

Nejzáhadnějším rysem primární epilepsie je, že s touto diagnózou se záchvaty objevují v dobrém zdravotním stavu. Kočky náchylné k epileptickým záchvatům primární formy někdy netrpí jinými závažnými onemocněními a testy krve a mozkomíšního moku vykazují zcela normální výsledky.

Pravá epilepsie se zpravidla projevuje již v raném věku. Některé kočky začnou periodicky trpět záchvaty již ve čtyřech až pěti měsících, což má velmi negativní vliv na fungování mozku a fungování křehkého organismu jako celku.

Sekundární

Sekundární formu epilepsie je mnohem snazší analyzovat, protože předpokládá přítomnost objektivních faktorů, které vyvolávají opakující se záchvaty. Příčiny sekundární epilepsie mohou být jak endogenní (v důsledku poruch ve fungování těla), tak exogenní (v důsledku vnějších vlivů).

Mezi nejčastější faktory vyvolávající sekundární epilepsii lékaři rozlišují následující:

• trauma hlavy vedoucí k otřesu mozku GM;
• odložený zánět GM;
• maligní formace GM;
• panleukopenie (mor);
• vrozené abnormality během tvorby GM (například hydrocefalus);
• hypoxie;
• předchozí infekční onemocnění GM (jako je encefalitida nebo meningitida);
• intoxikace (těžkými kovy).

V některých případech mohou epileptické záchvaty způsobit patologie, které přímo nesouvisí s činností mozku, například onemocnění ledvin nebo jater. Někdy mají kočky stavy podobné epileptickým záchvatům při těžké otravě, ale z fyziologického hlediska nemají takové záchvaty s epilepsií nic společného a vykazují s ní pouze vnější podobnost.

Video - Epilepsie u zvířat

Průběh epileptického záchvatu

Představa epileptického záchvatu jako krátké periody záchvatů je naivní a hluboce mylná. Struktura epileptického záchvatu se skládá ze čtyř hlavních fází, kterými kočka prochází. Pouze jedna z těchto fází je spojena s okamžitými záchvaty. Další tři nejsou pro vnějšího pozorovatele tak zřejmé, a proto zůstávají ve většině případů majiteli bez povšimnutí.

Často od majitelů domácích mazlíčků s epilepsií můžete slyšet slova, že jejich mazlíček právě seděl na parapetu nebo pohovce a pak náhle spadl a otřásl se. Z fyziologického hlediska však o nějakém překvapení nemůže být ani řeč. Tělo se k záchvatu blíží postupně, což se odráží na pohodě kočky. Pochopitelně není snadné tyto změny rozpoznat, ale pokud si své zvíře začnete pozorně prohlížet, můžete se časem naučit zvýraznit řadu charakteristických příznaků, které naznačují přibližování záchvatové aktivity.

Video - Epileptický záchvat u kočky

Struktura epileptického záchvatu

V průběhu epileptického záchvatu tedy existují čtyři hlavní fáze:

• prodromální stadium;
• aura;
• iktální stadium;
• postiktální stadium.

Navzdory složitým termínům je docela snadné porozumět všem uvedeným fázím. O každém z nich si povíme dále.

Prodromální stadium

Tato fáze je přípravná, její trvání se může lišit od několika dnů do několika hodin. Počáteční příznaky jsou velmi vágní a individuální. Mezi projevy charakteristické pro prodromální stadium patří:

• poruchy spánku;
• nedostatek chuti k jídlu;
• apatie.

U některých koček je prodromální stadium asymptomatické a má malý nebo žádný vliv na jejich chování.

Aura

Aura je tenká čára mezi přípravnou fází a přímým vstupem do křečovitého stavu. Stádium aury je obvykle mnohem kratší než prodromální stadium. Dalším rozdílem mezi aurou a prodromálním stadiem je větší závažnost symptomů. V období aury si majitelé často všimnou, že se jejich kočky stávají "trochu divnými", jako by napůl spaly.

Tento stav u svého mazlíčka poznáte podle následujících příznaků:

• porušení orientace v prostoru, spočívající v bezcílném bloudění po domě;
• celkový stav nervozity, úzkosti;
• potřeba hledat úkryt nebo obsedantní touha být neustále s majitelem při hledání podpory;
• neadekvátní reakce na interakci - někdy se majitelům může zdát, že je kočka nepoznává;
• zvýšené slinění (ne vždy).

Iktální stadium

Iktální stadium je vlastní kulminací, při které dochází k epileptickému záchvatu. Navzdory skutečnosti, že i ten nejzkušenější majitel může hádat o přítomnosti útoku, pojďme se zabývat jeho hlavními projevy:

• zvíře padá na bok, jeho tělo jako by zkamenělo a zmrzlo;
• v době útoku se hrudník kočky nezvedne, což naznačuje zástavu dechu;
• samotné záchvaty probíhají jinak. Ve většině případů připomínají útěk nebo sérii chaotických škubnutí;
• oči mazlíčka se stáčejí zpět, což není typické pro všechny záchvaty. Někdy kočka leží s ledovým, nemrkajícím pohledem - v takových případech se zorničky znatelně rozšíří.

Stav nejvyššího napětí obvykle trvá méně než minutu, po kterém následuje postupné utlumování záchvatu:

• kočka může znovu dýchat. Dýchání je první minuty velmi těžké a rychlé;
• zvíře začne svými čelistmi provádět aktivní žvýkací pohyby;
• "Běh na místě" se zastaví a tělo mazlíčka se uvolní;
• kočka postupně začne mrkat a pohybovat zorničkami, což naznačuje brzké uzdravení.

Iktální fáze má různé scénáře. Některé kočky projdou těmito "kruhy pekla" jednou, ale v těžších případech se výše popsané příznaky mohou opakovat vícekrát. Například zvíře, které po záchvatech přijde k rozumu, opět padne na bok a začne se třást. Nepřetržité záchvatové "vlny" záchvatů se nazývají status epilepticus a představují vážnou hrozbu pro život domácího mazlíčka. Více o status epilepticus u zvířat si můžete přečíst níže.

Postiktální stadium

Jednou z hlavních chyb při jednání s domácím mazlíčkem po záchvatech je domněnka, že konec záchvatu znamená úplné „uzdravení“ zvířete.Fakt, že kočka opět dokáže ovládat své tělo, ve skutečnosti neznamená, že se okamžitě vrátila do „adekvátního“ stavu.

Zotavení z epileptického záchvatu u různých domácích zvířat trvá několik hodin až několik dní. Nejsilnější bolestivá mobilizace těla neprojde bez zanechání stopy pro žádného živého tvora. Proto je nutné ve dnech následujících po útoku projevovat svému mazlíčkovi zvýšenou pozornost a sledovat jeho počínání.

Příznaky postiktálního stadia závisí na formě jeho průběhu. U koček, které se vyznačují převahou vzrušení nad inhibicí, jsou pozorovány následující projevy:

• stav zmatku, ztráty. Zvíře se může ztratit ve svém vlastním domě a začít panikařit;
• stav vášně často vede k tomu, že se zvíře vyhýbá kontaktu s majitelem nebo na něj začíná útočit, přičemž v osobě vidí hrozbu;
• nedostatek koordinace, což znamená, že mazlíček může často zakopnout, spadnout nebo „narazit“ do zjevných překážek;
• úzkost, časté vyskakování, nemotivované běhání po domě.

Tyto kočky, u kterých dominuje inhibice, se často neliší od zdravých běžných zvířat, protože nemají tak výrazné příznaky, které byly zmíněny výše. Menší závažnost však neznamená úplnou absenci bolestivých projevů. Tato skupina koček také trpí dezorientací a důsledky zakalení vědomí, ale činí tak jemnějším způsobem.

Diagnostika

Diagnózu epilepsie komplikuje především fakt, že není tak snadné záchvaty zaznamenat, jak se zdá. Některá zvířata s epilepsií se proto k lékaři jednoduše nedostanou včas. To platí zejména pro zvířata, jejichž majitelé jsou zřídka doma. Samotný útok netrvá dlouho (často méně než minutu), poté o sobě po dlouhou dobu není cítit, a proto může člověk tuto událost jednoduše vynechat. Proto musí být epilepsie často identifikována nepřímo, pouze podle postiktálního stadia nebo podle stadia aury.

Veterinární vyšetření

Pokud máte u svého mazlíčka podezření na epilepsii nebo se stanete přímým svědkem útoku, je důležité zvíře co nejdříve ukázat veterináři. Nejlepší je pomoci lékaři při stanovení diagnózy rozborem samotných záchvatů, takže pokud máte možnost zaznamenat záchvat na kameru, měli byste to udělat.

Kromě typu materiálů se lékař při stanovení diagnózy spoléhá na následující informace:

• kočičí historie. Tato anamnéza by měla obsahovat informace o nemocech zvířete, očkování a epileptických záchvatech zaznamenaných majitelem. Při popisu záchvatů je důležité podrobně zaznamenat dobu jejich výskytu, dobu trvání a kontext, ve kterém k záchvatům došlo;
• výsledky celkové analýzy moči a krve;
• výsledky biochemického krevního testu;
• výsledky MRI a CT mozku.

V některých případech je zvířeti přidělen elektroencefalogram a rentgen lebky, stejně jako elektrokardiografie pro vyšetření srdce. Někdy veterinář požádá o další vyšetření na obsah olova a vápníku v těle zvířete, pokud existuje podezření na intoxikaci některým z těchto prvků.

Důležité! Pokud je vaše kočka čistokrevná a má bohatý rodokmen, je vhodné, aby se majitel informoval o tom, zda příbuzní zvířete netrpěli epilepsií. Usnadní také včasnou diagnostiku.

Léčba

Léčba epilepsie závisí na její formě. U primární epilepsie se předepisují speciální antiepileptika, která jsou často určena k celoživotnímu užívání. Sekundární epilepsie zahrnuje rozpoznání původce záchvatové aktivity a následný boj proti němu. Například u jaterních patologií se veterinární lékař zabývá léčbou jater, u problémů s cévami se veterinární lékař zaměřuje na cévy.

Hlavní

Před léčbou skutečné epilepsie musí majitel zvířete pochopit, že tuto patologii nelze zcela vyléčit. U primární formy epilepsie je možná pouze podpůrná terapie, která maximálně zmírňuje příznaky a zkracuje období záchvatové aktivity.

Léky

Možnosti léků, které veterináři předepisují většině zvířat s epilepsií, jsou uvedeny v tabulce.

stůl 1. Antiepileptika pro kočky

Lék je nejoblíbenějším prostředkem v boji proti epilepsii. Účinné při snižování frekvence záchvatů. Mezi negativními aspekty drogy lze zaznamenat výrazný sedativní účinek a negativní vliv na celkový emoční stav domácího mazlíčka. Někteří majitelé zaznamenali zvýšenou podrážděnost u svých koček při přerušovaném používání fenobarbitalu. Tento lék také někdy zvyšuje chuť k jídluLék se používá k boji s nejtěžšími záchvaty epilepsie u zvířat. Lék je netoxický a neinhibuje funkci jater. Mezi vedlejší účinky patří vysychání kůže, nejzřetelněji se projevuje výskytem prasklin v kočičím nose a polštářcích tlapek. Používá se v kombinované i monoterapiiLék je zaměřen na snížení produkce neurotransmiterů, což vede k významnému snížení „extra“ signálů vydávaných nervovým systémem zvířete, což vede k záchvatům. Přesnou dávku léků je nutné zjistit u veterináře. V průměru jeden kilogram hmotnosti zvířete představuje 5 až 10 miligramů látky podávané zvířeti každý půl den. Nežádoucí účinky jsou vzácné a zahrnují špatnou koordinaci a neustálou ospalostAntikonvulzivní lék, který snižuje počet záchvatů snížením závažnosti synchronizované nervové excitace. Konzumován jak zvířaty, tak lidmi. Určeno pro dlouhou dobu léčby s postupným snižováním dávkování

Vlastnosti terapie

Vzhledem k tomu, že konečné odstranění záchvatů je nemožné, je výsledek považován za pozitivní, pokud je možné snížit počet záchvatů o padesát procent nebo více. Také účinnost léčby se projeví snížením závažnosti symptomů, snížením fází předcházejících okamžitému záchvatu a fází následujících po něm.

V případech, kdy dlouhodobá léčba nedává uspokojivý výsledek, veterinární lékař reviduje zvolený režim lékové podpory. Hlavní důvody neúčinnosti terapie jsou následující:

• špatně diagnostikován;
• nesprávné dávkování konkrétního léku;
• nekompatibilita léků vybraných pro kombinovanou terapii;
• předčasná závislost na droze nebo její nesnášenlivost.

Majitel zvířete s epilepsií musí jasně pochopit, že je přísně zakázáno provádět úpravy léků předepsaných veterinářem a jejich dávkování. Takové akce mohou vést k prudkému zhoršení stavu zvířete a dalším nepředvídatelným následkům.

Snížení předepsané dávky je možné zpravidla až po roce úspěšné léčby se stabilními pozitivními výsledky. Dále, pokud vaše kočka vypadá zdravě a cítí se dobře, je přísně zakázáno rozhodovat o vysazení léku sama.

Předpověď

Výsledky léčby zvířat s epilepsií závisí na faktorech, které vedly zvíře k tomuto onemocnění:

• u primární epilepsie je prognóza pozitivní, ale opatrná, protože hodně závisí na správné terapii a jejím dodržování u majitele;
• se sekundární epilepsií způsobenou nemocemi, které lze léčit, je prognóza pozitivní. Po vyléčení epileptického provokatéra zpravidla záchvaty samy mizí;
• se sekundární epilepsií způsobenou patologiemi, které samy o sobě vážně ohrožují život kočky, je prognóza často špatná. Tyto patologické stavy zahrnují maligní nádory GM, závažná systémová onemocnění (jako je Addisonova choroba) a abnormality ve vývoji GM.

Pomoc kočce při záchvatu

Život se zvířetem s diagnózou epilepsie vždy vyžaduje, aby byl člověk ve střehu. Je poměrně obtížné předvídat blízkost příštích záchvatů, ale v průběhu času má pozorný majitel řadu kritérií chování, podle kterých určuje přístup k útoku.

Většina epileptických záchvatů (s výjimkou status epilepticus) nepředstavuje přímé ohrožení života kočky. Zvíře však může trpět nepřímými faktory, ať už je to neúspěšný pád, položení jazyka s následným udušením atd. Proto je důležité poskytnout nemocnému mazlíčkovi pohodlné podmínky, ve kterých se dokáže vyrovnat s útokem s nejmenší ztrátou pro sebe.

Majitel může pomoci kočce vyrovnat se se záchvaty následujícími způsoby:

• několik hodin před očekávaným záchvatem je důležité postarat se o přípravu bezpečného prostoru, ve kterém bude zvíře během záchvatu. Příprava takového místa zahrnuje odstranění ostrých a rozbitných předmětů, zakrytí rohů a tak dále;
• v době útoku se musíte pokusit zafixovat tělo zvířete v bezpečné poloze a položit ho na bok. Zabráníte tak tomu, aby se kočka dusila vlastními slinami a dusila se jazykem. Je také vhodné pečovat o krk a hlavu zvířete, podkládat pod ně měkké tkáně, předcházet všem druhům zranění a zlomenin-
  

  Před zahájením útoku je důležité kočku jemně položit na bok

• aby se předešlo nepředvídaným situacím, je nutné kočku s epilepsií dočasně izolovat od ostatních domácích zvířat a dětí. Zvířata mohou neadekvátně reagovat na své nemocné příbuzné a spojovat je s hrozbou a děti se mohou dopustit unáhlených akcí, aniž by chápaly, co se s domácím mazlíčkem děje. Nejlepší možností by proto bylo dočasně umístit kočku do samostatné místnosti.

Život kočky s epilepsií

Jaký je život domácích mazlíčků s tak hroznou diagnózou pro mnoho lidí, jako je epilepsie?? Naštěstí pro majitele takových zvířat jsou kočky i s takovým onemocněním schopny žít dlouhý plnohodnotný život a zůstat aktivní. To vše je samozřejmě možné při správné léčbě. Primární forma bude vyžadovat neustálou medikaci, která uvalí na život mazlíčka určitá omezení, ale nezabrání vám v tom, abyste se s ním dobře bavili.