Jak rozpoznat volvulus u koček a navštívit svého veterináře včas

U koček má onemocnění tři varianty vývoje:

• volvulus tenkého střeva (velká část střeva umístěná mezi žaludkem a tlustým střevem);
• volvulus tlustého střeva a slepý úsek tlustého střeva;
• everze části jednoho střeva do lumen druhého (intususcepce).

Příčiny onemocnění

Odborníci se domnívají, že hlavními příčinami onemocnění jsou vrozené anomálie ve vývoji střev, mezenteria (vazy, pomocí kterých jsou duté orgány břišní dutiny upevněny na její stěně) a adhezivní proces ve střevě.

Nástup patologického procesu může být vyvolán několika faktory. Jsou jakoby sekundárními příčinami onemocnění:

• prudká změna intraabdominálního tlaku, ke které dochází při výrazné fyzické námaze (běh, venkovní hry) na plném žaludku;
• nesprávná strava, ve které je prodloužený hlad nahrazen bohatým krmením, což prudce zvyšuje peristaltiku střev;
• pokud se cizí těleso dostane do střev kotěte při náhodném spolknutí;
• používání nekvalitního krmiva;
• dlouhodobé poruchy stolice (zácpa);
• nádorová onemocnění trávicího traktu.

Do rizikové skupiny je zvykem zařazovat ještě ne rok stará koťata. Dospělé zvíře však může onemocnět střevní patologií v přítomnosti jednoho nebo více rizikových faktorů.

Příznaky

Volvulus u koček má různé příznaky, které jsou zvláště výrazné, pokud je postiženo tenké střevo. Zvíře začíná trpět akutními křečovými bolestmi. Nemůže o nich říct majiteli, ale dává jasně najevo, že je mu to nepříjemné. Dělá si starosti, dává pozor na žaludek, snaží se lehnout a schoulit se do klubíčka. Zvýšená střevní motilita na počátku onemocnění je nahrazena prudkým oslabením (paréza). Jak nemoc postupuje, přidávají se další příznaky:

• nadýmání a asymetrie různých částí břicha;
• zvýšené zvracení snědeného jídla;
• dehydratace těla, "vysychání" těla;
• výrazné zvýšení celkové teploty;
• nedostatek stolice po několik dní;
• rostoucí slabost, bledost sliznic;
• šok a ztráta vědomí.

Volvulus jakékoli části tlustého střeva je méně častý a vyznačuje se více vyhlazenými příznaky. Ale v každém případě, pokud pacientovi nebude poskytnuta lékařská pomoc včas, výsledek onemocnění bude nepříznivý.

Diagnostika

Diagnostikovat volvulus může pouze veterinární lékař. Po provedení klinického vyšetření zvířete již může provést předběžnou diagnózu. K objasnění pomůže přehledový rentgen - hlavní a nejpřesnější metoda diagnostiky tohoto onemocnění. Na RTG snímku jsou jasně patrné patologické změny, oblasti zvýšených střevních kliček, doplněné o jasný znak - střevní neprůchodnost. Další diagnostické metody pomohou objasnit obraz onemocnění:

• Ultrazvuk břicha;
• bakteriologický rozbor zvratků;
• laboratorní krevní test.

Úkolem těchto diagnostických opatření je odlišit počáteční onemocnění od jiných podobných stavů:

• nádorová a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
• adhezivní onemocnění;
• ledvinová kolika.

Léčba a rehabilitace

Nemoc se léčí výhradně chirurgicky – laparotomií. Příprava na operaci by měla být naléhavá, protože stav kočky se může rychle zhoršit. Počítání času, kdy se podaří zvíře zachránit, jde po minutách.

Operace zahrnuje následující úkoly:

• narovnání kroucení střevních kliček;
• prohlížení řezů střeva a segmentální resekce té jeho části, ve které začaly nekrotické změny;
• zavedení ileostomie (odstranění tenkého střeva k přední břišní stěně pro odtok hnisu a zánětlivého exsudátu) je nutné v případě peritonitidy.

I když je lékařská pomoc poskytnuta včas, výsledek onemocnění může vést k invaliditě zvířete. Po resekci části střeva může dojít k narušení jeho funkcí. Proto bude operované zvíře vyžadovat neustálou pozornost a náležitou péči majitele.

Po operaci se doporučuje nechat kočku pár dní na klinice pod lékařským dohledem. Rehabilitační terapie trvá několik měsíců a probíhá ambulantně. Rehabilitační léčba by měla tělu poskytnout komplexní podporu:

• antibiotická terapie je zaměřena na zamezení závažných zánětlivých komplikací pooperační rány;
• užívání léků proti bolesti pomůže zmírnit syndrom silné bolesti ("Baralgin");
• jmenování probiotik je určeno k obnovení poškozené střevní mikroflóry ("Essentiale");
• infuze solných roztoků je nezbytná k obnovení rovnováhy voda-sůl a rehydrataci (léčbě dehydratace) těla;
• k ochraně gastrointestinálního traktu před zbytečným stresem je potřeba šetrná dieta.

Velmi důležitou podmínkou úspěšného zotavení po operaci je dodržování pravidel asepse a antiseptik při péči o zvíře. Přistoupení jakékoli infekce v tomto období pro něj může být fatální.

Prognóza onemocnění

Prognóza může být příznivá pouze v případě včasného přístupu k lékařské pomoci. Pokud je nemoc odhalena pozdě, bude kočka prakticky odsouzena k záhubě. Bohužel i pooperační mortalita je poměrně vysoká. je to asi 40 %.

Profylaxe

Dobrou prevencí všech onemocnění trávicího traktu domácích zvířat je pečlivé plnění podmínek pro jejich údržbu:

• krmte kočku nebo kočku několikrát denně v malých porcích;
• ihned po krmení nedovolte svému mazlíčkovi nějakou dobu běhat a dovádět;
• ke krmení používejte pouze kvalitní, lehce stravitelná krmiva;
• ujistěte se, že zvíře má vždy volný přístup k čisté vodě;
• chraňte svého mazlíčka před zbytečnou úzkostí, stresem a negativními emocemi;
• provádět včasnou léčbu zánětlivých onemocnění žaludku a střev.

Volvulus je vážný stav, který může být obtížně léčitelný. Je mnohem snazší tomu zabránit, než pak přijmout naléhavá a bolestivá opatření k záchraně zvířete.