Příznaky a léčba cholecystitidy u psů
Obsah
Cholecystitida - onemocnění způsobené zánětem stěn žlučníku nebo žlučových cest jater. Průběh onemocnění u psů je nejčastěji chronický, ale při delší nečinnosti může přejít do akutní formy, která se vyznačuje tvorbou kamenů. V důsledku ucpání žlučových cest dochází k acholii - úplnému zastavení toku žluči do střev.
Část sekretu se dostává do dvanáctníku – to je nutné pro neustálé udržování koncentrace enzymů zlepšujících trávení, přičemž přebytek se hromadí v pomocném orgánu – žlučníku. Když protein nebo tučné jídlo vstoupí do střeva, buňky orgánu vylučují peptidy, které stimulují kontrakci močového měchýře, aby se uvolnila další část žluči.
Při cholecystitidě se zanícený orgán nedokáže vyrovnat s úkolem, a jakýkoli příjem potravy může u psa způsobit nepohodlí a zvracení a nadbytek nerozbitých tuků vede k průjmu. Následně dochází u zvířete k vyčerpání, které dále zhoršuje klinický obraz.
Nebezpečí cholecystitidy
Nebezpečí cholecystitidy u psů spočívá v tom, že když je odtok žluči z rezervoáru obtížný, žluč se stává hustší a mění se její složení, což vede k erozi stěn močového měchýře od středu.
Přebytek enzymu vstupující do krevního řečiště vyvolává zhoršení stavu zvířete: zvýšená tělesná teplota, známky žloutenky, slabost a svědění. V pokročilých případech se ve stěnách močového měchýře tvoří vředy, kterými se žluč dostává do dutiny břišní. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Příčiny cholecystitidy u psů
Veterináři identifikují čtyři hlavní příčiny zánětu žlučníku u psů.
- Parazitární onemocnění - izosporóza, dikrocelióza, helmintiáza, opisthorchiáza. Prvoci a helminti ovlivňují vnitřní orgány psa. Při své životní činnosti uvolňují toxiny, které zanítí střevní sliznici a způsobují dysfunkce jater a ucpání žlučových cest.
- Střevní infekce. Při infekčních onemocněních se mikrobi dostávají do žlučníku přes vývody a vedou k zánětu jeho vnitřní výstelky.
- Nesprávná výživa. Nevyvážená strava, nedostatek vitamínu A, tučná jídla, špatná kvalita sušená strava (vyvolává tvorbu kamenů), stejně jako velké porce - to vše vede k narušení trávicího systému. Hlavní nemoci, které vznikají na pozadí podvýživy a jsou doprovázeny cholecystitidou:
- zánět slinivky břišní;
- kolitida;
- duodenální vředy;
- ztučnění jater;
- cholelitiáza.
- Dědičnost, stejně jako genetický sklon některých velkých plemen onemocnět.
- Ve vzácných případech se cholecystitida vyskytuje u psa, když trauma vnitřních orgánů.
Cholecystitida je doprovázena nepříjemným pocitem hořkosti v ústech a bolestí lokalizovanou vpravo.
Pes vám o tom neřekne, takže zpočátku může onemocnění zůstat bez povšimnutí. Běžné příznaky onemocnění, kterým je třeba věnovat pozornost:
- ztráta chuti k jídlu;
- letargie, rychlá únavnost;
- poruchy trávení, doprovázené říháním, zvracením, nadýmání, průjem nebo zácpa.
- zvíře leží na břiše, často se prohne hřbetem.
Příznaky
Obstrukce odtoku žluči vede ke zvýšení bilirubinu v krvi a je doprovázena následujícími příznaky:
- zvýšená tělesná teplota;
- žloutnutí skléry;
- ztráta vlasů;
- snížená pevnost a suchost pokožky, což naznačuje dehydrataci;
- moč se stává oranžovou;
- výkaly jsou zbarveny, protože v nich chybí žlučový pigment (stercobilin), který se tvoří při zpracování bilirubinu.
Diagnostika
Při vyšetření veterinární lékař posoudí zdravotní stav zvířete: úbytek hmotnosti, stav srsti, turgor kůže, barvu skler. Palpace břišní dutiny způsobuje psovi bolestivé pocity, oblast na pravé straně hypochondria může být zvětšená a zanícená.
Kromě toho se provádějí taková vyšetření:
- K odlišení je nutný ultrazvuk břicha a žlučníku onemocnění s peritonitidou, hepatitida a enterokolitida.
- Při podezření na kameny ve žlučových cestách se provádí skiaskopie.
- Krevní test s cholecystitidou se projeví zvýšením počtu leukocytů. V infekční etiologii překročí neutrofily normu.
- Vyšetření moči s vysokým obsahem bilirubinu také ukazuje na stagnaci žluči.
- K identifikaci patogenu u infekční cholecystitidy se provádí analýza žluči.
Léčba cholecystitidy u psů
Léčebný režim závisí na formě onemocnění a stupni jeho zanedbání, stavu zvířete a příčinách zánětlivého procesu.
Především odstraňují příznaky dehydratace a intoxikace těla. Za tímto účelem se v nemocnici intravenózně injikuje fyziologický roztok v kombinaci s jinými léky v závislosti na indikacích:
- Glukonát vápenatý - ke snížení toxického poškození jater a udržení činnosti srdečního svalu v podmínkách dehydratace.
- Roztok glukózy 5% pro udržení energetické rovnováhy a normalizaci metabolických procesů.
- Gemodez, reopolyglucin - pro detoxikaci organismu.
V těžkém stavu je předepsána 12hodinová hladovka, po které je psovi ukázána dieta s omezením bílkovin a tučných jídel.
Odstranění příčin
Další léčba je zaměřena na odstranění příčin zánětu a příznaků onemocnění.
- S infekční cholecystitidou jsou antibiotika předepisována v závislosti na patogenu. V případě, že ještě nejsou hotové výsledky vyšetření a stav zvířete vyžaduje okamžitou léčbu, jsou podávána širokospektrá antibiotika, nejčastěji ze skupiny penicilinů a aminoglykosidů. Je zakázáno používat tetracyklinovou skupinu v případě poškození jater kvůli toxickému účinku léku na tento orgán.
- Při potvrzování analýz pro přítomnost helmintů, provádět antiparazitární léčbu.
- Pro eliminaci zánět používejte vápník, kyselinu salicylovou a askorbovou.
- Jako antispasmodika jsou předepsány drotaverin (no-shpa), atropin sulfát.
- Léky proti bolesti - baralgin, besalol, bellalgin.
- Se zvýšenou viskozitou žluči - kyselina ursodeoxycholová.
- K dezinfekci žlučovodů - allochol, hollagon, infuze kukuřičných bliznů.
- Pro obnovení funkce jater - Essentiale Forte, Heptral.
Prognóza léčby
Při včasné léčbě chronické formy cholecystitidy je prognóza příznivá.
Chirurgická léčba (laparotomie) se provádí u akutní cholecystitidy, s kameny ve žlučových cestách nebo s hrozbou peritonitidy (protržení stěn orgánu).