Léčba vykloubené čéšky u psa (mediální luxace)
Obsah
Častou příčinou kulhání u psů je vykloubená čéška (čéška). Trauma se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni dislokace. Patologie může být získaná (v důsledku poškození, traumatu po interakci s vnějšími faktory) a vrozená (zděděná). Existuje několik způsobů, jak léčit dislokaci. Terapie a příznivá prognóza závisí na stavu kolenního kloubu. Přečtěte si více o metodách diagnostiky, klasifikaci poranění a způsobech léčby - dále v článku.
Ve většině případů se genetická predispozice k patologii projevuje u pudlů, jorkšírských teriérů, špiců, toy teriérů a dalších zástupců trpasličích a malých plemen. Dislokace kalichu, získaná v důsledku traumatu, je nejčastější u velkých psů.
Změny související s věkem u psů často vedou k posunutí čéšky, protože svaly těla zvířete časem slábnou.
Mediální dislokace
Při mediální dislokaci se kalich obvykle posouvá dovnitř.
Velmi často jsou malí psi náchylní k tomuto přemístění. Toto porušení představuje velké nebezpečí pro trpasličí plemena, protože může vyvolat nevratné změny. Například se mění úhel kyčelní kosti, často diagnostikovaná osteochondritida hlavice stehenní kosti.
Jak rozpoznat rozsah zranění
Tato klasifikace zahrnuje čtyři stupně. Každý z nich se projevuje jiným způsobem a určuje budoucí léčbu:
- 1. stupeň: po zranění spadne čéška zpět na místo;
- 2. stupeň: při ohnutí zaujímá nepřirozenou polohu, ve vzácných případech zapadne;
- 3. stupeň: k vykloubení dochází při pohybu, kdy pes ohýbá a natahuje tlapku;
- 4. stupeň: kalich nemůže žádným způsobem zaujmout svou přirozenou polohu a je neustále ve stavu dislokace.
V těžkých stadiích se kulhání stává chronickým, zatímco v počátečních stadiích se objevuje přerušovaně a může náhle zmizet.
Příznaky onemocnění
- V první fázi se koleno nemůže ohnout, pokud není kalíšek na svém místě. V takových případech psi zřídka zaznamenají nějaké komplikace. Léčba se zpravidla provádí bez chirurgického zákroku, protože tento stav může velmi zřídka vést k degenerativním změnám.
- Druhá fáze často vede k osteoartróze. Při chůzi dochází k vážnému poškození chrupavky v důsledku neustálého klouzání jamky mimo kloubní blok. Tento stav často vede k degenerativním změnám, proto je v těchto případech indikována operace.
- Třetí stadium je charakterizováno přetrvávající dislokací, proto není možné uvést čéšku do přirozeného stavu ruční metodou. I když je dislokace korigována bez použití chirurgických manipulací, pes bude mít brzy druhý posun.
- Čtvrtá fáze, stejně jako předchozí, je také charakterizována stabilitou dislokace. V takových případech ani operace neslibuje příznivý výsledek. Operace je zaručena u psů mladších jednoho roku.
Klinické příznaky a jejich projevy nemusí vždy odpovídat určité fázi.
Ale i přes to, že je tato klasifikace obecná, umožňuje sledovat, jak se nemoc u mladých psů vyvíjí. Je také užitečné, když je plánována operace.
Často až během operace může lékař určit potřebné způsoby léčby, ale velmi užitečné je i klinické stadium. Například, pokud v počáteční fázi nejsou žádné příznaky onemocnění, provádí se konzervativní terapie. Kromě toho se používají speciální výztuhy, které pomáhají udržet čéšku ve správné poloze.
Diagnostické metody
Pro předepsání účinné léčby je nutné zjistit přesnou příčinu poranění a určit jeho stupeň.
Základní, základní diagnostické metody se provádějí palpací. K potvrzení podezření lékaři pořizují rentgenové snímky zraněné končetiny.
Pomocí palpace odborník určuje typ posunutí čéšky (dovnitř nebo ven), určuje, zda je možné ji posunout zpět nebo ne. Psi pořizují rentgenové snímky ve dvou polohách – rovné a boční. Postup umožňuje stanovit stupeň dislokace a také najít příčinu nepřirozené polohy čéšky. V některých případech může prasknutí vazu vést k dislokaci. Tento důvod musí být potvrzen nebo vyloučen.
Lékaři bez problémů provedou rentgenový snímek, což pomůže určit, zda má pes Perthesova nemoc. K tomuto onemocnění dochází v důsledku poruch prokrvení hlavice stehenní kosti.
Stanovení diagnózy
Majitelé psů by měli vzít v úvahu skutečnost, že lékař by se při stanovení diagnózy neměl řídit pouze výsledky celkového vyšetření. Takže v mnoha případech mohou zvířata nafouknout kloub a kulhání v důsledku různých ortopedických onemocnění. Pouze komplexní vyšetření včetně absolvování rentgenového vyšetření pomůže podezření potvrdit nebo vyloučit. Zákrok by měl pomoci posoudit stav nejen kolena, ale i kyčelního kloubu.
Konzervativní léčba
V první a v některých případech ve druhé fázi lze použít terapii založenou na příjmu léků, které mají analgetické, protizánětlivé a chondroprotektivní účinky.
Zároveň musí lékař zvolit optimální dávkování léků proti bolesti. Pokud je tedy použijete ve velkém množství, pes nebude cítit bolest a začne se silně opírat o bolavý kloub. Majitelé, kteří zaznamenali pozitivní změny, věří, že jejich mazlíčci se postupně zotavují, zatímco kloub je stále více poškozován.
Aby se zabránilo manifestaci degenerativní artritidy, používají se chondroprotektory. Nejlepší ze všeho je, když je užívání těchto léků kombinováno s užíváním léků, které podporují tvorbu kolagenu. Je však třeba je užívat pravidelně, protože ve většině případů jsou návykové, ale také příznivě ovlivňují stav vazů, tkání a zabraňují zánětům.
Když může být nutná operace
Chirurgická intervence je indikována u některých typů druhého, třetího a čtvrtého stadia onemocnění. Současně je třeba vzít v úvahu skutečnost, že asi v 50% případů operace neslibuje příznivý výsledek, proto jsou možné relapsy.
Lze provést chirurgický zákrok dvě cesty. První je provádět trochleoplastika. Během procedury se prohloubí rýha, kde se nachází čéška. Za tímto účelem chirurg odstraní určitou oblast spongiózní kosti. Po nějaké době vazivová chrupavka opět naroste.
Druhá metoda se nazývá trochleární chondroplastika. Tento postup se provádí na zvířatech mladších 6 měsíců. Aby se prohloubila subchondrální oblast kosti, je tkáň chrupavky exfoliována a poté naroubována zpět.
Závěr
Dislokovaná čéška u psů může být vrozenou poruchou nebo může být výsledkem zranění.
Existuje několik fází čéšky, z nichž každá se projevuje určitými příznaky a vyžaduje určitou léčbu. V první fázi se používá konzervativní terapie s použitím léků, zatímco některé případy druhé, třetí a čtvrté fáze vyžadují chirurgický zákrok.