Příznaky a léčba selhání jater u psů

Endogenní jaterní selhání

Endogenní jaterní selhání je poruchou funkce samotného orgánu. V důsledku odumírání většiny hepatocytů (jaterních buněk) je významná část jaterního parenchymu vyřazena z funkce. Patologie může mít různou etiologii, liší se akutním i chronickým průběhem.

Akutní jaterní selhání vzniká v důsledku těžkých onemocnění s akutním průběhem (hepatitida, toxické poškození jater). Na chvíli má latentní (skrytý) charakter. V této době psí pohoda netrpí. Pak náhle dojde ke zhoršení. V první řadě ovlivňuje stav centrálního nervového systému. Při špatné prognóze má zvíře vysokou pravděpodobnost rozvoje jaterního kómatu.

Chronické selhání jater má delší cestu vývoje. Vyvolává to chronické patologie - nádorová onemocnění, cirhóza, chronická hepatitida. Toxiny se mohou dostat do těla s jídlem při krmení psa nekvalitním krmivem. Neustálé recidivy jsou smrtelné pro hepatocyty a vyčerpání jaterní tkáně. Detoxikační funkce orgánu postupně odeznívá.

Exogenní jaterní selhání

Exogenní jaterní selhání je relativní. Patologie je spojena se zhoršeným průtokem krve v játrech, zatímco játra samotná jsou zdravá.

Portokavální (systémový) zkrat je abnormální krevní céva, která probíhá uvnitř jater (intrahepatální) nebo vně (extrahepatální), která spojuje jaterní portální žílu a systémový oběh. Anomálie může být jak vrozená, tak získaná (pokud je důsledkem předchozí nemoci).

Patologický zkrat narušuje jaterní krevní oběh tak, že toxiny z gastrointestinálního traktu nevstupují do jater k vylučování, ale obcházejí je do krevního řečiště. Kromě toho se do něj nedostanou živiny potřebné pro játra ze střev, což také přispívá ke zničení orgánu.

Při exogenní nedostatečnosti je tělo více otráveno amoniakem, který se v játrech nepřeměňuje na močovinu, hromadí se v těle a má škodlivý účinek na mozek. Proto má nemoc jiný název - jaterní encefalopatie.

Predispozicí

Při rozvoji různých forem tohoto těžkého onemocnění mají primární význam následující faktory:

• Infekční poškození jater (hlavními patogeny jsou viry hepatitidy, cytomegalovirus, herpes virus, helminthiasis).
• Léčivá a toxická otrava jater. Z léků mohou mít tento účinek diuretika, analgetika nebo trankvilizéry. Z toxinů jsou nejnebezpečnější jedovaté houby a také chemické prvky: žlutý fosfor, rtuť.
• Hypoperfuze jater (nedostatečné prokrvení) v důsledku kardiovaskulárního onemocnění, hypoxie.
• Jiná onemocnění a traumatické léze jater.
• Jíst zkažené nebo levné krmivo po dlouhou dobu.

Příznaky onemocnění

V závislosti na typu a stádiu onemocnění jsou příznaky jaterního selhání dosti rozmanité.

Akutní jaterní dystrofie

• Pocit nevolnosti, letargie, odmítání jídla, intenzivní žízeň. V pozdější fázi se nevolnost a zvracení spojují jako příznaky intoxikace.
• Žloutenka, suchá šupinatá kůže, lámavá srst, rozcuchaný neudržovaný vzhled. Feces se rozjasní, moč ztmavne nebo jasně oranžová.
• Při palpaci jsou játra zvětšená, bolestivá. Existuje břišní ascites (dropse).

Chronické selhání jater

Chronické selhání jater je charakterizováno pomalým nástupem příznaků, včetně:

• endokrinní poruchy;
• metabolické poruchy v játrech;
• zežloutnutí kůže a sliznic (naznačují postupné zvyšování hladiny bilirubinu v krvi);
• příznaky intoxikace (mluvte o patologickém zvýšení hladiny amoniaku).

Portokavální zkrat nebo jaterní encefalopatie

Tento typ jaterního selhání je charakterizován především neurologickými příznaky, které ustupují a poté se opět opakují:

• letargie, deprese;
• jíst své vlastní a cizí exkrementy a další nepoživatelné předměty;
• časté změny nálady od agrese k nadměrné náklonnosti;
• křeče;
• slinění;
• výskyt krve v moči naznačuje otravu amoniakem.

Zvláštností těchto příznaků je, že sekvence jejich projevu závisí na příčině, která způsobila onemocnění. Při toxickém poškození jater je hlavním příznakem těžká intoxikace těla a neurologické jevy. A pokud játra trpí opisthorchiázou, objeví se žloutenka dříve než ostatní příznaky.

Diagnostická opatření

Hlavní diagnostické metody pro onemocnění jater ve veterinární praxi jsou následující:

• vnější vyšetření psa, odběr anamnézy;
• biochemický a obecný krevní test;
• koagulogram se používá k analýze koagulačních faktorů, které jsou syntetizovány játry;
• Ultrazvuk jater pomáhá posoudit jeho velikost a také potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost systémového zkratu;
• encefalografie mozku se provádí, pokud existuje podezření na jaterní encefalopatii;
• výsledky jaterní biopsie jsou rozhodujícím faktorem pro stanovení diagnózy a stanovení taktiky další léčby.

Léčba onemocnění

Léčba jaterního selhání je dvoustupňový proces. Nejprve se provádí symptomatická terapie, která odstraňuje intoxikaci. Poté se provádí hlavní léčba, která bojuje proti příčině onemocnění.

Ke zmírnění stavu psa pomohou léky - hepatoprotektory, choleretika, léky proti bolesti a antipyretika. V případě otravy toxiny se čistí klystýrem se slabým roztokem manganistanu draselného. Elektrolytovou rovnováhu obnovuje infuzní terapie. Také nemocnému psovi je ukázáno dietní jídlo.

Hlavní léčba zahrnuje několik taktik:

1. S virovou etiologií jsou předepsány antibiotika, antimikrobiální léky.
2. Při výskytu helmintů v játrech (opisthorchiáza) je nutné urgentní odčervení.
3. Pro urgentní čištění krve může být nutná hemosorpce a plazmaferéza.
4. Pokud je pacient ve stadiu jaterního kómatu, podává se Prednisolon.
5. Pokud je přítomen portokavální zkrat, je chirurgicky izolován. Za tímto účelem je průtok krve zastaven umístěním speciálního zužovacího kroužku na nádobu.
6. Když je tělo otráveno amoniakem, je předepsána laktulóza, která stimuluje střevní mikroflóru, aby ji aktivněji absorbovala.

Prognóza onemocnění

Většina patologických stavů při selhání jater je reverzibilní. Zvíře má šanci na uzdravení, ale pouze za podmínky včasné a intenzivní terapie. Lehká, výživná strava by měla tvořit základ stravy zvířete po celý život. Svého psa nemůžete krmit levným krmivem v ekonomické třídě.

V přítomnosti portokaválního zkratu může zachránit život zvířete pouze chirurgická operace k jeho izolaci.