Příznaky mastocytomu u psů a léčba

Veterináři poznamenávají, že mastocytom patří k jedné z nejčastějších forem rakoviny kůže u domácích zvířat. Je diagnostikována ve 12 % případů spojených s kožními lézemi způsobenými onkologickou etiologií. Jedná se o nebezpečné a zákeřné onemocnění, jehož prognóza je nejčastěji zklamáním.

Typy a formy mastocytomů

Odborníci rozdělují mastocytomy podle histologické struktury a klinických příznaků. Na základě morfologie, biologie a toho, jak dobře je nádor vysoce diferencovaný, veterinární lékař diagnostikuje benignost nebo malignitu formace a plánuje další léčbu mazlíčka.

Podle klinických příznaků se rozlišují následující typy žírných buněk:

1. solitární, to znamená jednotlivé novotvary, které se vyznačují klidnou rychlostí růstu a absencí jasných klinických příznaků.
2. Jediný nádor, který začal metastázovat do blízkých lymfatických uzlin.
3. Mnohočetné novotvary s velkým počtem růstových ložisek. Nejčastěji postihující lymfatické uzliny.
4. Vlastní leukémie ze žírných buněk.

Histologická klasifikace určuje následující formy nádoru:

1. Nádory s vysokou diferenciací (stupeň 1) - mají velmi nízkou šanci, že metastázy postihnou jiné orgány a přilehlé tkáně. Při úspěšném odstranění se pravděpodobnost opakování blíží nule. Zvířeti je zaručena dlouhá životnost.
2. Novotvary se střední diferenciací (stupeň 2) – šance, že se metastázy začnou aktivně šířit, je asi 15–20 %. Průměrná pravděpodobnost relapsu. Podle statistik se vysokého věku dožívá jen malá část domácích mazlíčků.
3. Špatně diferencované mastocytomy (3. stupeň) – potenciál šíření metastáz přesahuje 75 %, vysoká pravděpodobnost recidivy a úhynu zvířete.

Jak lze pochopit z předchozích informací, nádory žírných buněk u psů metastázují lymfatickými kanály, i když hematogenní šíření krevními cévami není neobvyklé. Většina mastocytomů se vyskytuje na trupu psa a jeho končetinách, v menší míře může být nádor na hlavě a krku zvířete. Je velmi vzácné, že je postižena sliznice úst nebo břicha.

Příčiny nástupu onemocnění

Veterinární lékařství dosud nestanovilo určité faktory, které umožňují přesně určit příčinu výskytu mastocytomu. V postižené oblasti jsou všichni psi bez ohledu na pohlaví nebo plemeno. Statistické studie ukázaly, že brachycefalická plemena, stejně jako zlatí retrívři, jsou zvláště zranitelná. Více než 85 % případů detekce takového novotvaru se vyskytuje u domácích mazlíčků, kteří dosáhli věku 7-8 let.

Někteří odborníci se shodují, že příčina mastocytomu spočívá ve virech a škodlivých faktorech životního prostředí. Aby však bylo možné plně odpovědět na otázku, jaký je důvod výskytu tohoto onemocnění u psa, je třeba provést více než jednu studii. Určitým způsobem je objasnění problému komplikováno skutečností, že u lidí je tento typ nádoru extrémně vzácný.

Bez ohledu na množství názorů a domněnek o etiologii mastocytomu se většina veterinářů shoduje na jednom stanovisku - vzniku rakoviny kůže předchází mutace genu protoonkogenu, který se podílí na proliferaci žírných buněk a na procesu krvetvorbu. To je důvod, proč nádor vyrůstá právě ze žírných buněk těla mazlíčka.

Příznaky

„Tlusté“ nádory se vyznačují širokou škálou různých příznaků. Z tohoto důvodu je veterináři často nazývají „napodobiteli“ schopnými předstírat nejčastější alergickou reakci. Za úplně první znak je ve většině případů považován vzhled měkké a pohyblivé formace, zaobleného tvaru na kůži. Někdy na tomto místě není žádný vlněný kryt. Ani zkušený chovatel psů nedokáže rozeznat tak nebezpečný nádor od obyčejného krtka na kůži chlupatého kamaráda.

Novotvary 1. stupně rostou pomalu a prakticky nezpůsobují známky úzkosti u domácího mazlíčka. Ale pokud nádor dosáhl nízké diferenciace, pak řada příznaků může majiteli napovědět, že pes musí být naléhavě převezen do veterinární nemocnice k vyšetření. Tyto zahrnují:

• silné, přetrvávající svědění. Zvíře zuřivě škrábe místo léze, někdy až do krve;
• eroze kůže;
• zánětlivé procesy v místě dislokace mastocytomu;
• otok a zarudnutí;
• rozlišovací znak, jedná se o průvodní onemocnění. Například žaludeční vřed, který vzniká v důsledku stimulace histaminových receptorů. Pes začne zvracet a v jeho výkalech jsou jasně viditelné stopy krve.

Každý majitel psa by si měl být vědom takzvaného Daria syndromu. Vyskytuje se, když se při tření novotvaru a kůže kolem něj objeví červené uzliny. To je vážný příznak toho, že nádor dosáhl stupně 3.

Diagnostika

"Tlusté" nádory může diagnostikovat pouze vysoce kvalifikovaný onkolog. Diagnostické postupy zahrnují odběr anamnézy, vstupní vyšetření zvířete, cytologické a histologické vyšetření, vyšetření krve a moči, RTG a ultrazvuk. V souhrnu tyto metody umožní přesně určit, který typ mastocytomu se v těle zvířete vyvine, a předpovědět jeho zotavení.

Typy mastocytomu podle lokalizace:

1. Nachází se v kůži a na jejím povrchu. Považován za benigní novotvar, který lze snadno odstranit chirurgicky. Více než 70 % nádorů je tohoto typu.
2. Lokalizace v podkoží. Často znovuzrozený, nádor je agresivní, dává metastázy. Pooperační relapsy jsou běžné.
3. Nejspodnější vrstva podkoží. Novotvary tohoto typu jsou maligní a vyžadují chirurgický zákrok. V zanedbané formě je prognóza pro psa zklamáním.

Léčba onemocnění

Volba léčby mastocytomu u psa do značné míry závisí na individuálních charakteristikách a také na typu nádoru žírných buněk. Nejvíce oprávněné je ve většině případů chirurgické odstranění novotvaru. Zvláště pokud patří k prvnímu nebo druhému typu. Diagnostická resekce před operací vám umožní přesně určit hranice nádoru tak, aby lékař při odstraňování náhodně nezachytil zdravou tkáň.

Pokud se nádor nachází v nejnižší vrstvě podkoží, pak by měla být chirurgická intervence doplněna o radiační terapii, která zcela zničí zbytky metastáz. To výrazně zvyšuje prognózu zotavení zvířete.

Chemoterapie je předepsána i u třetího typu nádoru. Jeho účinnost lze zvýšit užíváním prednisonu. Kromě toho medikamentózní léčba zahrnuje léčivo, jako je inhibitor tyrosinkinázy. Je považován za docela účinný, takové inhibitory může předepsat pouze veterinární lékař a lze je zakoupit v lékárně na předpis. Tyrosinkináza má poměrně závažné vedlejší účinky, proto je nutné je užívat za přítomnosti odborníka.

Prognózování

V mnoha ohledech je pozitivní léčba způsobena tím, jak rychle majitel zareagoval a přivedl zvíře k úplné diagnostice. Pamatujte, že šance na recidivu velmi závisí na typu a tvaru mastocytomu. Čím hlubší je lokalizace novotvaru, tím menší je pravděpodobnost, že se zvíře po operaci jednou provždy zotaví.

Majitel musí pochopit, že pokud se na končetině zvířete vyvinul "tukový" nádor, pak se s největší pravděpodobností rychle zotaví. Pokud je umístěn v dutině ústní nebo na genitáliích, pak se šance sníží přesně na polovinu. V případě, že je mastocytom lokalizován na vnitřních orgánech, je pravděpodobnost pozitivního výsledku prakticky nulová. Není však třeba ztrácet naději, i když je předpověď sebevíc zklamání. Veterinární věda nestojí na místě a zítra mohou existovat účinné prostředky ke zvýšení míry zotavení psů s těžkými nádory žírných buněk.

V žádném případě by majitel neměl utrácet své peníze a čas snahou vyléčit psa pomocí "lidových" metod. Jedná se o velmi nebezpečnou praktiku, která ohrožuje chlupatého mazlíčka s smrtelným výsledkem.