Jak nebezpečná a jak se hypertrofická kardiomyopatie u koček léčí?

Hypertrofická kardiomyopatie je běžná forma srdeční patologie, doprovázená ztluštěním, hypertrofickými změnami ve svalové vrstvě orgánu. Onemocnění je charakterizováno zhoršením výživy myokardu, snížením objemu krve. Nemoc může být primární povahy a může se také vyvinout v důsledku doprovodných onemocnění.

Podle veterinárních statistik je hypertrofická kardiomyopatie diagnostikována u 45 % chlupatých mazlíčků s příznaky srdečního selhání.

Zajímavosti z lékařské historie

Hypertrofická kardiomyopatie je relativně nové onemocnění ve veterinární praxi. Intenzivní výzkum srdečních chorob byl prováděn na počátku 2000 ve Spojených státech. U velké populace mainských mývalích a ragdollových koček byla vědecky analyzována mutace vedoucí k srdečnímu onemocnění.

Doporučujeme přečíst o srdeční onemocnění u koček. Dozvíte se o vrozených a získaných srdečních chorobách, příznacích, které by měly majitele upozornit, diagnostice a léčbě.
A tady Zjistěte více o příčinách a léčbě endometritidy u koček.

Důvody rozvoje hypertrofické kardiomyopatie

Zkoumání příčin srdečních chorob u chlupatých mazlíčků,

Vědecké výzkumy ukazují, že pokud je na každém páru chromozomů nalezen defektní gen (homozygotní zvíře), riziko onemocnění srdce se výrazně zvyšuje ve srovnání s heterozygotní kočkou (pokud je jeden z páru chromozomů normální a druhý je defektní).

Mezi tak populárními plemeny, jako je britská krátkosrstá, siamská, ruská modrá, sibiřská, neexistuje přímý genetický vztah mezi mutačními změnami a rozvojem srdeční patologie. Tato plemena jsou však často náchylná k sekundárním formám onemocnění.

Kromě genetické příčiny, která ovlivňuje rozvoj kardiomyopatie, veterináři identifikují následující faktory přispívající k onemocnění:

• Vrozené patologie myokardu ve formě ztluštění stěn orgánu a jeho zvětšení - "býčí" srdce.
• Endokrinní poruchy: hyperaktivní štítná žláza, akromegalie. Zvýšená produkce hormonů štítnou žlázou vede k tachykardii, zhoršuje trofismus srdečního svalu. Zvýšená produkce růstového hormonu (akromegalie) vede ke ztluštění srdečních stěn.
• Nevyvážená taurinová dieta. Aminokyselina snižuje zátěž srdce, působí antiischemicky, reguluje kontrakci svalových vláken myokardu a chrání buněčné membrány před poškozením. Nedostatek taurinu vede k narušení funkčního stavu srdečního svalu.
• Neustálý vysoký krevní tlak u vašeho mazlíčka vede k opotřebení srdečního svalu.

Ztluštění myokardu vede k tomu, že krev stagnuje v síních a narušuje práci atrioventrikulární chlopně. Dochází k obstrukci aorty, dochází k oběhovému deficitu.

Rozvoj hypertrofické kardiomyopatie postihuje všechny části srdce a ovlivňuje krevní oběh těla jako celku. To je způsobeno skutečností, že dochází ke křečím periferního krevního řečiště, přetečení plicních cév krví. U nemocného zvířete se tvoří krevní sraženiny v důsledku pomalého průtoku krve v natažených srdečních komorách.

Typy hypertrofické kardiomyopatie

Ve veterinární praxi je zvykem rozlišovat primární a sekundární kardiomyopatii. Primární, s genetickou predispozicí, forma onemocnění se projevuje zpravidla do 5 let věku zvířete. Sekundární forma je nejčastější u starších zvířat a je častější u koček starších 7 let. Tento typ patologie se vyvíjí v důsledku diabetes mellitus, onemocnění ledvin, endokrinního systému.

Primární kardiomyopatie může být podle povahy kurzu obstrukční a neobstrukční. V prvním případě je mitrální chlopeň zapojena do patologického procesu. V případě neobstrukční formy ke změnám na straně dvoucípé chlopně nedochází.

Příznaky kočičí kardiomyopatie

Onemocnění srdce je nejčastější u mužů. Kočky jsou méně náchylné k onemocněním myokardu. Pokud jde o věk, patologie může postihnout jak mladé zvíře, tak starší zvíře. Mezi onemocněním a věkem zvířete není jasná souvislost.

Onemocnění může probíhat v explicitní a latentní formě ve smyslu manifestace klinických příznaků. Při zjevné patologii u zvířete může majitel pozorovat následující příznaky:

• Letargie, apatický stav domácího mazlíčka. Kočka se přestává aktivně účastnit her, snaží se nedělat zbytečné pohyby, lže a hodně spí. Zvíře může mít nízkou teplotu – podchlazení.
• Těžké dýchání, dušnost. Při aktivní fyzické aktivitě má zvíře v důsledku zpomalení průtoku krve v plicních žilách potíže s nádechem. Majitel může sledovat, jak kočka začíná rychle dýchat vypláznutím jazyka. Dýchací pohyby neprovádí hrudník, ale břicho.
• Záchvaty dušení, ztráta vědomí, mdloby. Těžká dušnost často končí takovými příznaky kvůli kyslíkovému hladovění mozku. Pulz je přitom vláknitý.
• Nedostatkem kyslíku sliznice zmodrají (cyanóza).
• Reflexní kašel vzniká tlakem zvětšeného srdce na průdušnici. Zvíře zaujímá charakteristický postoj: opírá se o všechny končetiny, natahuje krk a hlavu dopředu. Přední nohy jsou široce od sebe pro lepší ventilaci.

Nejinformativnější metodou diagnostiky a odlišení od jiných onemocnění u kardiomyopatie je ultrazvukové vyšetření orgánu. Metoda umožňuje posoudit tloušťku srdeční stěny, průměr aortálního otvoru. Pomocí ultrazvuku srdce může veterinář posoudit velikost a tvar síní, průtok krve v komorách srdce a detekovat krevní sraženiny.

Co ukazuje echokardiografie u koček s HCM, viz toto video:

Pro snížení kongesce a odstranění otoků se Furosemid používá parenterálně. Dávkování a četnost aplikace stanoví veterinární lékař na základě snímku z echokardiografického vyšetření nemocného orgánu.

Beta-blokátory se ukázaly jako účinné při léčbě hypertrofické kardiomyopatie u koček. Léky snižují srdeční frekvenci, tlumí tachyarytmie. Beta-blokátory snižují spotřebu kyslíku myokardu a fenomén fibrózy v orgánu.

V léčbě onemocnění se používají blokátory kalciových kanálů, např. Diltiazem, Delacor, Cardizem. Léky snižují tepovou frekvenci, příznivě působí na uvolnění srdečního svalu.

Kromě komplexní terapie hraje v léčbě nemocných zvířat důležitou roli údržba a výživa. Nemocná kočka by měla být chráněna před stresovými situacemi a měla by si odpočinout. Strava by měla být vyvážená především z hlediska obsahu taurinu. Aminokyselina může být zvířeti podávána perorálně podle doporučení veterináře.

Doporučujeme přečíst o cirhóza u koček. Dozvíte se o příčinách rozvoje primární a sekundární cirhózy u domácího mazlíčka, symptomech, diagnóze, léčbě, prognóze.
A tady Zjistěte více o nejlepší léčbě urolitiázy u koček.

Jednání majitele ve vztahu ke zvířeti při potvrzení diagnózy

Zkušení chovatelé a veterináři dávají majiteli nemocné kočky následující pokyny:

• Zabraňte zvířeti v chovu. Anestezie není kontraindikací kardiomyopatie, ale vyžaduje pečlivější sledování zvířete v narkóze. V tomto ohledu je sterilizace a kastrace docela možná.
• Genetické testy na přítomnost mutantního genu pomáhají snížit riziko rozvoje onemocnění u Mainských mývalích zvířat.
• Účinnost a kontrola léčby by měla být sledována pomocí monitorovacích echokardiografických studií.
• Nemocná zvířata nevyžadují žádnou zvláštní péči. Majitel musí zajistit klid a minimalizovat stres. Je také nutné kontrolovat obsah taurinu ve stravě.

Hypertrofická kardiomyopatie, běžné srdeční onemocnění u koček. Nejčastější je vrozená forma onemocnění. Maine Coons a Ragdoll jsou náchylní k onemocnění mnohem častěji než zástupci jiných kočičích plemen. Typické klinické příznaky naznačují závažné abnormality myokardu.

Prognóza pro nemocnou kočku je obecně opatrná. Při zjištění hypertrofické kardiomyopatie odborníci doporučují zvíře nepouštět do chovu.