Katetrizace močového měchýře u kočky: technika a důsledky
Obsah
- co to je?
- Proč zavádět katetr
- Hlavní indikace pro umístění katétru
- Příznaky
- Kdo je přidělen?
- Odrůdy uretrálních katétrů
- Jak vypadá nitrožilní katetr
- Funkce instalace systému
- Kdy použít intravenózní katétr u psů a koček?
- Veterinární vyšetření
- Předáváme analýzy
- Kdy je postup?
- Jak zavést kočičí katétr?
- Indikace katetrizace
- Kontraindikace
- Přípravná fáze
- Technika
- Odstranění močového katétru
- Pravidla péče o katetr
- Následky a komplikace
- Prostředky a přípravky
- Nebezpečí postupu: co je?
- Péče o zvíře po katetrizaci
- Závěr
co to je?
Katetrizace močového měchýře u koček je nezbytná pro léčbu urolitiázy, cystitidy a dalších patologií urogenitálního systému. Zákrok může provést pouze veterinární lékař, protože osoba bez speciálních znalostí může vážně poranit penis nebo močovou trubici.
Pomocí katetrizace můžete do orgánu vstříknout potřebné léky, zmírnit stav kočky a také odebírat moč pro další výzkum. Akce konaná na veterinární klinice je pro zvíře neškodná, protože ji mohou provádět pouze zkušení lékaři.
Proč zavádět katetr
Mnoho onemocnění močového systému je doprovázeno symptomem, jako je ischurie. Zadržování moči při přetékajícím močovém měchýři je častým společníkem urolitiázy, nádorových onemocnění, problémů s prostatou u mužů, těžkých zánětů, zúžení močové trubice traumatického charakteru atd.d.
Nejčastěji se katétr umístí do kočky s urolitiázou, protože tato patologie vede k obstrukci močových cest. Retence moči může být akutní a chronická. V prvním případě ischurie je katetrizace životně důležitým postupem. Když se v močové trubici vytvoří zátka močového písku, vzniká obstrukce. Příznaky zadržování moči u kočky jsou následující:
- močení na nesprávných místech, mimo zásobník;
- časté nutkání, zvíře zaujme vhodnou pozici, ale neuvolňuje se žádná moč;
- zvíře se obává, křičí při návštěvě toalety;
- moč se uvolňuje po kapkách, často s příměsí krve;
- palpace podbřišku odhalí napjatý močový měchýř. Stává se tvrdým, roste do velikosti slepičího vejce.
Při úplném ucpání močové trubice zvíře často zaujme vhodnou polohu na toaletě, ale neuvolňují se žádné kapky moči. V tomto stavu se rychle rozvíjí celková intoxikace těla, existuje riziko akutního selhání ledvin, šok z bolesti. Pokud není zvířeti poskytnuta veterinární péče do 2 - 3 dnů, nastává úhyn.
Hlavní indikace pro umístění katétru
Hlavní indikací pro instalaci katétru je urolitiáza (Urolitiáza) u kočky, u které je narušený nedostatečný průtok moči. Toto porušení lze zaznamenat z několika důvodů .
- Malé loužičky mimo tác do celého domu. Děje se tak proto, že kočka nedokáže potlačit akutní nutkání na moč, ale v důsledku porušení výtoku se fyziologická tekutina uvolňuje v příliš malém množství.
- Domácí mazlíček často chodí do podnosu. V tomto případě kočka sedí dlouhou dobu v poloze odpovídající té, kterou zaujímá při močení, ale zároveň nedochází k proudění moči.
- Hlasitý křik ve chvíli, kdy kromě fyziologické tekutiny, které je málo, odchází i značné množství krve.
- Závažné zvýšení velikosti močového měchýře, které je snadno hmatatelné prohmatáním břicha, a to i laikem. Manipulace by měla být prováděna s maximální opatrností, aby nedošlo k prasknutí maximálně natažených stěn přeplněného orgánu.
Pokud se po vyšetření zvířete objeví příznaky retence moči, veterinář určí, zda je potřeba katetrizace močového měchýře či nikoliv. Pokud je kočka schopna, i když neúplně, vyčistit močový měchýř, lze ji léčit bez katétru.
Zvíře může potřebovat katetrizaci nejen z důvodu urolitiázy, ale také z řady indikací. Kočka podstoupí katetrizaci močového měchýře v následujících případech:
- konzervativní způsob léčby urotlitázy - používá se močový katétr podle stavu zvířete jednorázově nebo trvale;
- traumatické poranění močového měchýře;
- porušení výtoku moči v akutní formě v důsledku jakéhokoli porušení, když je katetrizace nutná pro nouzové vyprázdnění orgánu, a to ještě předtím, než je objasněna příčina jevu;
- chirurgické zákroky, při kterých se zavádí katétr, aby mohla moč snadno odtékat jak při samotné operaci, tak po ní, kdy může dojít k narušení svalstva močového měchýře vlivem anestezie;
- terapeutická laváž močového měchýře a močové trubice, která se provádí za účelem dodání léčivých látek do bolavého místa;
- stanovení objemu močení a potřeby shromažďování moči, když se katetrizace provádí na krátkou dobu, a po obdržení materiálu nezbytného pro studii se katétr odstraní;
- kontrastní rentgen močového měchýře, při kterém je nutná katetrizace pro injekci kontrastní látky.
Pro jednorázové použití na krátkou dobu se používají levnější katétry vyrobené z polypropylenu. Pokud je přítomnost katétru v těle kočky vyžadována déle než jeden den, použije se zařízení vyrobené z polyvinylchloridu, které je pro zvíře pohodlnější a nezpůsobuje živé negativní pocity. Po katetrizaci musí být kočka zcela izolována od ulice, aby se zabránilo infekci močového měchýře.
Příznaky
Při nočním pomočování se mazlíček probouzí „v louži“, při urgentní inkontinenci nestihne dosáhnout na tác. Reflexní vyprazdňování je nejpatrnější: zvíře se může popsat kdekoli a kdykoli.
Majitel potřebuje analyzovat celkový stav zvířete, například letargii, ospalost, agresivitu nebo podrážděnost. Pozornost vyžadují i další poruchy chování: úzkost, odmítání chodit na odpadkový koš, nebo naopak časté používání toalety. Růžová moč u kočky, přítomnost hlenu, nečistot v ní, je důležitou „výzvou“ k okamžité konzultaci s lékařem. Nesnažte se zvíře uzdravit sami. Teprve po kompletním vyšetření a dodání všech testů lze předepsat léčbu.
Kdo je přidělen?
Mezi hlavní indikace pro katetrizační techniku močového měchýře u kočky patří:
- Urolitiáza onemocnění.
- Idiopatická cystitida.
- Různé obstrukce močových cest.
- Odběr moči pro analýzu.
- Operace močového měchýře vyžadující neustálou absenci moči.
- Zánět močové trubice.
- Poruchy, při kterých zvíře nemůže samo močit (ochrnutí).
Odrůdy uretrálních katétrů
Existuje několik typů uretrálních katétrů, které se liší materiálem, délkou a dalšími parametry. Také pro muže a ženy jsou vyžadována různá katetrizační zařízení močového měchýře. Rozdělte močové katétry podle materiálů obsažených ve složení:
- Tvrdý. Skládají se z kovu a jsou prezentovány ve formě trubky s ohybem a vnitřní část je zaoblená. Zařízení je také vybaveno rukojetí, zobákem a násadou. Takový katétr může správně nainstalovat pouze lékař, jinak může dojít k vážnému poškození sliznice močové trubice.
- Polotuhé nebo elastické. Zdravotnický prostředek je vyroben z různých typů syntetických polymerů.
- Měkký. Tento uretrální katétr se skládá z pryžových, teflonových, latexových nebo silikonových materiálů.
Uretrální katétry se liší strukturou a dobou trvání operace.
Je také obvyklé rozdělit prostředky katetrizace na základě životnosti:
- krátkodobý;
- trvalý.
Zavedený močový katétr se používá pro chronické poškození ledvin nebo přetrvávající abnormality v močových orgánech. Klasifikace identifikuje zařízení, která se liší svými typickými parametry. Ty hlavní jsou uvedeny v tabulce:
Pohled | Zvláštnosti | Sloučenina |
Timman | Rovná trubka s mírně zakřivenou špičkou | Syntetické polymery |
Podává se na krátkou dobu | ||
Nelaton nebo Robinson | Rovná trubka, na špičce zaoblená, vybavená 2 otvory po stranách | Gumový a polymerový materiál |
Pezcera | Zakřivený tubulus se na konci rozšiřuje | Pryžové komponenty |
Má 2 výstupy | ||
Instalace katétru se provádí průběžně | ||
Pusson | Rovná trubka se zakřiveným zobákem | |
Vybaveno 3 otvory |
Rozměry zařizovacích předmětů
Ženské a mužské uretrální katétry se liší velikostí. Močový aparát pro silnější pohlaví je do 25 cm a délka katetru pro slabší pohlaví je 12-15 cm. Takové rozdíly jsou spojeny s fyziologickými rysy struktury orgánů močového systému u různých pohlaví. Muži potřebují delší produkt, aby dosáhli svého močového měchýře.
Jak vypadá nitrožilní katetr
Než budete mluvit o postupu, musíte zařízení popsat. Vyrobeno z teflonu nebo polyuretanu.
Liší se svým průměrem. Velikost je označena čísly a barvou. Skládá se z následujících částí:
- Ventil.
- Kanyly.
- Jehly.
- Dýka.
- Čepice.
Všechny jsou propojeny do jednoho systému. Psovi je propíchnuta žíla. Zavede se tenká kanyla. Jehla se odstraní styletem.
Uzavře se volný konec, přes který se vstřikují infuzní léky (kapky). Pokud pes potřebuje aplikovat lék v proudu, provádí se to přes barevný ventil. Instalovat je může pouze zkušená zdravotní sestra nebo veterinář.
Jak o katétr pečovat a jak jej odstranit
Ihned po umístění se opláchne fyziologickým roztokem, aby se zkontrolovala průchodnost. Poté pečlivě zajistěte náplastí. Nejčastěji umístěn na přední tlapce, někdy na zadní.
Méně často je umístěn v žilách stehna, pod klíční kostí. Je třeba dbát na to, aby se předešlo komplikacím u psů. Před každou injekcí léku se čistí fyziologickým roztokem.
I když se léky neaplikují a kapátka nejsou zavedena, musíte kanylu propláchnout 2-3krát denně. Maximální doba, po kterou mohou katetry stát na psech, je 3-5 dní.
Je třeba dbát na to, aby pes přístroj nerozkousal, neodstranil náplast, nepoškodil tělo. Pokud se o něj pes příliš zajímá, je lepší nosit obojek nebo těsný obvaz na tlapce.
Střílet je snadné. Můžete si to ověřit sledováním videa. Před manipulací si připravte čisté dezinfikované nůžky, alkohol, vatu.
Pokud je pes neklidný, je lepší vzít pomocníka (u velkého psa dva nebo tři). Sádra je pečlivě řezána nůžkami. Levou rukou se drží tlapka psa a pravou rukou se kanyla rychle vytahuje ze žíly.
Místo, kde stál katétr, se přitlačí vatovým tamponem. Můžete ji lepit náplastí na půl hodiny, pokud se krev nezastaví po 20-30 sekundách. Při manipulaci se psem je potřeba mluvit mile, mazlíčka hladit.
Aby se pejsek nebál, můžete ho rozptýlit něčím chutným - želatinovou kostí, pochoutkou, kouskem masa. Manipulace je bezbolestná, pes ani necítí, že majitel katetr vytahuje.
Hlavní starost je spojena se strachem u psa. Předtím podstoupila mnoho nepříjemných procedur.
Co se stane, pokud katétr není odstraněn včas
Jak jsme již řekli, může stát v žíle nanejvýš pět dní, nebo ještě lépe tři. Pokud se o něj špatně staráte nebo ho přeexponujete, objeví se komplikace:
- Mechanické.
- Trombotické.
- Infekční.
K mechanickým událostem dochází, když je kanyla pro psí žílu příliš silná. Dráždí stěny, blokuje průchod, narušuje průtok krve. Tlapka může bolet nebo dokonce otékat.
Pokud se takové příznaky objeví, je nutné jej okamžitě z tlapky odstranit. Při dlouhém pobytu v žíle kanyly může dojít k narušení srážení krve a vzniku trombu.
Další hrozivou komplikací je infekce a zánět. Projevuje se lokálním zvýšením teploty, otoky tlapek, výskytem hnisavého výtoku i po odstranění katétru.
V budoucnu se může zvýšit celková teplota, může se objevit flebitida (zánět žíly). Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě jít se psem k veterináři.
Funkce instalace systému
Kapátko je zdravotnický prostředek určený pro nitrožilní infuzi tekutin (fyziologický roztok, léky). Struktura všech takových systémů je přibližně stejná, některé prvky se mohou lišit, například jehla nebo mechanismus pro přístup vzduchu.
Hlavním prvkem odkapávacího systému je jehla. Jehly se liší v závislosti na způsobu podání léku a modelu kapátka:
- Dutá jehla. Jeho struktura je podobná jehle běžné injekční stříkačky. Nedoporučuje se používat u koček kvůli velkému průměru.
"Motýl"
- "Motýl". Jehla s menším průměrem, která je vhodná pro malé a tenké cévy. Pohodlné použití, protože na základně má „okřídlené plátky“ vyrobené z pružného plastu, což vám umožní bezpečně upevnit systém na nohu.
- Braunule. Periferní intravenózní katétr – pružná, tenká latexová hadička, kterou se do žíly vstřikuje lék. K vnitřku krevní cévy se připojí katétr a zavede se jehla k dodání léku. Je obtížné instalovat brownula svépomocí, obvykle je umístěna na klinikách.
Brownuli
Kromě jehel obsahuje odkapávací systém následující prvky:
- nádoba nebo plastový sáček naplněný léky;
- sací komora, filtrace kapaliny ze vzduchu;
- plastový dávkovač s otočným kolečkem, který slouží k nastavení rychlosti podávání léku;
- přídavná jehla pro přístup vzduchu, která se vkládá do nádoby s lékem (v moderních kapátcích jsou sáčky již vybaveny podobným systémem a není potřeba další punkce);
- latexová hadička, která spojuje jehlu a nádobku na lék.
Při instalaci kapátků pro lidi i zvířata je třeba dodržovat několik univerzálních pravidel:
- Nejprve si musíte důkladně umýt ruce a dezinfikovat místo vpichu, aby nedošlo k infekci. Místo na tlapce se oholí a ošetří antiseptikem.
- Jehlu musíte zavést rychlým, ale jemným pohybem, abyste minimalizovali bolest kočky. Je vhodné, aby v tuto chvíli druhá osoba zvíře držela, aby se nevylomila a nepoškodila se.
- Nádoba s lékem by měla být ve výšce, aby bylo zajištěno volné proudění tekutiny. Optimální výška je 35–40 cm nad ležícím zvířetem. Musíte si předem promyslet, jak sáček s řešením opravit.
- Lék by měl mít pokojovou teplotu. Nejčastěji je droga uchovávána v chladničce, takže ji musíte chvíli držet v rukou, aby se mírně zahřála.
- Kapací systém musí zůstat sterilní. Nenechávejte jej rozbalený, měli byste jej otevřít bezprostředně před zákrokem.
Zavedení kapačky nebo katetru do kočky doma je mnohem obtížnější než podání subkutánní nebo intramuskulární injekce. Tento postup vyžaduje zručnost, ale majitelé nemají vždy možnost přenést zvíře na veterinární kliniku, takže musíte kapátko umístit sami. Dodržováním jednoduchých pravidel můžete postup výrazně zjednodušit a pro kočku je téměř bezbolestný.
Kapátko s motýlkovou jehlou se používá k jednorázové nebo nouzové infuzi. Instalační algoritmus:
- Do korku nádobky s lékem je vložena sací jehla a vedle ní jehla pro přístup vzduchu. Některé vaky již mají systém pro přívod kyslíku, další propíchnutí pak není potřeba.
- Když je vstupní komora naplněna kapalinou, dávkovač by měl být nastaven tak, aby zcela zastavil tok léku. Je třeba dbát na to, aby se do komory nedostal vzduch.
- Zvíře je fixováno v poloze na zádech, končetina je oholena a ošetřena alkoholem. Instalace kapátka je pro kočku stresující, takže pro majitele je lepší být poblíž, hladit a uklidňovat svého mazlíčka.
- Nejčastěji se punkce provádí na přední končetině, ale pokud je to vhodné, můžete jehlu zapíchnout do zadní nohy. Nad oholenou oblastí se aplikuje lékařský turniket. K nalezení žíly je končetina několikrát ohnuta a prodloužena. Když jsou žíly oteklé tak, že je lze nahmatat prsty, jehla je vložena úhledným, ale sebevědomým pohybem a fixována okvětními lístky motýla.
- Jehla by měla být zavedena paralelně k žíle, je zakázáno ji zavádět kolmo. Známkou správného zavedení bude několik kapek krve ve zkumavce. Místo vpichu by mělo být zkontrolováno při příchodu léků. Pokud se kolem objeví otok, znamená to, že kapátko je nesprávně nainstalováno a kapalina nevstupuje do žíly, ale pod kůži.
Pokud kočka vyžaduje dlouhodobou léčbu kapáním léků, pak by bylo účelnější nainstalovat katétr, aby nedošlo k jejímu zranění neustálými vpichy. Neměli byste se pokoušet zavádět katétr sami, aniž byste měli odpovídající dovednosti, toto zařízení instaluje veterinární lékař. Doma majitelé připojí kapátko pouze na středový nebo horní port.
V nouzových situacích nebo pokud máte zkušenosti, můžete katetr zavést sami. Přístroj se zavádí do připraveného a ošetřeného místa na tlapce pod úhlem 15° k žíle. Poté, co se objeví krev, se úhel zmenší, jehla se odstraní, žíla se zmáčkne a samotná trubice se zasune do krevní cévy, dokud se nezastaví. Na kanylu se nasadí speciální uzávěr a katetr se připevní na tlapku lepicí náplastí.
Technologie subkutánní injekce:
- Zvíře je fixováno v poloze na břiše. Palec a ukazováček sevřou kůži na kohoutku podél páteře a trochu ji zatáhnou.
- Jehla se vloží do vytvořeného záhybu. Měla by jít podél páteře.
- V místě infuze se vytvoří mírný otok. To je normální, protože lék jde pod kůži.
Kdy použít intravenózní katétr u psů a koček?
- Naléhavé případy, resuscitace, operace, při kterých potřebujete rychlý přístup do krevního řečiště (například pokud potřebujete naléhavě a ve vysoké rychlosti píchnout drogy).
- Hospitalizace zvířete se záchvaty.
- Předepsaná parenterální výživa.
- Převodnění nebo zavodnění organismu.
- Transfuze krevních produktů (plná krev, erytrocytární hmota).
- Opakované nebo kontinuální intravenózní podávání léků.
- Potřeba rychlého a přesného podání léku v účinné koncentraci (zejména když lék může změnit své vlastnosti při perorálním podání).
Dobře zvolený žilní přístup je nezbytný pro úspěch intravenózní terapie.
Veterinární vyšetření
Lékař musí sdělit všechny příznaky, kterých si majitel všiml. Při vyšetření veterinární lékař prohmatá, s jeho pomocí je možné identifikovat velké nádory, anomálie ve vývoji orgánů.
Při inkontinenci a jiných urologických obtížích bude jistě předepsán rozbor moči, nejčastěji bude nutná mikroskopie sedimentu. Dříve jsme již poskytli podrobný přepis rozboru moči kočky. V případě potřeby se také provádí ultrazvuk a rentgen.
Mohou být zapotřebí další testy, jako je krevní test, kultivace mikroflóry a analýza renálního epitelu v moči kočky.
Důležité: zjevné neurogenní poruchy, jako je trauma, nádory, kýla páteře, močové poruchy se léčí odstraněním těchto faktorů.
U funkčních poruch je nezbytné kompletní a komplexní vyšetření. Pouze úplná sbírka všech indikátorů umožní správně diagnostikovat a správně předepisovat léčbu.
Při vyšetření vám veterinář doporučí používat speciální plenky pro zvířata. Na posteli mějte vždy čistou, savou plenu. Tyto pečující předměty se prodávají v každém zverimexu.
Důležité: nenadávejte svému mazlíčkovi za neschopnost vydržet, v žádném případě ho netrestejte. Stresová situace zvířeti jen uškodí a náklonnost a péče naopak pomůže vyrovnat se s nemocí.
Předáváme analýzy
Jakékoli testy se nejlépe dělají ráno na lačný žaludek. Jedinou výjimkou jsou nouzové případy, pokud zvíře náhle onemocní a potřebuje naléhavou hospitalizaci.
Darovat krev je snadné: veterinární sestra najde věnec, bez problémů odebere porci krve.
Mnoho majitelů se obává, jak sbírat moč od kočky pro analýzu. K tomu připravte tác: vyjměte výplň, omyjte ji a zalijte vroucí vodou. Není třeba používat agresivní prací prostředky, jako je bělidlo. I když mazlíček nemá rád prázdný tác, dříve nebo později se do něj pustí. Vyprázdněte tekutinu do sklenice a vezměte ji na kliniku.
Pokud mazlíček nemá čas dosáhnout na podnos, nasaďte si plenku. Později plenku vymačkejte do sklenice pro analýzu. Tato možnost však není příliš dobrá, protože složení pleny může změnit složení moči.
Další možnost: jít na kliniku. K provedení analýzy lékař zavede katétr. Katetrizace není pro chlupatého pacienta příliš pohodlná, ale zcela bezbolestná. Za nejpřesnější a nejčistší materiál se považuje materiál získaný a-punkcí močového měchýře. Jehla se zavede přes břicho do močového měchýře, poté se odsaje potřebné množství tekutiny. Procedura je zvířaty snadno tolerována, není nutná anestezie ani zmrazení.
Kdy je postup?
Zavedení uretrálního katétru pro kotě a dospělého je nutné nejen pro urolitiázu, ale také pro jiné patologické stavy, při kterých zvíře nemočí. Při mechanickém poškození močového měchýře kočky veterináři předepisují katetrizaci. Indikace, pro které je nutné zavést urologický katétr, jsou následující situace:
- Konzervativní léčba urolitiázy. Taková terapeutická technika může být použita v patologii jednorázově nebo pravidelně k usnadnění vylučování moči.
- Zhoršený výtok moči v akutním průběhu onemocnění. Při exacerbaci abnormalit na straně močového systému je kočce předepsána katetrizace určená k nouzovému vyprázdnění močového měchýře.
- Chirurgická intervence. Po operaci v oblasti močového systému je pro zvíře obtížné chodit kvůli malé potřebě, takže je instalován katétr. Když je svalstvo obnoveno, kočka bude schopna močit sama.
- Potřeba propláchnout močovou trubici a močový měchýř kočky. Takové opatření se provádí během léčby, s jeho pomocí je snadnější dodávat léky do postižených orgánů.
- Stanovení objemu močení a sběr moči. Katetrizace se provádí v krátké době a po vyšetření je katetr odstraněn.
- Pro účely diagnostiky. Pokud kočka nebo kotě potřebuje udělat rentgen močového systému, provede se katetrizace, pomocí které se vstříkne kontrastní látka.
Jak zavést kočičí katétr?
Lékař musí přístroj zavádět velmi opatrně, aby dále neporanil močové cesty.
Správně umístit hadičku na odvod moči a provést nezbytnou manipulaci může pouze veterinární lékař. Technika vyžaduje zvláštní péči, protože během postupu existuje vysoké riziko mechanického poškození, které povede k vážným komplikacím. Do močové trubice zvířete se zavede katétr, který je opatřen mandrelem. Hadička se před zavedením namaže lubrikantem, aby se dala zasunout dále a nepoškodily se stěny orgánu. Pokud během manipulace katétr neprojde, pak se do něj vstříknou speciální roztoky, které eliminují vzniklé přetížení. Když moč vychází z hadičky, znamená to, že vstoupila do močového měchýře. Během postupu se odebere trochu materiálu pro laboratorní výzkum. Pokud se moč vylučuje krví, pak se zjistí poškození stěn orgánu.
Často se provádí dlouhodobá katetrizace močového měchýře u koček, při které musí být katetr zaveden po dobu 2 dnů nebo déle. V tomto případě odborník přišije trubici k červenému masu. Moč je tak odstraněna z močového měchýře a shromažďována ve speciálním zásobníku. S takovou patologií musí kočka dodržovat dietní stravu a užívat léky. Pomocí veterinárních léků je možné zmírnit příznaky, které se objevují při katetrizaci.
Indikace katetrizace
Aby se vyprázdnil přetékající měchýř, musí být do kočky zaveden katétr. Tento postup je jedinou podmínkou pro udržení domácího mazlíčka naživu. Majitelé by si měli být vědomi toho, že jedna z pěti koček umírá na předčasnou pomoc s tvorbou kamenů ve vylučovacím systému.
Katetrizace pro konzervativní léčbu urolitiázy
Katetrizace se provádí v následujících situacích:
- s konzervativní léčbou urolitiázy;
- porušení močení různé etiologie;
- poranění močového měchýře;
- chirurgická intervence (k uvolnění moči během a po operaci);
- když se provádějí terapeutické postupy (mytí močové trubice, močového měchýře);
- pro kontrolu močení, sběr moči;
- pro rentgenovou diagnostiku pomocí kontrastní látky.
Katetry mohou být instalovány na krátkou dobu, například při diagnostickém vyšetření, pro sběr testů, s jednorázovým vyloučením moči. Pro tyto účely se nejčastěji používají polypropylenové modely. Odpověď na otázku, jak dlouho by měl být katétr u kočky, bude záviset na závažnosti onemocnění zvířete, charakteristikách patologie. Často se uchylují k zavedeným uretrálním katétrům, například když je zvíře ve vážném stavu, s akutním selháním ledvin, s poraněním močového měchýře. Pro permanentní katetrizaci se používají modely z polyvinylchloridu, které jsou pro zvíře méně traumatizující ve srovnání s polypropylenem.
Katetrizace je čistě lékařský zákrok, který vyžaduje určité znalosti a dovednosti. Proto jej může provádět pouze kvalifikovaný personál. Majitel musí mít představu o tom, jak zavést katétr do kočky, aby pochopil závažnost následné péče o domácího mazlíčka.
Katetrizace má kontraindikace. Nemůžete provádět manipulaci s:
- septické procesy,
- akutní infekční onemocnění,
- léze nádorů močové trubice a močového měchýře.
Doporučujeme vám přečíst si článek o tom, co dělat, když kočce selhávají ledviny. Z ní se dozvíte o příčinách problémů s ledvinami, diagnostice patologie, léčbě a prognóze. A zde je více o tom, co dělat, když kočka nemůže čůrat.
Kontraindikace
V následujících situacích se katetrizace nedoporučuje:
- Sepse.
- Nádory močové trubice a močového měchýře.
- Snížená imunita.
- Různá virová a infekční onemocnění.
Přípravná fáze
Zvíře může vyžadovat celkovou anestezii, protože postup je bolestivý.
Pokud kočičí moč přestala být normálně vylučována, pak je nutné použít katetr. Katetrizaci u koťat a dospělých lze provést jednou, a pokud nepomůže jediný postup, provede se opakovaná manipulace. Instalace katétru se neprovádí doma, ale na veterinární klinice. Dříve odborník provede vyšetření a zjistí, zda kočka potřebuje provést postup. Před katetrizací je nutné projít následujícími přípravnými fázemi:
- Přijímání opatření k úlevě od bolesti. Když se takové urologické manipulace provádějí, kočka může cítit silnou bolest. K odstranění nepříjemného příznaku se používá celková nebo lokální anestezie. První typ úlevy od bolesti je vyžadován pro domácí mazlíčky s uspokojivým stavem, druhý - v případě chronického onemocnění.
- Hygiena genitálií. Hygienické procedury se provádějí před zavedením katétru do močové trubice kočky. Specialista oholí srst kolem penisu a kolem genitálií. Kůže je dezinfikována pomocí antiseptik, které zabrání pronikání patogenních mikroorganismů.
Vzhledem k tomu, že zvíře má na hlavě penisu mnoho nervových zakončení, je při katetrizaci stejně důležitá lokální anestezie pomocí léků ve formě aerosolů.
Technika
Pokud jsou u zvířete zjištěny patologické procesy, může být nutné propláchnout močový měchýř. Lékař provede postup takto:
- K úlevě od bolesti potřebuje muž sedaci nebo celkovou anestezii. Klinici používají topická aerosolová analgetika (Lidocaine Asept (sprej), Karmolis).
- Na špičku tuby se umístí sterilní lubrikant. Atraumatický hrot, lubrikovaný syntetickým lubrikantem, je vložen do lumen močové trubice. Pokud zařízení nemůže projít vylučovacím kanálem, veterinář vypustí močový měchýř zvířete umístěním jehly na vnější stranu a vypuštěním moči injekční stříkačkou.
- Jakmile první 2 cm katétru vstoupí do močové trubice penisu, nedominantní ruka se použije k prodloužení prepuciálního otvoru kaudálně, aby se pokračovalo v zavádění hadičky.
- Při regulaci vody, metabolismu elektrolytů u zvířete se provádí parenterální tekutinová terapie. Objem infuze je 45-68 ml krystaloidů na kilogram tělesné hmotnosti po dobu 30 minut.
- Odstranění obstrukčních materiálů se provádí pomocí roztoků, které ničí zátky a sraženiny hlenu.
- K odstranění kamenů z orgánu může být nutná operace, aby se zabránilo opakování zánětu.
- Když zařízení zcela vstoupí do vylučovacího kanálu, začne z trubice unikat kapalina. Lékař určuje stav orgánu podle barvy, konzistence a vůně.
- Krevní sraženiny jsou eliminovány roztokem novokainu.
- Kočky s život ohrožujícími arytmiemi sekundárními po hyperkalémii jsou okamžitě léčeny hydrogenuhličitanem sodným (stimuluje intracelulární metabolismus draslíku) nebo glukonátem vápenatým (stabilizuje srdce a mění prahový potenciál).
V případě potřeby ponechejte přístroj několik dní. Veterinární lékař předepisuje léky a dietní terapii doma.
Odstranění močového katétru
Faleyův katétr je tenká hadička, která odvádí moč do sáčku. Jeho odstranění je nutné v případech, kdy:
- katétr přestane fungovat;
- zvíře je zraněno v močové trubici nebo močovém měchýři;
- problém způsobující instalaci zařízení byl vyřešen.
Postup jeho odstranění provádí pouze veterinární lékař. Neměli byste se pokoušet provádět takovou operaci doma sledováním videa z internetu. Samovyjmutí katétru je plné poranění sliznice močových cest.
Pravidla péče o katetr
Zavedený močový katétr je flexibilní plastová trubice, která se zavádí otvorem močové trubice k odvádění moči. Nástroj je držen na místě pomocí malého balónku, často s prodlouženou katetrizací. Správně umístit hadičku může pouze veterinář.
Domácí péče:
- Zkontrolujte oblast kolem močové trubice, zda nevykazuje zánět nebo známky infekce, jako je podrážděná, oteklá kůže v místě, kde byla trubice zavedena.
- Drenážní vak by měl být umístěn pod úrovní močového měchýře.
- Dvakrát denně čistěte oblast kolem drenážní trubice.
- Katétr a drenážní hadička a neměly by být ohýbány.
- Produkt nelze uchovávat otevřený.
- Sběrný sáček na kapalinu včas vypusťte.
- V případě znečištění opláchněte zařízení teplou převařenou vodou.
Připojením katetru ke sterilnímu drenážnímu systému vznikne uzavřený systém, který nelze otevřít. Antibakteriální léky mohou pomoci zabránit infekci a snížit pravděpodobnost infekce. Nesprávné odstranění zdravotnického prostředku může vést k poranění vylučovacího systému zvířete. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, jak odstranit katétr pro kočku.
Následky a komplikace
Po katetrizaci se u zvířete mohou objevit různé komplikace spojené se specifičností výkonu. Tyto zahrnují:
- Nedostatek diurézy. Svalstvo močové trubice je v křeči, takže zvíře nemůže normálně močit. K odstranění této patologie jsou kočce předepsány různé antispasmodiky, aby se u zvířete zmírnily nepříjemné příznaky.
- Poranění močové trubice. To se stane, pokud katetrizaci provedl negramotný odborník. V takovém případě musí být kočka znovu odvezena k veterináři. Projevuje se silnou bolestí v močové trubici – kočka nemůže normálně močit, často se olizuje. Někdy je v moči krev.
- Kočka se často olizuje. To může být způsobeno nejen traumatem močové trubice, ale také nepříjemnými pocity, které budou zvíře nějakou dobu provázet.
Při správném přístupu veterinářů a majitelů domácích zvířat je katetrizace močového měchýře úspěšná, bez jakýchkoliv zranění nebo patologií. Proto při absenci močení u kočky musí být okamžitě převezena na veterinární kliniku pro diagnostické a terapeutické manipulace.
Prostředky a přípravky
Pro takový postup lze použít Ringer-Lockeův roztok.
Nejčastěji veterináři aplikují chlorid sodný (fyziologický roztok) kapátkem v průměrné dávce 20-30 ml na kilogram hmotnosti kočky a den. Ringer-Lockeho roztok, 5% glukózy se také nalije. Posledně jmenovaný lék je kontraindikován u zvířat s diabetes mellitus, a pokud jsou diagnostikována poranění hlavy nebo záchvaty, je používán s extrémní opatrností.
Pro kapátka se používají následující typy jehel:
- Klasické jednorázové vstřikování s plastovými uzávěry s držáky.
- "motýli". Menší než první typ, což umožňuje jeho použití pro zavádění roztoků do malých nádob. Nejvhodnější pro léčbu koček. Vybaveno "křidélky" pro bezpečnou fixaci nástroje na noze s následným upevněním lepicí náplastí.
- Brownies nebo periferní katetry. Používá se k dlouhodobé intravenózní infuzi. Jsou umístěny na veterinární klinice. Vyrobeno z plastu. Skládá se z dlouhých jehel, obturátoru a trubičky.
Samotné kapátko je doplněno:
Hotový systém má vše, co zvíře potřebuje k provedení procedury.
- jehla, která se vloží do sáčku s lékem;
- sací komora se systémem pro oddělování kyslíku od kapaliny;
- plastový dávkovač s kolečkem pro nastavení rychlosti infuze;
- gumová kanyla pro další podávání léků, je-li to potřeba.
- vedení latexové trubky.
Může obsahovat druhou jehlu pro přístup vzduchu. To je nezbytné pro zlepšení sestupu roztoku do vodicí trubice. Moderní sáčky na léky jsou ale již vybaveny potřebnou funkcí, takže jehla často není potřeba.
Nebezpečí postupu: co je?
Pokud během katetrizace a další péče o kočku nedodržujete všechna lékařská doporučení, jsou možné nepříjemné následky. Často po zákroku dochází k mechanickému poškození močové trubice, proti kterému je zaznamenána zánětlivá reakce. Také katetrizace může být komplikována nedostatkem močení. Chcete-li problém vyřešit, budete muset užívat antispasmodika. Pokud zákrok provede zkušený veterinární lékař, pak nenastanou žádné komplikace a zákrok přinese pozitivní výsledek a kočka již nebude mít potíže s vylučováním moči.
Péče o zvíře po katetrizaci
Po dokončení manipulace veterinární lékař vyšetří stav zkumavky. Pokud se v systému objeví zlomy nebo promáčkliny, existuje možnost zranění. Barvivo použité při zákroku se z těla vylučuje ledvinami. Pro zmírnění nepříjemných příznaků jsou předepsány antispasmodiky.
Doma je péče o pozorování. Před zvýšením denního množství spotřebované tekutiny se musíte poradit s veterinářem, protože.Na. zvíře může mít problémy s močením. Pocit pálení v močové trubici nastává, když se poprvé uvolňuje moč. Pokud nepohodlí vašeho mazlíčka trvá déle, je to známka infekce. Postobstrukční diuréza je častou komplikací vyžadující okamžitou hospitalizaci.
Závěr
Při správném přístupu majitele a veterináře je katetrizační postup nejčastěji úspěšný a nezpůsobuje žádné patologie a zranění. Pokud má tedy mazlíček problémy s močením, je nutné ho dodat na kliniku k diagnostice a léčbě.