Hcm u koček: příznaky, léčba

Srdce čtyřnohých mazlíčků trpí různými nemocemi stejně jako člověka. Mezi známá onemocnění kardiovaskulárního systému zvířat - HCM (hypertrofická kardiomyopatie). U koček je tato patologie nebezpečná se silnými, někdy neslučitelnými se životními komplikacemi. Článek je věnován podrobnému přehledu onemocnění a způsobům jeho léčby.

Kardiomyopatie: etiologie a patogeneze

Kočičí hypertrofická kardiomyopatie (HCM) - patologie doprovázená kornatěním stěn komory. S rozvojem onemocnění se objem srdečních komor výrazně snižuje, což následně vyvolává srdeční selhání. Včasná léčba pomáhá předcházet úmrtí, ale u pokročilé formy onemocnění je prognóza špatná. Onemocnění se projevuje především na začátku života mazlíčka – ve věku 6 měsíců.

HCM je považováno za relativně nové onemocnění. Studie této patologie byly aktivně prováděny na začátku minulého desetiletí ve Spojených státech.

Vědci dospěli k závěru, že plemena jako Ragdoll jsou k této nemoci nejnáchylnější, sfinga, Norský les, Skotský ušatý, perské a habešské plemeno. Maine Coons potvrdil genetický přenos nemoci. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mužů.

Mezi tak masivně chovaná plemena jako siamský, Britská krátkosrstá, Sibiřská a ruská modrá dědičná predispozice nebyla odhalena. Zástupci těchto odrůd trpí sekundárními formami patologie.

Co se stane se srdcem s HCM?

Klinický obraz typické kardiomyopatie je charakterizován následujícími projevy:

1. Snížení velikosti levé komory, která je plná snížení množství příchozí krve. Navíc se snižuje pohyblivost stěn. To vede k uvolnění krve do cév plic.
2. S progresí onemocnění se levá síň rozšiřuje. Vzniklé krevní sraženiny přispívají k poruše hemostázy, což vede k paralýze zadních končetin.
3. Dále se na patologickém procesu podílí mitrální chlopeň. V důsledku změny jeho umístění vzniká překážka při výstupu krve do aorty. Tento zádrhel v krevním řečišti je doprovázen systolickým šelestem.
4. Zhutnění myokardu způsobuje stagnaci krve v síních a poruchu funkce atrioventrikulární chlopně. V důsledku toho dochází k obstrukci aorty a oběhovému deficitu.

Typy HCMP

Furry hypertrofická kardiomyopatie se dělí na 2 typy: primární a sekundární. Původ prvního druhu, který se vyskytuje v obstrukční i neobstrukční formě, je v současnosti předmětem zkoumání. Druhá (získaná) se vyvíjí pod vlivem jiné nemoci.

stůl 1. Typy HCM u koček

ObstrukčníV důsledku expanze myokardu v levé komoře se zvyšuje tlak, což zvyšuje rychlost průtoku krve do aorty. V důsledku toho se klapka chlopně mlže mimovolně otevírá a zavíráNeobstrukčníMechanismus manifestace patologie je identický s předchozím, kromě toho, že vysoká rychlost průtoku krve neovlivňuje fungování chlopněZískanéJe vyvolána současnými chorobami a věkovými proměnami, doprovázenými mutacemi ve struktuře myokardu. Patologie infekční povahy, poruchy endokrinního systému, zranění a toxiny působí jako provokující faktory

Primární typ onemocnění, který je charakterizován genetickým původem, se projevuje až 5 let. Sekundární forma se vyskytuje především u starších koček po 7 letech.

Možné komplikace

Progrese hypertrofické kardiomyopatie postihuje všechny části srdce a oběhový systém obecně. To je způsobeno přeplněním krevních cév v plicích. Krevní sraženiny se tvoří v srdečních komorách kočky v důsledku pomalého oběhu.

Příznaky onemocnění

Špatná tolerance zátěže a dušnost jsou považovány za hlavní projevy hypertrofické kardiomyopatie. Pokud je onemocnění asymptomatické, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku tromboembolie, která se vyvíjí v důsledku plicního edému.

Hlavními příznaky HCM jsou následující příznaky:

1. Fyzický stav. Vyhublé zvíře ztrácí zájem o aktivní hry a hodně spí.
2. Dech. Těžký se sípáním a bubláním. Při velké zátěži má zvíře potíže s dýcháním. Je to způsobeno zpomalením pohybu krve v žilách. Kočka dýchá břichem a přitom vyplazuje jazyk.
3. Dušnost. Záchvaty dušení často vedou k mdlobám v důsledku nedostatku kyslíku.
4. Povaha pulsu. Filiformní.
5. Stav sliznic. Kvůli nedostatku kyslíku získávají membrány modrý odstín.
6. Kašel. Reflex, způsobený nadměrným tlakem zvětšeného srdce na průdušnici. Aby se kočka vyrovnala se záchvatem, vystrčí krk a roztáhne přední nohy pro větší ventilaci.
7. Hydrothorax a ascites. Uvolňování exsudátu přispívá k tvorbě otoků v pobřišnici a hrudníku.
8. Paralýza zadních končetin. Pokud krevní sraženina zablokuje lumen v cévách, selžou zvířecí tlapky v pánevní oblasti.
9. Tělesná hmota. Slabé přibírání na váze.
10. Srdeční šelesty a tachykardie.

Důvody rozvoje onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění je genová mutace. Patologie se u některých plemen koček dědí. Američtí odborníci došli k závěru, že za to může gen zodpovědný za protein vázající myosin. Maine Coons a Ragdoll jsou převážně předmětem této genové mutace. Bylo prokázáno, že na vzniku onemocnění se podílí více než 10 genů.

Na vznik kardiomyopatie má kromě plemenné predispozice vliv i řada důvodů.

tabulka 2. Provokující faktory

Vrozené patologie myokarduJakákoli onemocnění vyskytující se v této části srdce jsou plná ztluštění jeho stěnInfuzní terapiePokud rychlost intravenózního pronikání léku do těla zvířete neodpovídá jeho fyziologii, tlak v cévách se zvyšuje. V důsledku toho se tvoří městnání, která vede k plicnímu edému. Nedostatečný přívod kyslíku vede k hypoxiiZhoubné novotvaryVznik lymfomu je spojen s mutací struktury myokarduEndokrinní onemocněníZvýšená činnost štítné žlázy přispívá k rozvoji tachykardie. Vlivem zvýšené produkce růstového hormonu se stěny srdečního svalu ztlušťujíNedostatek taurinuTato aminokyselina, nezbytná pro kočky, reguluje kontraktilitu orgánů, má antiischemický účinek a zachovává integritu buněčných membrán. Nedostatek tohoto prvku destabilizuje srdeční svalAplikace anestezieU domácích zvířat se může po celkové anestezii rozvinout hypertrofická kardiomyopatie. Onemocnění se projevuje buď okamžitě, nebo pár dní po umělém spánkuChronická intoxikacePředávkování léky, chemické otravy, produkty patogenní aktivity parazitů negativně ovlivňují vlákna srdečního svalu a přispívají k rozvoji ventrikulární hypertrofieVysoký krevní tlakNeustálá odchylka od normy vyvolává opotřebení orgánů

Diagnóza onemocnění

Obtížnost detekce je způsobena skrytou povahou patologie. Při poslechu srdečních šelestů je možné identifikovat poruchy v práci orgánu. V přítomnosti HCM připomínají cval.

Základní metody:

1. Odebírání anamnézy. Majitel musí podrobně popsat stav mazlíčka. Jakákoli odchylka v chování může signalizovat vývoj onemocnění.
2. Echokardiografie je nejpřesnější diagnostickou metodou. Umožňuje pečlivě studovat strukturu srdečního svalu. Každá kočka, která spadá do rizikové skupiny plemene, by měla být minimálně jednou ročně vyšetřena. Před operací zahrnující použití anestezie je také nutné zkontrolovat přítomnost HCM.
3. Elektrokardiografie. Tento průzkum není dostatečně informativní. Dokáže detekovat tachykardii, ventrikulární arytmie a rozšíření QRS intervalu. Nepoužívá se však jako nezávislá metoda pro diagnostiku patologie.
4. Rentgenová diagnostika. Hodnotí se tvar a velikost srdečního svalu a také přítomnost tekutiny v pleurální dutině.
5. Vyšetření poslechem. Poslech vám umožňuje identifikovat cizí zvuky a posoudit srdeční frekvenci.
6. Měření tlaku. S HCM bude krevní tlak zvýšený.
7. Vizuální hodnocení. Modré sliznice ukazují na poruchu srdečního svalu.

Pokud má zvíře těžkou formu hypertrofické kardiomyopatie, hardwarová vyšetření se neprovádějí. Jakákoli manipulace negativně ovlivňuje emoční stav domácího mazlíčka a zvyšuje projev nepříjemných příznaků.

Léčba onemocnění

Vyvinuté léčebné režimy pro patologii neumožňují zcela překonat onemocnění. Hlavní důraz je kladen na symptomatickou terapii. V těžkých případech se kromě léků používá speciální vybavení.

Léčba v nemocnici

Délka pobytu na klinice je 3 dny. Jakýkoli hardwarový zásah je ve vztahu ke zvířeti prováděn co nejpečlivěji. Základní postupy:

1. Pro stabilizaci stavu je zvíře umístěno do kyslíkového boxu, což je komora se stálým přísunem kyslíku.
2. Jakmile se budete cítit lépe, v případě potřeby odstraňte tekutinu nahromaděnou v pohrudnici (torakocentéza). Pomáhá usnadnit dýchací proces.

Během pobytu na klinice mají majitelé povoleno navštěvovat domácí mazlíčky. Takové návštěvy urychlují proces hojení.

Léčba drogami

Terapie je založena na stabilizaci srdeční frekvence, prevenci krevních sraženin a zmírnění plicního edému.

Používané léky:

1. Beta-blokátory. verapamil a karvedilol. Snižte stres na srdce.
2. Trombolytika. Alteplaza. Krevní sraženiny se rozpouštějí.
3. Protidestičkové látky. "Heparin" a "Aspirin". Zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
4. Diuretika. "Temisal", "Euphyllin" a "Furosemid". Snižte přetížení a odstraňte otoky.
5. Přípravky obsahující taurin. Ředění krve a zlepšení zdraví cév. Vitamíny pro kočky od výrobců CEVA, Doctor ZOO, GimP.

Starší domácí mazlíčci trpící sekundární hypertrofickou kardiomyopatií odstraňují hlavní příčinu. Zvířata musí být registrována u veterinárního lékaře a pravidelně vyšetřována.

Dietní jídlo

Kromě užívání léků je kočka převedena na speciální dietu, která pomáhá stabilizovat krevní tlak. Je založena na vzdání se soli. Tato látka podporuje zadržování tekutin.

Je důležité obohatit schéma napájení o následující prvky:

• taurin;
• mastné kyseliny;
• L-karnitin.

Pokud je nedostatek vitamínů, dostávají doplňky stravy prodávané ve veterinárních lékárnách.

Pokud se před objevením HCM strava skládala ze suchého krmiva, je nutné převést zvíře na krmivo vyvinuté pro domácí zvířata s patologiemi kardiovaskulárního systému.

Během léčby byste neměli zvíře překrmovat, protože obezita přispívá k dodatečné zátěži srdce.

Prognóza onemocnění

Scénář vývoje onemocnění je určen následujícími faktory:

• včasné odhalení onemocnění;
• závažnost symptomů;
• přítomnost edému a tromboembolie.

Pokud je patologie zjištěna v rané fázi, při dodržení pravidel výživy a dobře zvolené terapie je prognóza příznivá. Tím se nezkracuje délka života. Pokud se neléčí, zvíře zemře. Smrt je způsobena trombózou nebo srdečním selháním.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli stres může zhoršit fyzický stav domácího mazlíčka. Proto je nutné chránit zvíře před emočním stresem.

Prevence HCM

Vedoucí preventivní směr – včasná diagnostika. Zvíře musí být pravidelně přiváděno na vyšetření pomocí echokardiografie. Stravu zvířete byste také měli obohatit o bílkoviny a taurin.

Kočky trpící kardiomyopatií se do chovu nezapojují.

Hypertrofická kardiomyopatie je běžným stavem u koček. Mainské mývalí a ragdollové jsou náchylnější než jiné nemoci. Majitelé zástupců těchto plemen by proto měli být velmi pozorní k fyzickému stavu domácího mazlíčka.

Video - Hypertrofická kardiomyopatie. Nemoc u koček