Volvulus u psů

Volvulus u psů je poměrně častý, zvláště pokud mluvíme o zástupcích velkých plemen. Důvodem vysoké prevalence tohoto onemocnění mezi našimi čtyřnohými přáteli je specifičnost fyziologie, která naznačuje horizontální polohu žaludku a jeho slabou fixaci. Proto i naprosto zdravé psy mohou ohrozit neduhy, jako je nadýmání, ascites, zánět pobřišnice atd.d., vyžadující chirurgy, aby provedli operaci za účelem zajištění žaludku zvířete. Prozradíme vám, jak volvulus u vašeho mazlíčka včas rozpoznat a pomoci mu.

Typy volvulu

Nafouknutí samo o sobě naznačuje dvě hlavní možnosti vývoje událostí:

• mezenterium se stáčí takovým způsobem, že stlačuje tepnu a narušuje celý oběhový systém ve střevní oblasti. To vše vede k tomu, že se průtok krve zastaví;
• posunutí spodní části střeva, v důsledku čehož dochází ke stlačení tlustého střeva.

Je třeba poznamenat, že existují další scénáře pro tok volvulus, v závislosti na tom, který segment orgánu byl "pod útokem". Nemá smysl vyjmenovávat všechny tyto scénáře, protože všechny mají společné příznaky a přijít na původce nadýmání je již úkolem veterináře.

Volvulus také vede k volvulu žaludku, v důsledku čehož se stav zvířete ještě zhorší. Je třeba poznamenat, že volvulus žaludku je pozorován zřídka. Nejčastější příčinou prudkého zvýšení žaludku u psů je nadměrná tvorba plynu. V některých případech se však žaludeční volvulus objeví v důsledku chronické nadýmání.

Příčiny volvulus

Mezi faktory, které přispívají k volvulu střev, můžete najít různé možnosti - od tlaku situace na psychiku zvířete až po vrozené abnormality. Mezi hlavní důvody, proč je toto onemocnění pozorováno u psů, uvádíme následující:

• poranění břicha, které může být jak zřejmé (vzhledem k ráně a krvácení), tak neviditelné pro majitele (nárazy při pádu)-
  

  Trauma břicha může vést ke komplikacím, jako je volvulus

• zhoršení plasticity střevní svalové tkáně, pozorované v důsledku hormonálních změn v těle psa. K takovým změnám zpravidla dochází u žen během těhotenství a kojení. To je důvod, proč jsou březí feny ohroženy všemi druhy onemocnění souvisejících s prací gastrointestinálního traktu;
• nesprávné zásady držení psa, kdy majitel umožňuje zvířeti ihned po jídle běhat, plavat nebo vykonávat jiné pohybové aktivity;
• pes má v anamnéze neléčená gastrointestinální onemocnění, která v průběhu času pokračují. Tyto patologie mohou být vrozené nebo infekční povahy, nebo to mohou být maligní novotvary-
  

  Volvulus se může objevit na pozadí exacerbace chronických gastrointestinálních onemocnění

• vrozené anomálie, v jejichž důsledku se mezenterium zpočátku vyvíjelo nesprávným způsobem. Je důležité, aby majitelé takových zvířat pečlivě sledovali jejich stravu a fyzickou aktivitu;
• špatný systém krmení. Normálně by měl dospělý pes jíst dvakrát denně – ráno a večer. Pokud se počet jídel zvyšuje nebo snižuje, pak toto pořadí dříve nebo později vede k poruchám trávicího systému, což může mít za následek jak gastritidu, tak volvulus, v závislosti na vlastnostech těla zvířete-
  

  Krmivo ekonomické třídy postupně "opotřebovává" trávicí systém psa

• genetická predispozice. Odborníci opakovaně zaznamenali, že u štěňat po rodičích, kteří trpěli volvulem, se tento neduh projevuje častěji než u štěňat narozených ze psů, kteří jsou v tomto ohledu zdraví;
• psychická nestabilita. U některých domácích mazlíčků se volvulus může vyvinout bez objektivních fyziologických předpokladů, což je psychosomatická „odpověď“ na nepříjemnou situaci. Takovou situací může být změna vlastníka, přestěhování a podobně;
• plemenná příslušnost. Statistiky ukazují, že zástupci velkých plemen končí na veterinárních klinikách s diagnózou volvulus mnohem častěji než jejich dekorativní protějšky.
  

  Velcí psi jsou náchylnější k volvulu než psi miniaturní

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že k volvulusu může dojít v důsledku vlivu dvou předpokladů:

• faktory způsobené přirozeností: jsou rozděleny na konstituční (vlastní zvíře od narození) a fyziologické (skládající se z dříve prožitých chorob);
• faktory vyplývající z chyb majitelů. Jak již bylo zmíněno, nespolehlivá mezenterie může být vytěsněna i u naprosto zdravého psa s určitým vývojem událostí.

Vlastnosti konstituce plemene

Majitelé psů velkých plemen mohou mít přirozenou otázku - proč jsou ohroženi právě velká zvířata? Pro začátek je třeba upřesnit, že do rizikové skupiny patří většinou ta plemena, která mají hluboká prsa. Mezi tato plemena patří:

• labrador;
• Ovčák;
• Německá doga;
• dobrman;
• Svatý Bernard;
• irský setr;
• Bullmastiff.

Obecně je riziko volvulu úměrné přírůstku hmotnosti zvířete. Miniaturní plemena jsou méně náchylná na oslabení vazů, které „drží“ střeva, a jejich následné protažení. Pokud jsou vazy velkého psa v uvolněném stavu a žaludek je plný, pak jakýkoli nepřesný pohyb může vést k vážným následkům. (Tito jedinci jsou považováni za velké, jejichž hmotnost přesahuje značku 30-40 kilogramů).

Příznaky volvulus

Volvulus nepatří mezi skryté nemoci, které se poznají měsíce či dokonce roky po jeho vzniku. Toto onemocnění probíhá vždy v akutní formě a zahrnuje těžké trápení psa, které je tak či onak projevuje. Samozřejmě, že majitel, který nemá určité znalosti ve veterinární medicíně, nemusí rozpoznat samotnou patologii, ale pochopit, že jeho mazlíček není v pořádku, může snadno.

O obecných projevech charakteristických pro psy s volvulem si povíme v této kapitole.

Otok břicha

Bříško mazlíčka se nepřirozeně zvětší a zároveň velmi bolí. Zvíře může ostře a agresivně reagovat na pokusy majitele dotknout se ho. Břišní stěna je pevná a na dotek napnutá. Všechny tyto projevy naznačují, že střeva psa jsou zanícená a zvětšila se.

Vnější známky bolestivosti

Již při prvním pohledu na mazlíčka je zřejmé, že má bolesti. Tyto intenzivní vjemy je možné poznat podle postoje psa - při převrácených střevech je pro mazlíčka obtížné stát ve stoje, tlapky se mu mohou třást.

Když si pes lehne, udržuje se napětí v prstech a zadní končetiny jsou nepřirozeně natažené. Také domácí mazlíčci s volvulus mají často tendenci neustále měnit polohu svého těla, házet a otáčet, nemohou najít pohodlnou polohu, což je činí velmi neklidnými.

Některá zvířata zažívají záchvaty bolesti v pasivním stavu. Zvenčí si majitel může myslet, že se jeho pes stal přehnaně apatickým, smutným. Toto chování je však obrannou reakcí těla, která se snaží překonat bolestivý šok.

Záchvaty zvracení

Dávivý reflex funguje u většiny psů s volvulem, ale není vždy produktivní. V případech, kdy jsou horní segmenty žaludku přetaženy, zvratky prostě nemohou uniknout jícnem a zůstávají v žaludku a dále jej dráždí.

Za jiných okolností se pes naopak začne dusit neustálými záchvaty zvracení a v samotných zvratcích lze často najít pěnu. Někdy se zvracení může objevit pouze s pěnou bez potřísnění nestrávené potravy. Složení zvratků závisí na tom, která část střeva byla zkroucená.

Nedostatek kyslíku

Kvůli prudkému nárůstu žaludku začne tento orgán vyvíjet tlak na bránici a plíce, které od této chvíle nemohou plně fungovat a jsou ve stlačeném stavu. To u psa způsobuje dušnost a dušnost. Někdy se může zdát, že zvíře úplně přestalo dýchat, ale po chvíli se několikrát s námahou nadechne a vydechne.

V důsledku nedostatku kyslíku se u psa mohou projevit typické příznaky chudokrevnosti, jako je modré zbarvení sliznic. Kromě toho může teplota domácího mazlíčka klesnout, což bude doprovázeno slabostí a dokonce možnou ztrátou vědomí. Pokles teploty však není spolehlivým kritériem - v některých případech stoupá.

Poruchy stolice

V důsledku volvulu se poloha střev mění, kvůli čemuž výkaly narážejí na zjevné překážky, když se snaží opustit tělo. Tato funkce umožňuje oddělit volvulus od jiných poněkud podobných stavů doprovázených průjmem.

Video - Jak poznat volvulus u psa

První pomoc pro psa

Začnu tím, že při volvulu nemůže majitel svému miláčkovi prakticky s ničím pomoci - jeho hlavní funkcí je přesunutí psa na veterinární kliniku. Jediné, co člověk může udělat, je použít anestetickou injekci, ale pouze pokud se dříve zabýval injekcemi a ví, jak vypočítat dávky.

Je důležité si uvědomit, že ne všechny typy léků proti bolesti, které jsou vhodné pro lidi, jsou vhodné pro psy. Naopak pouze určité skupiny analgetik, které nezpůsobují intoxikaci, mohou ovlivnit tělo zvířete. Níže si můžete přečíst o nejoblíbenějších lécích proti bolesti pro psy.

Přípravky, které by majitel zvířete nikdy neměl používat, jsou uvedeny v tabulce níže.

stůl 1. Léky nevhodné pro volvulus u psů

ProjímadloProjímadlo může situaci jen zhoršit, zatížit střeva ještě víceAktivní uhlíŽivočišné uhlí nepomůže zvířeti vyčistit střeva a je pravděpodobnější, že uvízne v žaludku zvířeteVasokonstriktorVazokonstrikční léky jsou nepoužitelné u obecných oběhových poruch v důsledku vytěsnění mezenteria

Vyšetření veterinárním lékařem

Vzhledem k tomu, že volvulus je velmi rychlé onemocnění, veterináři nemají čas na podrobné vyšetření psa. Specialista počítá každou minutu a nemůže riskovat život mazlíčka. Veterinář se jen ptá majitele zvířete na bolestivé projevy psa a jeho stav v posledních dnech.

Při podezření na volvulus by se měl majitel zvířete předem připravit na nutnost operace. Jakékoli pilulky nebo injekce jsou proti této diagnóze bezmocné. Jediná věc, která může v této situaci zachránit zvíře, je propíchnout žaludek a vyprázdnit jej, což pomůže vyhnout se výskytu sepse a nekrózy.

Nejdůležitější věcí pro odborníka v diagnostickém procesu je rozlišovat mezi dvěma podobnými patologiemi:

• volvulus;
• zvětšení žaludku.

Pro stanovení přesné diagnózy postupuje veterinář takto:

1. přiděluje sondování. S roztažením žaludku sonda snadno pronikne do orgánu a umožní psovi zbavit se přebytečných plynů nahromaděných v něm. Úspěšné dokončení tohoto postupu znamená, že expanze byla nalezena a úspěšně odstraněna u mazlíčka;
2. rozhoduje o úspěchu postupu. Pokud sonda neprojde, pak odborník nemá důvod mít podezření na volvulus, který stlačuje žaludek a blokuje cestu, kterou by sonda mohla projít;
3. v případě neúspěšného průchodu sondou odborník provede rentgenový snímek zvířete, podle jehož výsledků se operace provádí.

Léčba

Před převzetím psa na operaci musí veterinář provést několik předběžných postupů, aby psa na operaci připravil. Tyto postupy zahrnují:

• zavedení antiemetik domácímu zvířeti tak, aby se neudusil vlastními zvratky během ponoření do anestezie nebo během operace;
• zavedení steroidních hormonů;
• zavedení anestetických a antispasmodických léků, které ochrání zvíře před bolestivým šokem.

Všechny tyto léky se podávají zvířeti subkutánně injekčně.

Po dokončení všech těchto manipulací uvede veterinář zvíře do stavu anestezie a přistoupí k operaci.

Úkon

Prevence nebezpečných následků střevního volvulusu se provádí v několika fázích:

• v určité oblasti břišní stěny je proveden malý řez, do kterého je vložena speciální jehla, pomocí které je z břišní dutiny odstraněn přebytečný plyn, který narušuje operaci;
• chirurg prohlédne orgán a posune jej tak, aby zaujal svou přirozenou polohu;
• provede se opakované sondování, zpočátku bez výsledků. Sonda však nyní může proniknout hlouběji, protože střeva byla úspěšně „nastavena“. Pomocí sondy se žaludek a střeva vyprázdní a očistí od zbytků jejich stagnujícího obsahu;
• mrtvá tkáň je odstraněna (pokud existuje);
• břišní dutina se promyje speciálními antiseptickými prostředky, aby se zabránilo růstu patogenních bakterií;
• žaludek domácího mazlíčka je připojen k břišní stěně a fixován, aby se zabránilo revolvulu;
• chirurg sešije dutinu břišní a dokončí operaci.

Po operaci

Rehabilitační období zahrnuje povinnou přítomnost domácího mazlíčka na území nemocnice po dobu několika dní. Délka rehabilitace závisí na stavu, ve kterém bylo zvíře dodáno na veterinární kliniku, a na stupni složitosti operace. V průměru trvá psovi dva až pět dní, než se zotaví.

Potřeba dočasně opustit zvíře na klinice je vysvětlena skutečností, že první dny udržování optimálního stavu psa se provádějí pomocí kapátek a různých solných roztoků. Doma majitel nebude moci svému psovi poskytnout péči, kterou zkušený volvulus vyžaduje. Mezi léky, které budou zvířeti injekčně aplikovány, jsou všechna stejná antispasmodika, analgetika, antiemetika, o kterých jsme již zmínili výše.

Video - Péče o stehy psa po operaci

Předpověď

Úspěch operace do značné míry závisí na reakční rychlosti majitele psa. Čím dříve je zvíře dodáno na chirurgický stůl, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné operace. Při včasné léčbě (několik hodin po nástupu příznaků) je pravděpodobnost úplného uzdravení zvířete vysoká.

Mezi komplikace, které mohou psa přepadnout, pokud byl se zkrouceným střevem dostatečně dlouho, je nekróza tkáně. Pokud existují zóny postižené nekrotickým procesem, musí je chirurg odstranit. Nekróza může postihnout nejen žaludek, ale i slezinu a v těžkých případech i další orgány. V souladu s tím bude rychlost zotavení psa záviset na množství mrtvé tkáně.

Profylaxe

Vzhledem k tomu, že značná část diagnóz spojených s volvulem není způsobena problémy s vnitřními orgány psa, ale jeho nesprávným obsahem, je pro každého majitele užitečné seznámit se s preventivními opatřeními proti tomuto neduhu. Často se stává, že člověk léta praktikuje životní rytmus, který je pro psa naprosto nevhodný, a pak se diví vznikajícím zdravotním komplikacím svého miláčka.

Aby se předešlo takovým vážným překvapením, jako je volvulus, je třeba dodržovat následující pravidla:

• pes je krmen dvakrát denně: ráno a večer. Všechna jídla probíhají přísně po procházce, ne před ní. To umožňuje psovi nejen zachovat svůj gastrointestinální trakt, ale také získat dobrou chuť k jídlu. Pokud jsou okolnosti takové, že ke krmení dochází před procházkou, musíte po jídle počkat hodinu-
  

  Dodržování plánu jídla může vašemu psovi pomoci lépe trávit

• jako suché krmivo je nutné vybírat možnosti od kvalitních výrobců minimálně prémiové třídy. Dlouhodobé krmení psa nekvalitním krmivem může vést k různým negativním důsledkům - od přibírání na váze a zubního kazu až po volvulus a žaludeční vředy;
• zvíře musí navštívit veterináře alespoň dvakrát ročně. Mnoho onemocnění trávicího traktu má tendenci probíhat bez povšimnutí majitele zvířete, čímž se postupně připravuje „půda“ na závažnější patologie a komplikace. Zdravé, byť velké zvíře, má mnohem menší „šancí“ setkat se s tímto neduhem-
  

  Plánované prohlídky u veterináře umožňují včas reagovat na skrytá onemocnění

• fyzická aktivita březích samic by měla být normalizována. U psů očekávajících štěňata jsou trávicí orgány částečně stlačeny dělohou a jsou zpočátku v podrážděném stavu. Aby se situace nezhoršila, je důležité taková zvířata hlídat a v žádném případě si s nimi nehrát hru, která zahrnuje fyzickou aktivitu. Tento přístup může vést nejen k volvulu, ale také ke stočení dělohy.