Typické příznaky a léčba tromboembolismu u koček
Kočičí tromboembolismus je syndrom akutní poruchy průtoku krve u domácího mazlíčka způsobený procesem embolizace (ucpání) tepny krevní sraženinou (trombusem). Podle odborníků je toto onemocnění doprovázeno rozsáhlým traumatem zvířete, kardiomyopatií a také chronickým selháním srdce a ledvin. K lokalizaci krevní sraženiny obvykle dochází v místě, kde je aorta rozdělena do dvou větví (oblast bifurkace). Může se však vyvinout ucpání v tepnách ledvin nebo plic.
Tato patologie je nebezpečná v tom, že krevní sraženina, když se pohybuje přes krevní cévy, může zcela zablokovat cévu končetiny. To vede k paréze nebo paralýze zadních nohou zvířete a nástupu nekrotických procesů v zablokovaných částech těla. Článek bude podrobně diskutovat o příčinách trombózy, hlavních příznacích a metodách léčby.
V levé síni často vzniká krevní sraženina, kterou se může dostat do nejvzdálenějších částí aorty. V důsledku toho se u mňoukajícího kamaráda mohou objevit problémy v trávicím traktu, mozku, ledvinách a také zcela odmítat zadní nebo přední končetiny.
Veterináři poznamenávají, že tromboembolismus je arteriální a venózní. Liší se umístěním krevní sraženiny. Krevní sraženiny jsou navíc ještě častější v žilách. To je způsobeno rychlostí průtoku krve: v tepně je velmi rychlý a v žíle je pomalý. Kromě toho se arteriální cévy vyznačují hladkou intimou (vnitřní membránou), která zabraňuje tvorbě sraženin. Na druhou stranu krevní sraženina vytvořená v žíle prakticky nemůže vést domácího mazlíčka k okamžité smrti. Ale ta, která vznikla v aortě, je docela.
Příčiny výskytu
Krevní sraženiny se mohou tvořit v krevních cévách v důsledku faktorů, jako jsou:
- infekce a sepse;
- otrava zvířete toxickými látkami;
- patologie kardiovaskulárního systému;
- onkologická onemocnění;
- přítomnost enzymů v krvi;
- mechanické poškození krevních cév;
- předchozí operace.
Pro majitele koček je důležité vědět, že podle statistik tato zvířata častěji než jiná trpí onemocněním kardiovaskulárního systému. Tvorba sraženin v tepnách a žilách u nich proto není neobvyklá.
Příznaky onemocnění
Odborníci jsou přesvědčeni, že v mnoha ohledech jsou známky onemocnění určeny místem lokalizace procesu. Nejvýraznější příznaky tromboembolie u koček jsou následující:
- Kočka má zhoršenou koordinaci pohybů, objevuje se kulhání.
- Pocit zadních končetin může odhalit ochrnutí obou nohou. Svaly na nich se přitom stávají jako z kamene.
- Polštářky ocasatého neposedu na tlapkách blednou.
- Pokud krevní sraženina ucpe ledvinové tepny, pak zvíře začne trpět bolestmi v bederní oblasti, objeví se silné zvracení. Krevní test v něm může prokázat zvýšený obsah dusíkatých produktů látkové výměny.
- Tromboembolismus mezenterických tepen je charakterizován skutečností, že zvíře začíná průjem a zvracení, často s přítomností krve ve výtoku. Palpace břicha vede k bolestivým reakcím.
- Kóma, záchvaty připomínající epileptické záchvaty a poruchy fungování vestibulárního aparátu jsou příznaky krevní sraženiny, která se nachází v cévách mozku.
- Pokud se v plicní tepně vytvoří krevní sraženina, bude mít zvíře silný kašel, dušnost. Sliznice blednou. Puls zeslábne a krční žíly charakteristicky otékají.
Údaje ze statistických studií týkající se přežití domácích zvířat s tromboembolií jsou extrémně zklamáním. Přítomnost krevní sraženiny se zhoršuje pronikáním ischemických toxinů do krevního řečiště. Dohromady to vede k mnohočetnému rozvoji patologických procesů v těle zvířete.
Tromboembolismus u koček může být vyléčen pouze tehdy, je-li zjištěn včas. Včasná diagnóza provedená kvalifikovaným odborníkem a okamžitě zahájená léčba může minimalizovat poškození způsobené krevní sraženinou procházející krevním řečištěm kočky. Jinak se riziko smrti zvyšuje s každým ztraceným dnem.
Diagnostické metody
Při výrazných klinických příznacích není pro lékaře zvláště obtížné detekovat tromboembolismus. Pokud znaky nejsou tak charakteristické, pak řada postupů pomůže určit přesnou diagnózu. Tyto zahrnují:
- Biochemická analýza krve zvířete a další výzkum doby její koagulace.
- Ultrazvuk srdce je zaměřen na posouzení rychlosti, s jakou dochází ke kontrakcím myokardu, a také na to, jak moc se síně zvýšily nebo snížily ve srovnání s normou.
- Angiografie je postup, díky kterému je možné identifikovat patologie ve fungování cév zvířete.
Léčba onemocnění
Jak účinná bude léčba tromboembolie u koček, závisí na tom, jak rychle majitelé požádají veterinární nemocnici. Pokud proces nezašel příliš daleko, lékař se určitě pokusí obnovit normální průtok krve ve zvířeti. Mezi nejradikálnější, ale také účinné metody patří operace. V tomto případě veterinární lékař otevře aortu, aby uvolnil vývod a zabránil ischemii.
Je důležité pochopit, že toto onemocnění samo o sobě je pouze příznakem. Proto musí odborník odstranit příčinu jeho vzhledu, to znamená krevní sraženinu. Po nálezu krevní sraženiny se provádí infuzní terapie, která umožňuje, aby krev zůstala v cévním řečišti. Poslední fází bude jmenování trombolytik do domácího mazlíčka - léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v krvi. Dávku a intenzitu příjmu léku předepisuje odborník v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
Majitel by si měl uvědomit, že riziko úmrtí během operace je velmi vysoké. Alternativně lze použít reolytickou trombektomii. Jeho podstata spočívá v tom, že se lékař pomocí katétru zavedeného do cévy snaží sraženinu „rozbít“. Kočka je v tuto chvíli v celkové anestezii. Zákrok je velmi složitý, kvalitně jej provede pouze zkušený veterinární lékař. Ale ani to nedává úplnou záruku zotavení, během 3-4 týdnů může dojít k relapsu.
Ve zvláště pokročilých případech tromboembolie, kdy proces tkáňové nekrózy v těle zvířete již proběhl, by bylo nejlepším řešením zastavit trápení zvířete a uspat ho.
Preventivní opatření
Výsledkem výzkumu veterinářů bylo zjištěno, že průměrná délka života kočky, která podstoupila operaci k odstranění krevní sraženiny, je od 3 měsíců do 2 let. Velmi zřídka, ale stává se, že se zvíře vrátí do svého obvyklého života. Pravda, je to spíše výjimka než pravidlo. Mnohem častěji zůstává trvale postižený chlupatý kamarád, který se obtížně pohybuje a naplňuje své přirozené potřeby. Proto je lepší nemoci předcházet, než později riskovat zdraví mazlíčka.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření, která kočku účinně ochrání před krevními sraženinami. Majitel by se však měl snažit zvíře chránit před zbytečně tučným jídlem. Kočky, jejichž strava se skládá ze zdravých potravin bohatých na vitamíny a mikroelementy, onemocní mnohem méně často. Kromě toho by měla být kočka včas očkována a měla by být podávána anthelmintika. Taková opatření sníží riziko vzniku krevních sraženin v cévách zvířete o čtvrtinu.