Příznaky a léčba perthesovy choroby u psů

Nejčastěji jsou nemocí postiženi teriéři, pomeraniani, miniaturní pudlové a pinčové, ale i další „kapesní“ plemena. Onemocnění se rozvíjí bez ohledu na pohlaví zvířete po dosažení věku 5-8 měsíců. Progrese patologie začíná zhoršením přívodu krve do kostních tkání a jejich smrtí. Tento proces probíhá tak rychle, že je velmi obtížné zaznamenat problém v počátečních fázích. První příznaky jsou pozorovány již při zhoršení funkčnosti a ztrátě integrity kyčelního kloubu u psů. V tomto případě je prognóza pro zvíře nepříznivá, protože patologické procesy v kostních tkáních jsou nevratné. Podle statistik je tento problém poměrně častý – vyskytuje se u 20 psů z 1000.

Onemocnění může postihnout pouze kyčelní klouby na jedné nebo dvou končetinách.

Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že patologie je přenášena geneticky, je důležité nedovolit jedincům s ortopedickými poruchami reprodukci. Zvířata vykazující příznaky tohoto onemocnění se doporučuje kastrovat a kastrovat. Pokud se neléčí, pes vyvine paralýzu zadních končetin.

Fáze onemocnění

Legg-Perthesova choroba se u psů vyskytuje v několika fázích. V každé fázi dochází na kyčelním kloubu k nevratným změnám, které snižují šance na další uzdravení psa.

Fáze vývoje onemocnění:

1. Latentní - počáteční změny se objevují v kostní tkáni stehna, ložiska nekrózy kostní dřeně a houbovité hmoty. V této fázi patologický proces neovlivňuje tkáň chrupavky a pes nevykazuje zvýšenou úzkost. Na rentgenovém snímku jsou vidět necharakteristické bílé skvrny v hlavě kosti.
2. Impresivní zlomenina - pod vlivem patologického procesu ztrácí hlavice stehenní kosti schopnost odolávat zátěži, následkem čehož dochází k subchondrální zlomenině. Výška hlavy je výrazně snížena a kloubní vůle se rozšiřuje. V této fázi pes zažívá silnou bolest, objevuje se kulhání. Vizuálně lze pozorovat zkrácení jedné končetiny.
3. Resorpce – dochází k postupné divergenci nekrotických oblastí s postižením zdravých tkání. Obrys hlavy se stává nespojitým a její tvar se stává plochý. V této fázi onemocnění zvíře pociťuje silnou akutní bolest při přenášení zátěže na nemocný kyčelní kloub, proto končetinu neustále udržuje ve zvýšeném stavu.
4. Zotavení je fáze nahrazení oblastí postižených nekrózou živou tkání, ale zároveň se neobnoví forma a funkčnost hlavice kloubu. Bolesti jsou mírně sníženy, ale nedochází ke zlepšení funkce kloubů.
5. Finální - nekrotické oblasti zmizí, bolest zmizí a struktura kostní tkáně se obnoví. V tomto případě jsou svaly nohy atrofovány a hlava kloubu je zcela modifikována. Kvůli tomu se zvíře nemůže opřít o nemocnou končetinu.

Legg-Calvet-Perthesova nemoc je nevratný proces, který způsobuje ztrátu funkčnosti pohybového aparátu. Ve většině případů se pro zlepšení stavu zvířete trpícího tímto problémem provádí operace postiženého kyčelního kloubu.

Příznaky onemocnění

Hlavními indikátory přítomnosti Perthesovy choroby jsou snížení fyzické aktivity a zhoršení nálady psa. Zpravidla se první známky patologie objevují u štěněte ve věku 4-6 měsíců. Při procházkách může krátce utáhnout tlapku, odmítnout běh. Objevují se mírné bolesti kyčelních kloubů zvířete, které se postupem času stávají intenzivnějšími a delšími.

Při oboustranném poškození kloubů je hlavním příznakem Perthesovy choroby kulhání na obě tlapky. Při chůzi se zvíře snaží přenést zátěž z nemocných končetin na zdravé, takže se chůze vizuálně mění.

Hlavní příznaky onemocnění:

• svalová atrofie, patrná při vizuálním srovnání dvou končetin;
• ostré utažení tlapek během aktivních her;
• kulhání jedné nebo dvou končetin;
• zhoršení nálady a fyzické aktivity, zvýšená únava;
• zvíře se přestane opírat o jednu z končetin, neustále ji udržuje ve zvýšené poloze;
• agresivní reakce na zvýšenou pozornost majitelů a pokusy o vyšetření tlapky;
• v pokročilých stádiích onemocnění v kloubu je slyšet charakteristické křupání.

Majitelům, kteří našli podobné příznaky u svých mazlíčků, se doporučuje, aby naléhavě vyhledali pomoc veterináře. S tímto onemocněním u psů je léčba dlouhá, komplexní a nezaručuje pozitivní výsledek.

Diagnóza

Obtížnost diagnostiky Perthesovy choroby spočívá v tom, že příznaky této patologie připomínají známky jiných onemocnění pohybového aparátu: artritida, dysplazie, artróza, burzitida, luxace nebo poranění kyčle.

Metody diagnostiky patologie:

• rentgenové vyšetření;
• pečlivá vizuální kontrola.

Na RTG snímku jsou změny na kloubech velmi patrné, zvláště pokud je postižena pouze jedna končetina. V tomto případě má veterinární lékař možnost porovnat oba klouby, což umožní správnou diagnózu nemocného psa. V pozdějších stadiích onemocnění se v obraze zvýrazní ireverzibilní změny kostních tkání.

Majitelé, kteří svého psa bedlivě sledují, zpravidla odhalí onemocnění v počátečních fázích. Správná léčba a podpůrná terapie udrží kvalitu života vašeho mazlíčka po mnoho let.

Léčba a prognóza onemocnění

V počátečních stádiích onemocnění je vhodná symptomatická léčba, která je zaměřena na zmírnění stavu psa a zmírnění bolestivého syndromu. K tomu jsou předepsány analgetika, kortikosteroidy a protizánětlivé léky. Je třeba poznamenat, že současné užívání určitých léků může vést k rozvoji komplikací, proto by léčba měla být prováděna výhradně pod dohledem veterinárního lékaře.

Nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Provádějí ji pouze kvalifikovaní odborníci, kteří mají odpovídající znalosti a dovednosti.

Během operace se odstraní určitá oblast stehenní kosti a chrupavkové tkáně. Pokud má veterinární klinika potřebné vybavení, nemocný kloub se vymění za umělý, ale taková léčba vyžaduje hodně peněz.

Po operaci bude muset zvíře projít dlouhou dobou zotavení. Zahrnuje aktivity zaměřené na zlepšení funkčnosti kloubu: masáže, speciální cvičení, použití závaží a tak dále. Aby mohli dát operovanou nohu mazlíčka do pohybu, budou muset majitelé absolvovat dlouhou a tvrdou rehabilitaci. V opačném případě existuje možnost, že pes nikdy nebude stát na končetině.

Pokud je nemocné zvíře úspěšně operováno, pak je pro něj prognóza příznivá. Obnova domácího mazlíčka do značné míry závisí na stupni poškození kloubů, účinnosti a včasnosti léčby a také na správných rehabilitačních opatřeních.