Proč je endometritida u kočky nebezpečná a jak ji léčit

Kromě toho se endometritida liší typem zánětu:

• Katarální (slizniční) endometritida. Infekce je lokalizována pouze na povrchové vrstvě endometria. Zánětlivý proces je doprovázen uvolněním průhledného slizničního exsudátu.
• Hnisavá endometritida. Ovlivňuje hlubší vrstvy děložní sliznice. Charakterizováno páchnoucím purulentním výtokem. Onemocnění probíhá s intoxikací a se zvýšením tělesné teploty.
• Fibrinózní endometritida. Doprovázeno uvolňováním žlutohnědého exsudátu, který obsahuje hodně fibrinu - speciální průhledné bílkoviny rozpuštěné v krevní plazmě.
• Poporodní nekrotizující metritida. Infekce proniká do hlubokých tkání dělohy, ve kterých se objevují nekrotické oblasti.
• Poporodní gangrenózní metritida. Velmi závažná poporodní porucha, při které dochází k rozpadu děložní tkáně.

Příčiny onemocnění

Hlavními původci endometritidy jsou oportunní mikroorganismy, aerobní a anaerobní bakterie, běžně přítomné v mikroflóře vnějších pohlavních orgánů kočky. Mohou to být stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a některé další.

K infekci dochází především mechanicky. A vyvolávají to následující faktory:

• poporodní komplikace;
• hormonální nerovnováha;
• nízký odpor těla.

Poporodní komplikace

To je nejčastější příčina onemocnění. Patří mezi ně retence placenty, poporodní atonie dělohy, poporodní vulvitida a vaginitida (šíření infekce z vnějších genitálií).

Hormonální nerovnováha

Hormonální cesta infekce u mladých koček je spojena s uvolňováním hormonu progesteronu během estru se současným reflexním ztluštěním endometria. V době, kdy se kočičí tělo připravuje na oplodnění a rodí potomstvo, se jeho děloha stává velmi zranitelnou vůči různým druhům infekcí. Exsudát produkovaný v této době je snadno infikován patogenní mikroflórou. Stav se zhoršuje tím, že pro leukocyty není přístup k patogenním mikroorganismům. To znamená, že imunitní systém nemůže plnit svou ochrannou funkci.

U starších koček je větší pravděpodobnost vzniku chronické endometritidy v důsledku hormonální nerovnováhy související s věkem.

Další příčinou endometritidy je časté užívání hormonálních léků, které snižují sexuální aktivitu koček.

Nízký odpor těla

Infekce se může dostat do dutiny děložní endogenní (vnitřní) cestou, proniká z již infikovaných orgánů. Oslabené tělo je otevřenou branou pro infekci. Tomu napomáhá nevyvážená strava, fyzická nečinnost, nadváha, špatné životní podmínky.

Endometritida se také může objevit jako komplikace pohlavně přenosných chorob (chlamydie).

Rizikovou skupinu onemocnění tvoří jedinci po 5. roce věku, kočky s komplikovanou dědičností (je prokázáno, že onemocnění se často přenáší z matky na dceru), ale i zvířata vedoucí venkovní způsob života.

Příznaky onemocnění

Povaha zánětlivého procesu v děloze určuje závažnost určitých projevů onemocnění.

Příznaky akutní endometritidy

Inkubační doba může trvat dva až pět dní. Akutní nástup se primárně odráží v celkovém stavu zvířete. Kočka se stává letargickou, malátnou, odmítá jíst. Tělesná teplota je zvýšená. Bolest v břiše ji nutí mňoukat, ohýbat se nebo sedět, jako by močila.

Zvíře koťata odmítá, nekrmí je. Pohmatem břicha veterinář cítí, že je napjaté, a děloha je výrazně zvětšená.

V případě, že je děložní čípek otevřený, zánět se projevuje hojnou sekrecí. Svědčí o nich malé loužičky, které za sebou zvíře zanechává, a mokré chlupy v blízkosti řitního otvoru. Povaha výtoku naznačuje závažnost zánětu:

• pokud je zánět katarální, pak je výtok průhledný, bez zápachu;
• hnisavému zánětu svědčí zelenohnědý exsudát smíchaný s krví a nepříjemným zápachem.

V případě uzavření děložního čípku se uvolněný exsudát postupně hromadí uvnitř, aniž by měl vývod. Vstřebává se do krevního řečiště, zvyšuje se celková intoxikace. Infekce se může dostat nahoru močovodem do ledvin. Pokud se vyvine pyometra (hromadění hnisavého exsudátu v děložní dutině), pak je vysoká pravděpodobnost vzniku sepse.

Příznaky chronické endometritidy

Příznaky a léčba akutní a chronické formy enteritidy se neliší. I když v chronickém průběhu děložních sekrecí je mnohem méně. Onemocnění se pozná podle symetrického vypadávání srsti na ocase, stehnech a podbřišku v důsledku hormonálních poruch. Tento stav může trvat několik měsíců, ale se snížením imunity existuje možnost jeho rozvoje do akutní a dokonce hnisavé fáze.

Diagnostika

Hlavními diagnostickými postupy jsou odběr anamnézy, biochemický rozbor krve a moči, krevní testy na pohlavní hormony. Nejinformativnější vyšetřovací metodou v této situaci je ultrazvuk dělohy a rentgen břišní dutiny. Vaginální stěry se odebírají pro laboratorní výzkum, aby se zjistila povaha patologické mikroflóry.

Léčba

Včasná návštěva veterinární kliniky je velmi důležitá, protože pokud je nemoc zachycena v počáteční fázi, můžete dosáhnout vymizení jejích příznaků, aniž byste se uchýlili k operaci. To znamená, že bude zachráněn nejen život, ale i reprodukční funkce zvířete. To je zvláště důležité, pokud má kočka plemennou hodnotu.

Konzervativní léčba kombinuje metody obecného a lokálního dopadu na infikované tkáně. Velký význam se přikládá medikamentózní terapii. Hlavní léčebné postupy jsou následující:

• uvolnění dělohy z exsudátu obsahujícího velké množství patogenní mikroflóry;
• pro zvýšení tonusu dělohy a zlepšení jejího prokrvení se používají hormony Oxytocin, Pituitrin a inhibitor cholinesterázy Proserin;
• zánětlivý proces je odstraněn jmenováním antimikrobiálních léků (Sumamed, Metronidazol);
• pokud se připojila houbová infekce, pak je terapie doplněna jmenováním antifungálních léků (Fluconazol);
• příznaky intoxikace se zmírňují injekcí Ringerova roztoku nebo pětiprocentní glukózy;
• pro zvýšení imunity jsou předepsány imunomodulátory (Ribotan, Gamavit).

Pokud je průběh onemocnění těžký, protáhlý, pak medikamentózní léčba akutní endometritidy u koček nevede vždy k uzdravení. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok k odstranění dělohy a vaječníků – ovariohysterektomie.

Profylaxe

Dobré životní podmínky a pečlivá péče poslouží jako nejlepší prevence endometritidy a dalších onemocnění. Nejprve musíte vyloučit faktory, které mohou vést k onemocnění. Hlavní preventivní opatření pro rozvoj endometritidy jsou následující:

• nedávat své kočce hormony, které regulují její sexuální touhu;
• pokud zvíře nemá plemennou hodnotu a nestojí za cíl získat potomstvo, je vhodné jej sterilizovat i v dětství;
• získat potomstvo, zvíře by mělo být pletené včas;
• provádět pravidelnou prevenci zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, zejména po porodu;
• sestavit kompletní stravu, která by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály;
• neustále sledovat stav imunitního systému.

Časná endometritida je úspěšně léčena a ve většině případů se zvíře zcela zotaví a může produkovat zdravé potomky.

V případě komplikovaného průběhu a při pozdním zahájení léčby může dojít k rozvoji neplodnosti a pokud se infekční proces šíří tělem krví, může být prognóza nepříznivá.