Co je kočičí hypertrofická kardiomyopatie a jak ji léčit
Obsah
Srdeční patologie u koček jsou klasifikovány jako onemocnění vyššího věku. Nejběžnější kardiomyopatie jsou léze myokardu charakterizované zvětšením srdečního svalu. Z několika odrůd je častěji diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie (HCM) - izolované poškození myokardu s hypertrofií (ztluštěním) stěn komor. Častá je i dilatační kardiomyopatie (DCM), při které dochází k patologickému zvětšení (dilataci) srdečních komor.Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že se nemusí po dlouhou dobu ohlásit, náhle napadne domácího mazlíčka se vší závažností příznaků. Majitel si proto musí dávat velký pozor, aby nezmeškal první předpoklady pro rozvíjející se onemocnění svého mazlíčka.
Navíc ve vzácnějších případech může být HCM také sekundární povahy. V tomto případě se jeví jako důsledek již existujícího onemocnění (diabetes, dysfunkce ledvin, onemocnění štítné žlázy).
Mechanismus vývoje patologie
Hypertrofie stěn komor výrazně zhoršuje činnost srdce, což vede ke stagnaci krve v síních. Špatný průtok krve způsobuje oběhovou hypoxii (hladovění kyslíkem způsobené špatnou cirkulací). Periferní vazospazmus zvyšuje riziko krevních sraženin. Pokud se onemocnění neléčí, může vést k rozvoji srdečního selhání, nebezpečným arytmiím a dokonce způsobit smrt zvířete.
Podle lokalizace se rozlišuje HCM pravé nebo levé komory. U koček je pravděpodobnější, že mají léze levé komory a interventrikulárního septa.
Patologický proces zpomaluje růst svalové tkáně, která tvoří kontraktilní systém srdce. Tělo kompenzuje tento nedostatek pojivovou tkání, ztluštěním stěny myokardu. Na srdci se objevují jakési jizvy, které zmenšují velikost srdečních komor. Ze stejného důvodu klesá elasticita orgánu.
Důvody rozvoje primární formy
Američtí vědci zjistili, že primární povaha onemocnění je způsobena dědičným faktorem. Došli také k závěru, že mainské mývalí a ragdollové kočky jsou nejvíce náchylné k patologickým mutacím. Později byla do rizikové skupiny pro výskyt primární hypertrofické myokardiopatie přidána tato plemena: perský, sphynx a habešský.
V současnosti je skutečnost, že přítomnost mutací v genech zvyšuje pravděpodobnost onemocnění, považována za prokázanou, ačkoli počet koček s defektními geny, které onemocněly, činil pouze 40 % z celkového počtu koček účastnících se studie. Proto je možné, že existují i jiné dědičné poruchy, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Genetický charakter HCM potvrzují případy onemocnění jak rodičů, tak jejich dětí. Je založen na dědičných genových mutacích odpovědných za tvorbu proteinu myosin, který je zodpovědný za kontraktilní funkci myokardu.
Sekundární (získaná) povaha onemocnění je způsobena mutacemi stejných genů, ke kterým dochází pod vlivem různých nepříznivých faktorů prostředí a v důsledku nesprávné péče.
Příčiny sekundární formy onemocnění
K sekundárním formám onemocnění jsou náchylné kočky následujících plemen: britská krátkosrstá, siamská, ruská modrá a sibiřská. Sekundární kardiomyopatie se u nich může rozvinout jako komplikace celé řady neduhů.
jeden. Nemoci srdce a plic:
- vrozené patologie myokardu (hovězí srdce);
- infekční onemocnění srdečního svalu;
- arteriální hypertenze;
- zápal plic různé povahy.
2. Metabolické poruchy:
- amyloidóza (narušení metabolismu proteinů, charakterizované patologickým ukládáním amyloidního proteinu v tkáních);
- hemochromatóza nebo pigmentová cirhóza (onemocnění jater, které vede k narušení metabolismu železa v těle).
3. Endokrinologická onemocnění:
- akromegalie (abnormální produkce růstového hormonu);
- hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy).
4. Zhoubné novotvary: lymfom (rakovina lymfatického systému).
Kromě toho mohou být provokujícími faktory nesprávné podmínky pro držení zvířete:
- Důsledky dlouhodobého stresu.
- Nedostatek esenciálních mikroživin ve stravě. To platí zejména pro aminokyselinu taurin. Jeho dostatečné množství příznivě působí na srdeční sval, snižuje zátěž srdce, chrání srdeční tkáň před poškozením.
- Chronická intoxikace, jejímž zdrojem může být dlouhodobá léková terapie, expozice chemikáliím pro domácnost, infekce helminty.
Příznaky onemocnění
Hypertrofická kardiomyopatie je často symptomatická po dlouhou dobu. Tento průběh se vysvětluje dobrou kompenzační schopností srdce v mladém věku. Srdce ale postupně přestává zvládat zátěž a v krátké době se rozvinou závažné příznaky. Pokud nezačnete léčbu včas, zvíře nebude žít dlouho.
Proto je velmi důležité, aby majitel zasáhl, jakmile zaznamená první varovné příznaky:
- letargie, ztráta zájmu o venkovní hry, fyzická nečinnost. Tělesná teplota může být snížena;
- problémy s dýcháním, dušnost;
- dušení, mdloby, příznaky hypoxie začínají, když se onemocnění stává závažnějším;
- blanšírování sliznic. Postupem času získávají namodralý odstín;
- reflexní kašel během záchvatů dušení;
- charakteristická póza pro nedostatek vzduchu: zvíře stojí s roztaženými tlapkami a nataženým krkem;
- plicní edém, hromadění tekutiny v pleurální dutině;
- V těžkých stadiích může dojít k paralýze zadních nohou jako příznak těžkého tromboembolismu;
- náhlá smrt zvířete může být jediným příznakem onemocnění, pokud probíhalo v latentní formě bez výrazných příznaků.
Diagnóza onemocnění
Veterinární lékař stanoví předběžnou diagnózu při poslechu srdečních ozvů. Základem jsou systolické šelesty, srdeční arytmie (arytmie) a cvalový rytmus (trojdílný rytmus indikující myokardiální insuficienci). Objasňující diagnostika zahrnuje instrumentální vyšetření srdečního svalu:
- Rentgen hrudníku. Umožní vám vidět patologicky rozšířené srdeční komory a pleurální výpotek v přítomnosti plicních reakcí.
- Ke zjištění přítomnosti arytmií a tachykardie je zapotřebí elektrokardiografie. V této fázi již může být HCM diagnostikována.
- Ultrazvukové vyšetření srdce je nejinformativnější metodou. Je potřeba, aby se zjistilo, jak ztluštělá je stěna myokardu. Je možné určit množství průtoku krve a přítomnost krevních sraženin v tepnách.
Zvláště pečlivě by měly být vyšetřeny kočky s vysokým rizikem onemocnění. Stanovuje se pomocí speciálních genetických testů, které pomáhají vidět individuální predispozici jedince.
Léčba onemocnění
Úplné vyléčení onemocnění může nastat pouze v důsledku chirurgického zákroku. Konzervativní léčba je zaměřena na posílení srdečního svalu a minimalizaci jeho zatížení. To prodlouží život zvířete a zlepší kvalitu jeho života. Drogová terapie má velký význam, i když je stejně důležité dodržovat určitou opatrnost při chovu nemocných zvířat a péči o ně.
Drogová terapie
Kočky s tímto onemocněním, které dostávají adekvátní léčbu, obvykle žijí poměrně dlouho.
Obvykle je léčebný režim založen na lécích, které snižují zátěž srdce:
- Beta-blokátory (Atenolol, Propranolol) snižují počet kontrakcí za jednotku času, a tím snižují potřebu orgánu na kyslík. Zabraňte arytmii.
- Blokátory kalciových kanálů (Diltiazem) tím, že snižují srdeční frekvenci, pomáhají hypertrofované stěně myokardu relaxovat a částečně se zotavit.
- Inhibitory ACF (Enalapril) se používají k léčbě srdečního selhání a snížení vysokého krevního tlaku.
- Diuretika (furosemid) se používají k prevenci kongesce v těle, protože existuje vysoká pravděpodobnost plicního edému nebo pleurálních výpotků.
V případě, že diuretika nejsou dostatečně účinná, je přebytečná tekutina z těla odstraněna chirurgicky, propíchnutím hrudníku, v oblasti, kde dochází k nahromadění pleurálního výpotku.
Vlastnosti obsahu
Při péči o nemocná zvířata je třeba věnovat zvláštní pozornost těmto bodům: předcházení stresovým situacím, omezení fyzické aktivity a léčebná dieta.
Terapeutická dieta
Pro prevenci stagnace v těle je zvířeti nabízena dieta bez soli. Pomáhá udržovat normální krevní tlak.
Dieta musí obsahovat medikované krmivo s aminokyselinou taurin, které lze podávat i perorálně. Výrazně tak snížíte stres na srdce zvířete a zabráníte rozvoji srdečního selhání a dalších nepříjemných příznaků.
Preventivní opatření
Prevence primární formy onemocnění je obtížná. Jedincům s rizikem takových dědičných patologií se doporučuje nepřipouštět do chovu, aby se vyloučila možnost potomků s touto patologií.
Majitelům mainských mývalích a ragdollových koček se doporučuje provést speciální test pro jejich mazlíčky, aby určili jejich genetický stav. Prevence sekundární formy HPCM by měla být prováděna po celý život zvířete. Zahrnuje následující základní kroky:
- pravidelné preventivní prohlídky na veterinární klinice;
- příprava vyvážené stravy s dostatečným obsahem stopových prvků posilujících srdeční sval (draslík, hořčík) a aminokyseliny taurinu;
- trénink srdečního svalu stimulací fyzické aktivity;
- prevence stresových situací.
Majitel může nezávisle posoudit stav svého mazlíčka. K tomu musí nezávisle určit, kolik úderů za minutu udělá jeho srdce. Oslabený femorální puls (méně než sto tepů za minutu) může znamenat, že zvíře má srdeční selhání nebo tromboembolii (blokáda velkých tepen).
Hypertrofická kardiomyopatie koček je běžný stav. Nejúčinnějšími opatřeními, která pomohou jeho nástup oddálit nebo mu dokonce úplně zabránit, jsou neustálá prevence a včasná diagnostika. Tato opatření byste proto nikdy neměli zanedbávat. V této situaci je důležité neztrácet čas.