Odrůdy kardiomyopatie u psů a jak ji léčit

Kardiomyopatie je primárního a sekundárního typu. Primární typ se vyskytuje v důsledku vrozených vad srdečního svalu, ale to se stává velmi často. Mnohem častěji se specialisté potýkají se sekundárním typem onemocnění, které se vyskytuje na pozadí onemocnění virového, houbového nebo bakteriálního původu.

Odrůdy onemocnění

Kromě rozlišení podle charakteru výskytu rozlišují veterináři odrůdy i podle toho, k jakým přeměnám v srdeční tkáni dochází. Měly by zahrnovat:

1. Hypertrofické kardiomyopatie. Je charakterizována úměrným nárůstem jak celkové velikosti srdce, tak tloušťky stěn síní a komor. Pokud je zvíře ve stáří, pak mu začne chybět síla k udržení normálního fungování vyrostlého orgánu. Snížení objemu síní a komor vede k tomu, že krev psa dostává polovinu kyslíku a živin. Při zanedbání může u psa způsobit infarkt myokardu nebo náhlou zástavu srdce.
2. Dilatační kardiomyopatie. Odborníci jsou přesvědčeni, že tento typ patologie se u psů vyskytuje nejčastěji. Někdy dilatace plynule vyplývá z výše popsaného typu kardiomyopatie. V tomto případě se srdeční stěna stává amorfní, její textura ztrácí svou primární elasticitu. To vede k tomu, že orgán není schopen se normálně stahovat. U psa se objevuje silná dušnost, zvýšená únava. Prognóza vyléčení je extrémně špatná.
3. Restriktivní. V srdeční tkáni, která je tvořena životně důležitým orgánem - neúspěšným analogem chrupavky, dochází k nekontrolované tvorbě vláknitých vláken. Výsledkem je nízká kontraktilita myokardu, což vede k problémům s pronikáním kyslíku do těla zvířete. Příznaky se zhoršují tím, že chundelatý kamarád v oblasti hrudníku má výrazné bolestivé pocity.
4. Smíšený. Je charakterizována kombinací příznaků fibrózy srdeční tkáně s její hypertrofií. Variace v patologických procesech mohou zahrnovat současnou expanzi komor nebo síní orgánu.

Příčiny výskytu

Odborníci považují za obtížné přesně určit faktory, které mohou vést ke kardiomyopatii. Studie ukázaly, že jedním z důvodů může být nedostatek L-karnitinu a taurinu v těle mazlíčka. K této patologii jsou náchylná také některá střední a velká plemena psů, zejména boxeři, němečtí ovčáci, novofundlanďané a dobrmani. U štěňat těchto plemen se může přenášet prostřednictvím genů rodičů. Kokršpanělé jsou jediná malá plemena, která jsou vůči tomuto stavu zranitelná.

Veterináři identifikují následující příčiny onemocnění:

1. Nemoci infekční etiologie.
2. Závažné metabolické poruchy.
3. Dysfunkce v koronárním oběhu u domácího mazlíčka.
4. Zánětlivé procesy v těle.
5. Otravy a vedlejší účinky léků.
6. Patologie srdeční chlopně a myokarditida.

Lékaři se shodují, že kardiomyopatie je v mnoha ohledech konečnou fází patologických procesů a metabolických defektů, které v těle psa postupují. Úrodnou půdu pro vznik onemocnění poskytuje oslabená imunita psa a nedostatek vitamínů v těle, zejména selenu a vitamínů E a B12.

Příznaky onemocnění

V počátečních stádiích patologie nevykazuje žádné známky své přítomnosti. Je to extrémně pomalé onemocnění, které může postupovat po mnoho měsíců, někdy i let. Často existují případy, kdy je detekován zcela spontánně, při provádění ultrazvuku srdce zvířete na přítomnost jakýchkoli jiných onemocnění. Klinické příznaky se mohou vyvíjet rychle nebo pomalu. Náhlá smrt domácího mazlíčka je docela možná, které nepředcházely žádné výrazné známky.

Toto onemocnění se u psa může projevit následovně:

• sebemenší fyzická námaha nebo mírné vzrušení způsobuje u zvířete těžkou dušnost. Pes se rychle unaví a hodně spí;
• suchý, dráždivý kašel;
• sliznice v ústech zblednou;
• hmotnost zvířete je výrazně snížena, zatímco objem břicha se zvětšuje (ve veterinární medicíně se tomu říká břišní vodnatelnost);
• pes může ztratit vědomí, reagovat pomalu na povely, nezájem o hry a procházky;
• záchvaty se pravidelně objevují v noci;
• pokud se u psa rozvine plicní edém, pak se při dýchání objeví bublání;
• nízký krevní tlak.

Vývoj onemocnění v preklinickém (latentním) stadiu komplikuje jeho včasnou diagnostiku. Zjevné příznaky se objevují příliš pozdě na konzervativní terapie. To je to, co komplikuje budoucí léčbu kardiomyopatie u psů a činí prognózu uzdravení méně optimistickou.

Veterinární lékař může stanovit diagnózu pouze na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, které musí být doplněno rentgenem hrudníku, ultrazvukem a EKG. Pozorní majitelé by měli okamžitě vzít zvíře na veterinární kliniku, pokud si všimnou, že se při procházce rychleji unaví a i sebemenší překážka způsobuje, že pes má silnou dušnost a kašel.

Léčba onemocnění

Bohužel u psů není léčba kardiomyopatie téměř nikdy účinná. V případě patologie primárního typu je to obecně nemožné. Majitel psa by neměl očekávat úplné uzdravení. Jediné, co může terapie pomoci, je prodloužit délku a kvalitu života zvířete a také zmírnit klinické příznaky. Léčebný režim do značné míry závisí na stupni vývoje bolestivého procesu.

Odborníci zpravidla doporučují zahájit terapii užíváním diuretik u psa. Zabraňují riziku vzniku kongesce v těle, včetně tak hrozivých následků, jako je plicní edém, který může vést ke smrti domácího mazlíčka. Furosemid je pro tyto účely ideální.

Inotrope Digoxin pomůže předcházet fibrilaci síní a ventrikulárnímu extrasystolu - Prokainamid, který patří do skupiny antiarytmik. V naléhavých případech, kdy srdce zvířete ztratí schopnost synchronně se stahovat, veterináři použijí dobutamin.

V poslední době našly některé enzymy široké použití pro léčbu kardiomyopatie. S jejich pomocí lze zlepšit prokrvení srdce a riziko vzniku infarktu se sníží na polovinu. Navíc jsou schopny vyživovat a obnovovat postiženou srdeční tkáň. Nejznámější z nich je L-karnitin. Látky v něm obsažené mají příznivý vliv na metabolické procesy a také přispívají k neutralizaci škodlivých toxinů v tkáňových buňkách.

Je důležité pochopit, že kromě léčby drogami se také musíte pokusit zvíře méně nakládat, důrazně se nedoporučuje stres a úzkost. Intenzita tréninku a tréninku během terapie by měla být výrazně snížena. Předpokladem rychlého uzdravení je správná strava. Z jídelníčku mazlíčka je nutné vyloučit těžká a tučná jídla, dávat více potravin obsahujících vlákninu a vitamíny. Veterinární lékárny prodávají speciální krmiva předepsaná pro domácí zvířata trpící kardiomyopatií.

Pohotovostní terapie

Při akutním srdečním selhání, jehož pozadím je kardiomyopatie, veterinární lékař provádí následující postupné postupy:

1. Intra-žilní injekce furosemidu.
2. Použití nitroglycerinových mastí nebo jejich analogů (ve spreji nebo infuzi).
3. Podporováno inotropy.
4. Pes je umístěn v kyslíkové komoře.
5. Pokud je pacient příliš znepokojen, jsou mu ukázány mírné sedativa.
6. Pokud je v pohrudniční dutině tekutina, odborník provede torakocentézu s následným odčerpáním výpotku.

Pohotovostní péče o srdeční selhání vyžaduje zkušenosti a dovednosti lékaře. Sebemenší zpoždění může vést ke komplikacím příznaků a následné smrti mazlíčka.

Dlouhodobá terapie

Zahrnuje celoživotní příjem léků s pravidelným sledováním stavu zvířete kvalifikovaným odborníkem a přidělováním dávek. Ihned po zahájení léčby musí majitel docházet s mazlíčkem na veterinární kliniku minimálně 3x týdně a při stabilizaci stavu zvířete 3-4x měsíčně.

Psovi jsou předepsány léky, jako jsou:

• Taurin, Omega-3 mastné kyseliny, L-karnitin;
• ACE inhibitory (používané v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík s extrémní opatrností, mohou způsobit hyperkalémii);
• Furosemid, v kombinaci s přípravky draslíku;
• beta blokátory (metoprolol);
• s fibrilací síní - Digoxin;
• se supraventrikulární tachyarytmií - Vetmedin.

Pro léčbu kardiomyopatie vyvinuli chirurgové speciální přístroje, které zlepšují kontraktilitu myokardu a prodlužují jeho funkční aktivitu. Jejich použitím si majitel zvířete prodlouží život na mnoho let.

Předpověď

Prognóza zotavení zcela závisí na stadiu patologie a celkovém stavu psa. Pokud je onemocnění komplikováno plicním edémem, pak délka života závisí na tom, jak rychle byl pes doručen veterináři. V případě, že majitelé nereagovali včas, musíte pochopit, že zvíře bude žít na síle 2-3 měsíců. Rychlá diagnóza a dobrá odpověď na terapii poskytne čtyřnohému mazlíčkovi od 6-7 měsíců života do 1 roku. Stanovení patologie v počátečních stádiích prodlužuje toto období na 3-5 let a více.

Na závěr bych chtěl říci, že kardiomyopatie je strašná a zákeřná nemoc, která může psa rychle zabít, pokud není včas odhalena. Majitelé proto musí být ke svému čtyřnohému příteli extrémně pozorní a pečující a reagovat na sebemenší příznaky této patologie - únava, kašel a dušnost. Pro toto onemocnění neexistují žádná specifická preventivní opatření. Sledujte jídelníček psa, dávejte mu včas očkování, nenechte ho podchlazení a pravidelně ho vozte na vyšetření ke specialistovi. To vše zachrání psa před srdečními problémy.