První příznaky vztekliny po kousnutí kočkou, základy léčby a prevence

Příznaky vztekliny

Když virus vstoupí do těla, začne aktivně pronikat do různých orgánů. Většina patogenů se nachází v nervové tkáni a slinných žlázách. Inkubační doba závisí na řadě faktorů. Stanovuje se od 10 do 90 dnů. Byly vzácné případy, kdy se první příznaky onemocnění objevily 3-5 let po infekci. Všechny příznaky se objevují po skončení inkubační doby, kdy se počet virů stane dostatečným k provedení destruktivní činnosti.

Klasická verze nemoci má tři období neboli fáze.

Prodrome období trvá od 1 do 3-4 dnů. S tím jsou zaznamenány následující příznaky:

• Subfirilská horečka (zvýšení tělesné teploty až na + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Deprese nervového systému s příznaky částečné dezinhibice.
• Bolest v místě, kde virus vstupuje do těla.

Výška onemocnění. Vykazuje klasické příznaky vztekliny:

• Hyperestezie (přecitlivělost).
• fobie (aerofobie, hydrofobie).
• Produktivní klamné stavy.
• Excitace vyšší nervové aktivity s rozvojem agresivního chování.
• Hypersalivace (slintání).

Období paralýzy je charakterizováno následujícími podmínkami:

• Paréza končetin následovaná paralýzou.
• Těžká encefalopatie (onemocnění mozku).
• Somnolence (ospalost).
• Kóma.
• Paralýza dýchacích svalů, která je hlavní příčinou smrti.

Příznaky první fáze

Prodromální období se vyvíjí se zvyšujícím se počtem virů, jejichž životně důležitá aktivita se pro tělo stává patrnou. Obvykle to trvá 1 až 3 dny.

V tomto období dochází k první významné reakci imunitního systému na zavlečení virů. Množství produkovaných protilátek dosahuje úrovně, kdy koncentrace infekčních markerů (interleukinů-2) v krvi dosáhne prahu vlivu na hypotalamus. Tělesná teplota stoupá na čísla subfibril (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Fyziologický význam interleukinů spočívá v přitahování buněk imunitního systému k ohniskům zánětu. Teplotní reakce zvyšuje rychlost jejich pohybu, propustnost cévních stěn, což přispívá k lepšímu uvolňování buněk z krve do tkáně.

U pacientů po očkování může toto období chybět úplně, protože počet protilátek je již ve fázi průniku viru dostatečně vysoký, aby si s ním samy, aniž by produkovaly velké množství interleukinů, poradily. Populace infekčních agens nemá čas dosáhnout klinicky významné úrovně.

Následnými příznaky prvního stadia jsou celkové mozkové příznaky. Pacient je depresivní, apatický. Obecně se vyskytuje mírná excitabilita a poruchy spánku ve formě nespavosti. Tyto příznaky se vyskytují nejen v důsledku působení virů na neurony. Velký význam má míra citlivosti neuronů na pokles množství kyslíku a živin (trofické procesy). Nejcitlivější je tzv. neokortex (mozková kůra zodpovědná za vyšší nervovou činnost). Současně jsou základní útvary (vnitřní struktury, „subkortex“, které jsou také zodpovědné za motorickou aktivitu) méně závislé na změnách trofických procesů.

Bolestivé pocity v místě zavedení viru jsou spojeny s poškozením receptorů a senzorických neuronů. Je to dáno tím, že mikroorganismy preferují především nervový systém.

Příznaky druhé fáze

Příznaky této povahy jsou spojeny s aktivním vývojem virů v nervové tkáni (buňky obklopující neurony jsou zničeny) a slinných žlázách. Tato distribuce je považována za adaptaci organismů na reprodukci.

Pokusy na potkanech ukázaly, že infikovaná zvířata ve druhém stadiu (kdy jsou nejinfekčnější) ztrácejí schopnost vnímat pach koček. Biopsie tkáně uhynulých hlodavců ukazuje, že největší počet virů je vylučován ze slin a mozku. Biologickým důsledkem toho je zvýšení pravděpodobnosti pozření infikovaného hlodavce.

U vyvinutějších savců (kočky, lišky, vlci) a lidí přispívá poškození mozku k rozvoji agresivity. Zároveň slinné žlázy začnou produkovat více sekretu. Pravděpodobnost kousnutí takovými zvířaty se zvyšuje. Majitel si například všimne změny chování u svého mazlíčka, zatímco outsider ji nemusí vidět. Proto v Rusku mezi všemi případy infekce převažují útoky domácích zvířat. Příznaky vztekliny jsou zvláště časté u lidí po kousnutí kočkou nebo psem. To je způsobeno skutečností, že průběh onemocnění těchto zvířat jim umožňuje zůstat aktivní až do smrti. Je také pravděpodobnější, že kontaktují lidi než ostatní.

Příznaky třetí fáze

Všechny znaky jsou výsledkem destruktivní činnosti virů v důsledku poškození neuronů. Pacient začíná ztrácet různé motorické funkce. Čím větší je léze, tím významnější se tyto příznaky objevují.

V prvních fázích dochází k poruchám v neuronech odpovědných za práci kosterních svalů. Vzhledem k tomu, že dochází k nedůslednému „vypínání“ motorických a inhibičních nervových buněk, mohou se objevit křeče.

Smrt nastává, když se vyvine paralýza dýchacích svalů a / nebo dojde k destrukci dýchacího centra mozku.

Léčebná a preventivní opatření

Do roku 2005 byla léčba vztekliny ve všech fázích redukována na symptomatickou terapii. Neexistovaly žádné účinné metody boje s virem. Po několik tisíciletí (nemoc je známá již od dob Hippokrata) bylo pouze 6 případů vyléčení vztekliny po nástupu jejích příznaků. Všechny se objevily po roce 2005.

Poté ve Spojených státech lékaři oznámili úspěšné vyléčení 15leté Giny Gis. Nejprve požádala o pomoc na vrcholu nemoci. Ale díky umělému kómatu a velkým dávkám antivirotik byl pacient po několika týdnech (více než 1,5 měsíce) propuštěn domů zdravý.

Poté bylo evidováno pouze 5 případů úspěšné léčby metodou umělého kómatu. Většina nemocných zemřela. Proto je dnes jedinou spolehlivou metodou včasné očkování. Injekce se podávají první den kousnutí, po 3 dnech, po 1 týdnu, na konci 2., 30. a 90. Zavádění vakcíny se zastaví po 7 dnech, pokud je napadené zvíře sledováno a zůstává naživu po 10 dnech.