Diabetes mellitus u koček: příčiny, příznaky, léčba
Obsah
Bohužel mazlíčci často trpí stejnými nemocemi jako jejich majitelé. Proto je odpověď na otázku, zda kočky mají diabetes mellitus, kladná. Pravda, mnozí se domnívají, že problém souvisí spíše se staršími zvířaty. Ale ne tak docela, i když u mladých domácích mazlíčků mladších jednoho roku je patologie častější než u těch, kterým je 10 let. Obecně se diabetes mellitus u koček může vyvinout v jakémkoli věku.
Možné důvody
Stejně jako u lidí je diabetes mellitus u koček patologie charakterizovaná relativní nebo absolutní nedostatečností inzulínu, která nakonec vede k rozvoji hyperglykémie u zvířete. Majitele samozřejmě zajímají důvody jevu. Odpověď zní, že diabetes může být několika typů. Jde například o tzv. idiopatickou formu.
V současnosti se má za to, že hlavním důvodem je zde genetická predispozice a spuštění autoimunitního mechanismu destrukce pankreatických buněk. V důsledku toho vzniká nedostatek inzulínu, který lze léčit pouze užíváním vhodných léků, které na základě výsledků vyšetření předepíše veterinární lékař.
Někteří veterináři stále váhají nad vlivem genetických faktorů, protože to je častější při rozvoji diabetu 1. typu u lidí, ale u koček to stále není dobře pochopeno. Je však známo, že stejně jako u lidí je u těchto zvířat diabetes prvního a druhého typu
Dalším typem diabetes mellitus u koček je sekundární diabetes. Není možné vyčlenit žádný bezpodmínečný faktor, který vede k rozvoji této nemoci, ale existuje několik důvodů:
- hormonální nerovnováha, při které dochází ke zvýšení hladin růstových hormonů a glukokortikoidů v krevní plazmě, protože oba jsou antagonisty inzulínu (na druhé straně růst druhého může být způsoben užíváním určitých léků);
- mít nadváhu;
- pankreatitida a další onemocnění slinivky břišní, včetně nekrózy, přítomnost nádorů různých typů, amyloidóza;
- onemocnění jater, kardiovaskulárního systému, rozvoj selhání ledvin;
- tzv. kompetitivní endokrinní poruchy, včetně hypotyreózy.
Čím častěji tedy majitel bere svého mazlíčka k veterinárnímu lékaři na vyšetření, tím lépe je stav zvířete kontrolován (včetně doporučeného pravidelného krevního testu), tím dříve je možné identifikovat provokující faktory a zvládnout s nimi.
Klinický obraz
Diabetes má charakteristické rysy. Jejich přítomnost naznačuje, že je čas navštívit lékaře. Jedná se o takové jevy jako:
- Polyfagie je velmi častým příznakem cukrovky. Jde o poruchu příjmu potravy, která se může projevit prostým zvýšením chuti k jídlu a skutečnou obžerstvím.
- Polydipsie, tedy velmi silná, téměř neuhasitelná žízeň, i když pro to není žádný zjevný důvod.
- Polyurie, tedy zvýšení množství vylučované moči.
- Kolísání váhy, ale většinou je to přibírání.
- Periferní neuropatie, která se v tomto případě projevuje poněkud zvláštní chůzí.
Katarakta je často spojena s periferní neuropatií u zvířat, včetně diabetických psů. Ale to se u koček stává zřídka. Někdy mají diabetické kočky ketoacidózu. S ním je hlavním úkolem veterináře napravit metabolismus zvířete. Faktem je, že samotná diabetická ketoacidóza může vyvolat infekce a další onemocnění. Někdy je to jen arteriální hypertenze a někdy srdeční selhání a dokonce pankreatitida.
Mezi příznaky ketoacidózy patří anorexie, hypotermie, snížená aktivita, deprese, dehydratace, těžké zvracení v těžkých případech a někdy dokonce letargie.
Diagnóza cukrovky
Protože takové klinické příznaky jsou charakteristické nejen pro diabetes mellitus, vlastní zkušenost a pozorování veterináře nestačí ke stanovení diagnózy. Proto budou v takových případech nutné další laboratorní testy.
Diagnostika pomáhá identifikovat několik charakteristických příznaků diabetes mellitus. Za prvé je to hyperglykémie, tedy vysoká hladina cukru v krvi. Za druhé, toto je glukosurie, to znamená výskyt glukózy v moči, která by v zásadě neměla být. Samozřejmě, že u koček, stejně jako u lidí, může hladina glukózy v důsledku stresu stoupnout. Proto, aby se předešlo zkreslení údajů, se také doporučuje provést analýzu na glykosylovaný hemoglobin a fruktosamin. Veterináři obvykle sami dávají pokyny pro takové testy, aby se ujistili, že diagnóza je správná.
Drogová terapie
Léčba diabetu u koček zahrnuje několik klíčových bodů. A všechny musí být provedeny. Například:
- inzulínová terapie (čím dříve je zahájena, tím lépe);
- dieta s vysokým obsahem bílkovin obsahující snížené množství tuku;
- vyvážená fyzická aktivita;
- léčbě chronických stavů, které samy o sobě mohou vést k rozvoji diabetu.
Chcete-li zvýšit hladinu inzulínu, musíte použít speciální léky. Navíc je lze použít i doma. Za nejlepší volbu se považují dlouhodobě působící inzulínová analoga. Z nich je Lantus považován za nejúčinnější, ale pouze proto, že je lépe studován. Druhým oblíbeným lékem je Levemir, ale o tomto léku nebyly provedeny tak rozsáhlé studie. Dávkování léku v obou případech určuje lékař. Je třeba také pamatovat na to, že inzulinová analoga jsou na rozdíl od antibiotik, takže skutečná doba působení se může lišit.
U většiny koček účinkují 12 hodin, ale jsou zvířata, kterým podaná dávka vydrží jen 8 hodin, a jsou ta, která si mohou aplikovat lék pouze jednou denně. Proč lék působí na konkrétní zvíře, je těžké říci. Přesto stojí za výběr léku s prodlouženým účinkem.
Méně výrazný účinek vykazují tzv. NPH inzulíny se střední dobou účinku. Cílem terapie je normalizace tvorby vlastního inzulínu a snížení nutnosti podávání dávek.
Nedrogové metody
Je také důležité si uvědomit, že samotná inzulínová terapie k účinné léčbě diabetické kočky nestačí. Zvířeti je nutné zajistit dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvinout pro něj dietní vysokoproteinovou stravu.
Ke zvýšení citlivosti tkání na inzulín je nutná fyzická aktivita. Často se však taková zvířata prostě nechtějí hýbat. V takových případech můžete jít na trik. například, můžete si jen hrát se zvířetem - i nepříliš mladé kočky rády běhají za laserovým ukazovátkem nebo alespoň chytají virtuální ryby na obrazovce tabletu.
Pokud to nedává požadovaný výsledek, musíte jídlo rozdělit na malé porce a umístit je do různých koutů domu, aby se kočka mohla projít alespoň stejně jako kvůli jídlu. Nakonec si můžete koupit speciální hračky a dát dovnitř jídlo, aby se kočka snažila kořist.
Důležitou podmínkou úspěšné léčby diabetu je redukce nadváhy a hyperglykémie a také stimulace endogenní, tedy vlastní tvorby inzulinu. Těchto cílů může dosáhnout dobře zvolená terapeutická dieta. Li zvíře obvykle žere suchou potravu, pak je vše jednoduché - renomované značky vyrábějí speciální produkty pro diabetická zvířata, ve kterých je snížena hladina tuků a sacharidů a zvýšena hladina bílkovin. Pokud se ale na svého mazlíčka připraví sám majitel, bude muset vynaložit více úsilí.
Veterináři se domnívají, že optimální poměr bílkovin a sacharidů pro kočky je 45 % a 25 % v denní stravě. Je třeba také poznamenat, že nízké hladiny inzulínu obvykle vedou k poruchám lipidů. A to se stává příčinou nadváhy a pankreatitidy, která jen zhoršuje průběh onemocnění. Chcete-li snížit hladinu tuku, musíte pro svého mazlíčka vybrat nízkotučné maso.
Navíc všechny ostatní potraviny v kočičím jídelníčku musí mít snížený glykemický index. Například, pokud bude zvíře krmeno kaší, pak by to měla být rýže, ne kukuřice. Vzhledem k tomu, že je obtížné vypočítat všechny tyto ukazatele sami, je lepší koupit hotové dietní jídlo, kde již výrobci vše vypočítali.
Prognóza onemocnění
Jak dlouho bude kočka s cukrovkou žít?To je otázka, kterou si majitelé často kladou. Odpověď na ni ve skutečnosti do značné míry závisí na majiteli, na tom, jak moc je ke zvířeti připoután, aby věnoval mnoho času a energie ošetřování zvířete a sledování jeho zdraví.
Existují zahraniční studie, které ukazují, že zhruba polovina zvířat uhyne do jednoho a půl roku poté, co jim toto bylo diagnostikováno. Ale pokud majitel zahájil inzulinovou terapii brzy a postaral se o stravu a fyzickou aktivitu, pak může kočka stále žít 5-6 let a plnohodnotný život. Je však třeba připomenout, že diabetes mellitus zvyšuje riziko doprovodných onemocnění spojených se srdečním nebo ledvinovým selháním. To znamená, že musíte mít pod kontrolou i tyto procesy.