Pankreatitida u koček (akutní a chronická): příznaky a léčba, prognóza, výživa v domácím prostředí
Obsah
- Popis onemocnění
- Klinické příznaky a diagnostika pankreatitidy
- Příčiny
- Příznaky
- Formy pankreatitidy u koček
- Příznaky zánětu pankreatu
- Diagnostické metody
- Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (foto 2).
- Predikce pankreatitidy u koček
- Léčba kočičí pankreatitidy
- Léčba pankreatitidy u koček
- Zdravé jídlo
- Léčba drogami
- Krmení kočky s pankreatitidou
- Možné komplikace
- Profylaxe
Popis onemocnění
Pankreatitida je skupina syndromů, při kterých dochází k zánětu slinivky břišní. Obvykle enzymy potřebné k trávení potravy začnou pracovat mimo orgán. Při pankreatitidě se pankreatická šťáva aktivuje dříve, než se uvolní do střev. Orgán se začne trávit a uvolňuje toxiny do krve.
Trpí především trávicí funkce - pokud má kočka zánět slinivky břišní, nedostává živiny ani při vyvážené stravě. Zánět slinivky břišní má často za následek diabetes mellitus. Útlum trávicího traktu a celková intoxikace vede k dysfunkci vnitřních orgánů.
Ve většině případů jsou příznaky pankreatitidy u koček jemné, na rozdíl od psů, kteří častěji trpí akutní formou onemocnění. V 70 % mluvíme o idiopatickém průběhu – spontánní vznik onemocnění bez zjevné příčiny. Relapsy jsou zaznamenány u poloviny koček s pankreatitidou.
Předpokládá se, že orientální plemena mají zvýšený sklon k zánětům slinivky. Kvůli nespecifickým příznakům je kočičí pankreatitida často diagnostikována v pokročilém stádiu. Pankreatická nekróza, kdy enzymy žlázy ničí srdce, plíce a mozek, je v 90 % případů nevyléčitelná.
Klinické příznaky a diagnostika pankreatitidy
Závažnost pankreatitidy (stejně jako její klinické projevy) se nejčastěji mění od mírné po těžkou. Klinické nálezy se liší a zahrnují úbytek hmotnosti, sníženou chuť k jídlu nebo úplné vysazení jídla, anorexii, průjem, zvracení, žloutenku, bolesti břicha, břišní výpotek, horečku, tachypnoe a ve vážných případech šok.
K diagnostice pankreatitidy je nutné analyzovat příznaky zvířete, údaje o obecném krevním testu, ultrasonografii a dalších diagnostických studiích.
Příčiny
Podle povahy výskytu se rozlišuje primární (nezávislá nemoc) a sekundární pankreatitida u koček - vyvíjí se v důsledku faktoru, který není vždy možné zjistit. Často jde o skupinu důvodů, které kolektivně ovlivnily práci varhan.
Zánět slinivky břišní je způsoben:
- vyčerpání, obezita, metabolické poruchy;
- krmení tučnými, smaženými, slanými potravinami;
Příznaky
Podle povahy průběhu se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Pro kočku trpící akutním záchvatem je důležité poskytnout nouzovou pomoc, jinak zvíře zemře. Většina případů akutní pankreatitidy u koček je podobná otravě jídlem v důsledku vydatného zvracení a průjmu. Úlevu ale nepřináší očista trávicího traktu.
Příznaky chronické pankreatitidy u kočky mohou chybět vůbec nebo se projevit tak slabě, že si jich majitel po léta nevšimne. Postupem času se vyvíjí letargie, hubenost, aktivita klesá - u starších domácích mazlíčků je mylně považováno za vadnutí související s věkem.
Během období exacerbace jsou příznaky pankreatitidy jasnější:
- kočky zvrací ráno a po jídle;
- průjem, tekutý, viskózní nebo pěnivý, urážlivý kyselý zápach. Kousky nestráveného jídla ve stolici. Při dysfunkci střeva není stolice;
- dehydratace vás nutí pít častěji, ale vše se téměř okamžitě vrátí zvracením;
- v důsledku dehydratace kůže ztrácí pružnost. Pokud záhyb uchopíte prsty (kromě zátylku) a podržíte jej 10 sekund, zaujme svou normální polohu pomaleji než obvykle. Tento jemný příznak je také patrný u chronické pankreatitidy u koček, které příliš nepijí;
- bolestivý syndrom je zaznamenán pouze ve 40%, nepřítomnost reakce na palpaci břicha nic neznamená;
- bez léčby stoupá teplota, je narušeno dýchání a srdeční rytmus (arytmie, tachykardie), klesá tlak.
Pokud váháte, žloutnutí kůže se zvyšuje - změna barvy je patrná na vnitřní straně boltců, dásní, patra, očních víček. Teplota klesá, dýchání je přerušované mělké. Jedná se o alarmující příznaky, naznačující možnou smrt na trombohemoragický syndrom, vnitřní krvácení a/nebo celkovou intoxikaci.
Je důležité si pamatovat: s anorexií je spolu s letargií vyloučena chronická pankreatitida. Exacerbace onemocnění vyvolává stres, nesprávné krmení, doprovodná onemocnění. Kočky vykazující známky akutního primárního záchvatu nebo exacerbace chronického zánětu pravděpodobně nebudou mít okamžitou veterinární pomoc.
Formy pankreatitidy u koček
Onemocnění je akutní a chronické. Pankreatitida se objevuje náhle na pozadí chronického onemocnění jater nebo gastroenteritidy. Projevuje se výraznými příznaky, o kterých bude řeč níže. Dobře reaguje na léčbu.
Chronická pankreatitida se vyvíjí pomalu, bez projevů specifických příznaků. Chování kočky se mění, zdravotní stav se pomalu zhoršuje. Klinické příznaky se objevují, když nemoc zašla daleko a došlo k nevratným změnám.
Příznaky zánětu pankreatu
Pankreatitida se dělí na akutní a chronickou. Navíc v případě akutní pankreatitidy bude klinický obraz mnohem výraznější než u chronické formy onemocnění.
Akutní pankreatitida
Charakteristické příznaky akutní pankreatitidy se objevují zcela náhle a rychle se rozvíjejí. K tomu často dochází na pozadí souběžných zánětlivých onemocnění trávicího systému a dalších vnitřních orgánů.
Pankreatitida u kočky v akutní fázi je doprovázena následujícími příznaky:
- narušení gastrointestinálního traktu - dyspepsie (nadýmání, pocit tíhy v břiše, rychlé nasycení), periodicky se vyskytující závažná porucha a ve stolici, která má nakyslý nepříjemný zápach, jsou viditelné kousky nestrávené potravy. Charakteristická je také chronická zácpa;
- zvracení je jasným příznakem akutní formy onemocnění;
- jasný důkaz těžké dehydratace těla zvířete: srst se stává křehkou a matnou, výrazná atonie, kůže a sliznice jsou suché;
- zvíře se chová neklidně, hlasitě křičí a nedovoluje dotýkat se velmi bolestivého žaludku;
- břicho je při palpaci tvrdé;
- často ve stadiu exacerbace stoupá tělesná teplota;
- sliznice často získávají nažloutlý odstín;
- není chuť k jídlu, kočka prakticky přestává jíst, chřadne a v těžkých případech se rozvíjí anorexie;
- nemocné zvíře se vyhýbá komunikaci, objevuje se apatie a letargie, často se kočka snaží najít odlehlý kout, kde nebude rušena;
- dýchání se stává častějším, rozvíjí se dušnost a se závažným a rychlým rozvojem onemocnění vede kočičí pankreatitida k tomu, že zvíře upadne do letargického spánku.
Chronická pankreatitida
Tato forma onemocnění představuje mnohem větší nebezpečí, protože se vyvíjí latentně, bez živých charakteristických příznaků, přičemž má destruktivní účinek v těle kočky. Někdy se to stane během několika let, během kterých zvíře postupně mizí, takže majitelé si vůbec neuvědomují skutečné důvody špatného zdraví.
Diagnostické metody
Diagnostika pankreatitidy je možná pouze na specializované klinice, k tomu se používají následující metody:
- Ultrazvuk břišních buněk. Určuje otok žlázy, změny echogenního obrazu postiženého orgánu, zánět.
- Krevní testy: klinické a biochemické. Ukázat přebytek normy jaterních enzymů, hladiny glukózy a bilirubinu, cholesterolu, ALT, alkalické fosfatázy. Biochemie zjišťuje hypokalcémii a hypokalémii. Klinický krevní test – neregenerativní anémie.
- Rychlý test pankreatické lipázy.
- Biopsie a histopatologie jsou nejvíce informativní metody. Umožňuje rozlišit akutní formu od chronické, detekovat fibrózu, edematózní jevy, nekrózu parenchymální tkáně, hyperplazii kanálků.
Pozornost: vzhledem ke složitosti včasné diagnostiky je většina zvířat definitivně diagnostikována až po pitvě. Proto je tak důležité být ke svým mazlíčkům pozorný a při prvních podezřelých příznacích je ukázat veterinářům.
Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní (foto 2).
Bohužel tento diagnostický postup může být obtížný, pokud je v břiše přítomen plyn, který narušuje zobrazování.
Výsledky klinického vyšetření se mohou značně lišit v závislosti na závažnosti pankreatitidy, ale časté jsou bolesti břicha.
Foto 2. Ultrazvukový snímek psí slinivky břišní.1 - hyperechogenní parapankreatický tuk. 2 - parenchym žlázy snížené hustoty.3 - dilatovaný vývod slinivky břišní.
Počítačová tomografie (CT) je poměrně účinnou metodou pro diagnostiku pankreatitidy. CT angiografie psů s akutní pankreatitidou odhalila následující změny: zvětšení slinivky břišní, přeměna struktury z homogenní na heterogenní se špatně definovanými hranicemi.
Stanovení specifické pankreatické lipázy u koček a psů (cPLI a Spec cPL) je zdaleka nejcitlivější a nejspecifičtější metodou diagnostiky pankreatitidy (citlivost přibližně 80–85 %). Tento test dává málo falešně negativních výsledků. Test imunoreaktivity podobné trypsinu (TLI) je o něco specifičtější než testy amylázy a lipázy, ale stále jde o necitlivý test (přibližně 35–40 %).
Konečná diagnóza vyžaduje biopsii a histopatologické vyšetření orgánu (odběr klínovitých fragmentů tkáně).
Foto 3. Pankreatická tkáň je difúzně edematózní a hyperemická.
Priority v léčbě pankreatitidy
Protože neexistuje žádná specifická léčba pankreatitidy, obvykle se používá podpůrná léčba (tab. jeden).
Infuzní terapie se provádí k obnovení acidobazického stavu, složení elektrolytů, koloidního a onkotického krevního tlaku. Zdá se, že při opravě poškozené tkáně je kritická dostatečná cirkulace ve slinivce, takže je nejlepší dát pacientovi trochu více tekutin, než je nutné. U pacientů s pankreatitidou by měly být během terapie tekutinami sledovány hladiny albuminu v séru. Pokud je koncentrace albuminu výrazně snížena, pak klesá i plazmatický onkotický tlak, což snižuje účinnost perfuze na kapilární úrovni.
Podávání plazmy může být účinnější metodou korekce hypoalbuminémie, protože plazma také obnovuje cirkulující inhibitory proteázy a doplňuje zásoby antitrombinu III (AT III), které poskytují léčbu diseminované intravaskulární koagulace.
Buprenorfin a fentanyl se používají k léčbě bolesti břicha.
Fentanyl je jedním z nejúčinnějších léků proti bolesti, proto jej předepisujeme zvířatům s pankreatitidou. V méně závažných případech lze podle potřeby použít buprenorfin a podat zvířeti.
Antiemetika (maropitant, ondansetron) mohou zmírnit stav pacientů, jejichž nevolnost výrazně ovlivňuje jejich pohodu. Maropitant může mít také analgetické účinky inhibicí viscerálních NK1 receptorů.
Pro enterální výživu se používají dietní krmiva podávaná esofagostomickou sondou. Zajištění dostatečné výživy pro zvíře je velmi důležité, zvláště v případech vyžadujících dlouhodobou léčbu.
Při poklesu střevní motility nebo její atonie se používají prokinetika (ranitidin, cerucal, erythromycin).
Antagonisté H2 receptoru nebo inhibitory protonové pumpy obvykle zvyšují účinnost antiemetik a podporují hojení střevní sliznice.
Antibiotická terapie se považuje za oprávněnou u pacientů se známkami šoku nebo generalizované bakteriální infekce.
Stojí za zmínku, že kortikosteroidy se běžně nepoužívají při léčbě pankreatitidy u koček a psů. Používají se v případech imunitně zprostředkované pankreatitidy potvrzené pankreatickou biopsií.
stůl 1. * léky volby předepsané v případě potvrzení přítomnosti mikroflóry bakteriální kultivací.
Je známo, že akutní pankreatitida často probíhá v těžké formě, je však zcela reverzibilní a nevyžaduje další léčbu. S rozvojem chronické pankreatitidy je hlavní podpůrnou složkou léčby dieta. Je třeba mít na paměti, že u dospělých a starších zvířat existuje riziko vzniku doprovodných onemocnění z gastrointestinálního traktu.
Shrneme-li to, můžeme říci, že pankreatitida je závažné onemocnění, které má smíšené příznaky. V naší praxi se s touto patologií často setkáváme. Úspěšná léčba vyžaduje kompetentní přístup k diagnostice onemocnění, komplexní sledování stavu zvířete a včasné nasazení specifické léčby.
Studie kočičí pankreatitidy
Podle výsledků některých studií lze usoudit, že často nebyly rozdíly v aktivitě sérové lipázy u koček s těžkou pankreatitidou a koček s jinými závažnými onemocněními. Kromě toho je léčba glukokortikoidy obvykle spojena se zvýšenou aktivitou sérové lipázy. Použití dexametazonu u psů tedy může způsobit až čtyřnásobné zvýšení hodnoty lipázy ve srovnání s výchozí hodnotou. Prudké zvýšení aktivity sérové lipázy u zvířat může být také spojeno s neoplazií pankreatu nebo jater.
Druhově specifická enzymová imunoreaktivita podobná trypsinu (TLI) má určitou hodnotu při diagnostice exokrinní insuficience a akutní pankreatitidy u psů, ale není tak specifická pro kočky, protože výsledky studie mohou být zkresleny souběžným onemocněním ledvin. Navíc, přestože je u koček s akutní pankreatitidou zaznamenán nárůst fTLI, normální fTLI nevylučuje pankreatitidu.
Je to proto, že uvolňování enzymu má tendenci klesat do 24 hodin po akutním záchvatu. Navíc u chronické nebo indolentní pankreatitidy není aktivita enzymu dostatečně vysoká, aby mohla být detekována tímto testem.
U koček s chronickou pankreatitidou je však fTLI stále důležitým testem, ale z jiného důvodu: u koček s chronickou pankreatitidou může dojít ke snížení exokrinní funkce pankreatu. Pomocí testu fTLI lze tedy detekovat exokrinní pankreatickou insuficienci, která často není doprovázena jinými příznaky než úbytkem hmotnosti.
Predikce pankreatitidy u koček
Prognóza pro kočky s pankreatitidou je velmi variabilní v závislosti na závažnosti onemocnění, základním zdravotním stavu (zánětlivé onemocnění střev a cholangitida) a snášenlivosti orálního krmení. Nedoporučuje se léčit kočky s pankreatitidou doma.
Léčba kočičí pankreatitidy
Terapie pankreatitidy u domácích koček by měla být komplexní, s ohledem na patogenetické mechanismy a etiotropní faktory. Léčba pankreatitidy u domácích koček je převážně podpůrná a zahrnuje udržování tekutin a elektrolytů, podávání koloidů v případě potřeby a analgezii. Užívání antibiotik je kontroverzní a obvykle se mu vyhýbají, ale je indikováno při středně těžkých nebo těžkých toxických změnách na hemogramu nebo při známkách poškození střevní sliznice (melena, hematoshezie). Antiemetická léčba se podává, pokud zvracení je trvalé nebo těžké. Ondasetron (Zofran) nebo maropitant (Serenia) v tomto ohledu dobře fungují, i když prokinetika mohou pomoci například metoklopramid pomocí infuze konstantní rychlostí (1-2 mg / kg / den). Terapie pankreatitidy u koček doma by měla být prováděna pod dohledem veterinárního lékaře.
Je důležité zdůraznit, že metoklopramid je u koček s pankreatitidou srovnatelně méně účinný než centrálně působící antiemetika a jeho účinek je spojen s prokinetickou aktivitou a inhibičním účinkem na 5-HT3 receptory. Respirační potíže, neurologické problémy, srdeční patologie, oběhové poruchy a akutní selhání ledvin jsou špatné prognostické příznaky, proto je nutné tyto problémy včas identifikovat a přijmout opatření k jejich vyřešení. U pacientů s akutní pankreatitidou s poškozenou žaludeční sliznicí se doporučuje ochrana sliznice pomocí blokátorů H2 receptorů (famotidin nebo ranitidin). Závažná pankreatitida u koček je také spojena se zvýšenou spotřebou inhibitorů plazmatických proteáz, takže aktivované pankreatické proteázy jsou eliminovány z krevního řečiště. Nasycení krve α2-makroglobuliny rychle vede k rozvoji akutní diseminované intravaskulární koagulace, šoku a smrti u domácích koček s pankreatitidou. Na druhé straně podání čerstvě zmrazené plazmy (20 ml / kg IV) nebo plné krve nebo roztoku albuminu k nahrazení α2-makroglobulinů může být za těchto podmínek život zachraňujícím postupem. Koloidní podpora pro zvýšení pankreatické perfuze je poskytována hydroxylovým škrobem nebo vysokomolekulárním dextranem (10-20 ml / kg / den IV).
Kortikosteroidy (prednison), zvláště v protizánětlivých dávkách, byly zřídka účinné a mohou zlepšit výsledky u koček s pankreatitidou.
Použití infuze dopaminu konstantní rychlostí 5 mc / kg / min je účinné proti exacerbaci těžké hemoragické pankreatitidy u koček. Dosahuje to zlepšením mikrocirkulace a snížením otoku slinivky břišní. Bohužel tento účinek lze pozorovat pouze v případě, že byl dopamin podán do 12 hodin od začátku pankreatitidy domácí kočky. Proto jsou nutné další studie o použití dopaminu u koček se spontánní pankreatitidou, aby bylo možné vybrat tento lék do standardní péče o pankreatitidu. Podávání enzymů může snížit bolest břicha, možná ve zpětné vazbě, inhibicí sekrece endogenních pankreatických enzymů. Podobně somatostatin a jeho analogy inhibují pankreatickou sekreci, i když klinické studie byly neúspěšné a neprokázaly žádný příznivý účinek na pankreatitidu u lidí.
Kočky s pankreatitidou, které nezvrací, by měly být okamžitě krmeny dietou s omezeným obsahem tuků. Pokud se u kočky s akutní nebo chronickou pankreatitidou rozvine anorexie, je nutné zajistit enterální výživu pomocí nazofaryngeální nebo jícnové sondy, gastrostomii nebo perkutánní jejunostomii. Domácí léčba kočičí pankreatitidy je neúčinná a může být smrtelná.
Léčba pankreatitidy u koček
Léčba v každém případě je předepsána individuálně po stanovení přesné diagnózy, identifikaci doprovodných onemocnění a příznaků.
Terapeutická strategie se volí s přihlédnutím ke složitosti průběhu, stádiu, formě a zanedbání patologického procesu. Samoléčba - nepřijatelné!
- Půst na 1-3 dny ke snížení enzymatických funkcí nemocné žlázy.
- Infuzní terapie pro boj s dehydratací. Použité léky: 0,9% fyziologický roztok, Ringerův roztok, Dextran-70.
- Antispasmodika a léky proti bolesti: Spazgan, No-shpa, Baralgin, Papaverin atd.
- Antiemetika: Metoklopramid, Maropitant, Cerucal, Chlorpromazin.
- Léky na srdce: Kafr, Cordiamin.
- Enzymy: Pancreatin.
- Při akutní pankreatitidě je Gordox předepsán ke snížení sekrece trávicích enzymů.
- Zvířata s anorexií jsou krmena pomocí nasoezofageální sondy nebo PEG sondy. Mirtazapin se používá ke stimulaci chuti k jídlu.
- Pro komplikace je předepsána transfuze plazmy nebo kompletní krevní transfuze.
- Průběh antibiotické terapie je indikován pouze k prevenci septických jevů.
- V nejtěžších případech se provádí laparoskopie k odstranění nekrotické části postiženého orgánu.
Pro co nejúčinnější léčbu je důležité onemocnění co nejdříve identifikovat.
Zdravé jídlo
Po stanovení diagnózy a provedení všech terapeutických opatření je nemocným kočkám předepsána terapeutická dieta.
V prvních dnech po lékařském půstu jsou povoleny pouze tekuté slizovité obiloviny na vodě: Herkules, pohanka, rýže. Postupně je povoleno doplňovat jídelníček parní omeletou z bílků, zeleninových protlaků (cuketa, mrkev) a nízkotučných produktů mléčného kvašení (jogurt, kefír a tvaroh). Jídlo musí být teplé. Podávejte v malých porcích 5-6x denně.
Průmyslová krmiva
Zvířatům, která jsou zvyklá na suché krmivo, jsou doživotně předepisována medikovaná krmiva třídy „superprémiové“ a „holistické“.
Jejich receptury jsou vyrobeny z vysoce stravitelných surovin a obsahují střední množství tuku a bílkovin.
Léčivé potraviny pro pankreatitidu:
- Royal Canin Gastro Intestinal Střední kalorie;
- Hillovo i/d;
- Eukanuba Intestinal;
- Purina EN.
Co krmit je zakázáno:
- syrová zelenina a ovoce;
- uzené produkty;
- plnotučné mléko;
- tučné maso a ryby;
- konzervy, solené potraviny;
- cukroví;
- pekárenské produkty;
- silné masové vývary;
- tučné mléčné výrobky;
- obilné výrobky;
- průmyslové krmivo "ekonomické" třídy;
- suché krmivo obsahující kukuřici.
Terapeutická strava přispívá k rychlému zotavení zvířete, zabraňuje relapsu.
Léčba drogami
Obnovení rovnováhy voda-sůl
Vzhledem k příznakům pankreatitidy je zvládnutí dehydratace to nejlepší, co může lékař pro zvíře udělat. Lze použít jakýkoli fyziologický roztok:
- solný,
- Zvonění,
- Trisol,
- Acesol.
Reamberin může být užitečný, protože snižuje a alkalizuje hladinu glukózy v krvi.
Intravenózně se aplikuje teplý roztok. Objemy kapátka mohou být velké (40-60 ml na kg) a lék musí být podáván pomalu. Nemocné kočky jsou proto někdy pohřbívány celé hodiny.
Lékaři často do základního roztoku přidávají vitamíny (kyselinu askorbovou) a antioxidanty (Mexidol, Emicidin), aby kapátko dodali na závažnosti. Ve skutečnosti jsou však tekutiny a elektrolyty lékem na dehydratované kočky.
Pro šokové pacienty se používá čerstvá zmrazená plazma, která je však dostupná pouze na předních veterinárních klinikách.
Anestézie
Při akutní pankreatitidě může zvíře pociťovat extrémní bolest, která v těle spustí celou kaskádu nežádoucích reakcí. Dostupná analgetika jsou totiž bezmocná a nesteroidní antiflogistika (Ketofen, Meloxicam) jsou dokonce kontraindikována, protože zvyšují kyselost trávicího traktu.
Zlatým standardem je užívání opioidních léků proti bolesti. Veterinární kliniky s licencí pro narkotická analgetika jsou v Rusku unikátním fenoménem. Veterináři, kteří nemohou podat tramadol, fentanyl, butorfanol, někdy zavádějí katétr do páteřního kanálu pro kontinuální spinální anestezii.
Antispasmodika (no-shpa, baralgin) nefungují.
Snížení kyselosti žaludku
Nejčastější komplikací pankreatitidy jsou žaludeční a střevní vředy. K ochraně sliznice trávicího traktu se používají různé gastroprotektivní látky, antacida:
- omeprazol (Omez, Ultop);
- famotidin, ranitidin;
- Fosfalugel.
Antiemetická terapie
Zvracení je u koček velmi vysilující, způsobuje dehydrataci a zánět jícnu. Pokud na pozadí hladové diety pokračuje, je nutné ji zastavit léky. Aplikovat:
- Cerucal (metoklopramid) - injekce každých 8 hodin;
- Zofran (ondansetron) - každých 12 hodin;
- Serenia (maropitant citrát) - každých 24 hodin.
Cerucal zvyšuje motilitu gastrointestinálního traktu, takže jej nelze použít, pokud není vyloučeno cizí těleso střeva. Serenia, centrálně působící lék, je preferovanou možností.
Jiné drogy
Slinivka produkuje nejen enzymy, ale také hormon regulující hladinu krevního cukru – inzulín. Pokud glukóza u pacienta s pankreatitidou začne růst, používají se inzulínové přípravky nebo jejich syntetické analogy:
- Caninsulin,
- Lantus.
Při podezření na infekci nebo po operaci se používají širokospektrá antibiotika (sinulox, cefazolin).
Při vředech trávicího traktu u zvířat rychle klesá hladina bílkovin v krvi, zejména albuminu. Aby se zabránilo plicnímu edému, je albumin podáván intravenózně.
Lze správně poznamenat, že všechny tyto léky jsou potřebné k odstranění příznaků, a nikoli k léčbě samotné pankreatitidy. Problém je, že neexistuje žádná specifická terapie, úkolem lékaře je předcházet komplikacím a podporovat tělo, dokud se samo neuzdraví.
Léky "na pankreatitidu" (aprotinin) jsou široce používány:
- Kontrikal,
- Gordox.
Jsou neškodné, ale nepřinášejí hmatatelné výhody v případě onemocnění u koček. Pokud si majitel může dovolit nákup těchto léků z finančního hlediska, jsou zařazeny do léčebného režimu.
Krmení kočky s pankreatitidou
Na konci půstové diety je na vodě předepsána kaše, ale pouze v tekuté, slizké formě. Po pár dnech bude možné jídlo poněkud zpestřit omeletou z bílků, ale vždy dušenou. Můžete také postupně zavádět zeleninové pyré, stejně jako fermentované mléčné výrobky, ale pouze s nízkým obsahem tuku (může to být nízkotučný kefír, jogurt a nízkotučný tvaroh).
Důležité! Veškeré jídlo by mělo být teplé a porce by měly být malé a krmení by mělo být prováděno alespoň 5-6krát denně.
Pokud se zvíře před onemocněním živilo hlavně suchým krmivem, nyní byste s ním měli být velmi opatrní: kupujte je pouze superprémiové nebo holistické třídy.
Kočka, která prodělala pankreatitidu, bude muset být po celý život krmena, přičemž budou dodržovány určité podmínky. Mezi ty hlavní patří seznam produktů, které by již neměly být pro domácího mazlíčka dostupné:
- syrová zelenina a ovoce;
- různé uzené maso;
- plnotučné plnotučné mléko;
- konzervované a solené potraviny;
- všechny druhy sladkostí;
- studené masové vývary;
- fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
- tučné maso a ryby;
- výrobky z obilovin;
- suché potraviny s označením ekonomika;
- suché krmivo, které obsahuje ve svém složení kukuřici;
- všechny druhy pekařských výrobků.
Možné komplikace
Pankreatitida u kočky a její léčba závisí na mnoha faktorech: stupeň zanedbání nemoci, důvody, které ji způsobily, načasování detekce onemocnění, přítomnost doprovodných onemocnění. Proto je možné jednoznačně říci, jak účinná bude léčba pouze v každém jednotlivém případě.
Je také velmi důležité používat léky předepsané odborníkem, v přesně stanoveném dávkování a v souladu s pokyny. Dodržování těchto pravidel pomůže udržet vašeho mazlíčka naživu.
Profylaxe
- Dodržujte očkovací kalendář, pravidelně odčervujte a nezanedbávejte preventivní prohlídky.
- Přísně dodržujte dietu, sledujte kvalitu potravin a hotového průmyslového krmiva, zastavte pokusy doma „léčit“ svého mazlíčka jídlem ze stolu.
- Sledujte váhu svého mazlíčka, předcházejte obezitě.
- Při léčbě chronické pankreatitidy v akutní fázi a při remisi důsledně dodržovat doporučení veterinárních lékařů. Neměňte léky, neměňte dávkování léků.
- Zbavte se všech jedovatých pokojových rostlin.
- Odstraňte domácí chemikálie z dosahu koček.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže vašemu mazlíčkovi zůstat déle zdravý.