Glomerulonefritida u koček - příčiny, příznaky a léčba

Patogeneze:

Rozvoj těchto onemocnění je založen na ukládání nebo tvorbě imunitních komplexů na bazální membráně ledvinových glomerulů. U zvířat s idiopatickou glomerulonefritidou (50 % případů) je pozorován klasický klinický obraz renálních lézí doprovázených hematurií, proteinurií a oligurií. Závažná proteinurie doprovázející chronickou glomerulonefritidu také odráží nefrotický syndrom s hypoalbuminémií, generalizovaným edémem a hypercholesterolemií. Infekční peritonitida koček, systémový lupus erythematodes, psí leishmanióza a babezióza jsou onemocnění, u kterých depozita imunitních komplexů v glomerulech přispívají k chronické infekci.

Příznaky a průběh:

Akutní, subakutní a méně často chronická glomerulonefritida, která trvá měsíce a roky, se periodicky zhoršuje a připomíná akutní formu.

Klinické příznaky jsou velmi různorodé, proto je zvykem je spojovat do syndromů.

Syndrom akutního zánětu glomerulů: bolestivost zad a dolní části zad na obou stranách břicha zvířete; zvýšení tělesné teploty na 40 °C a více; - proteinurie (bílkoviny v moči), mikrohematurie (méně často makrohematurie) - výskyt válců (hyalinních, granulárních, erytrocytárních), epiteliálních buněk v moči - snížená glomerulární filtrace - leukocytóza, zvýšená ESR - zvýšená hladina alfa a gama globulinů v krvi.

Mezi komplikace vyplývající z glomerulonefritidy patří: akutní kardiovaskulární selhání (edém levé komory, srdeční plicní edém) - eklampsie (ztráta vědomí, klonické a tonické záchvaty) - krvácení do mozku - akutní poruchy vidění (někdy slepota v důsledku křečí a edém sítnice).

Patologické změny v pouzdru nalézají koagulovaný protein, erytrocyty, fibrinová vlákna a proliferaci epiteliálních buněk.

Akutní glomerulonefritida se zjišťuje na základě těchto klinických údajů, barva moči - sraženiny masa, bolestivost v oblasti ledvin na obou stranách, oligurie. Identifikace proteinu, erytrocytů a odlitků v moči pomáhá stanovit diagnózu.

Léčba. Nejprve musíte normalizovat údržbu a krmení nemocných psů. Musí být umístěny v teplé, suché místnosti bez průvanu, pacientům je často zakázána chůze. Zajistěte důkladnou péči o pleť - čištění třením a masáží. První dva dny nemoci se doporučuje hlad, poté se předepisuje omezený počet lehce stravitelných, chudých krmných solí - kyselina mléčná, obiloviny z různých obilovin, vařená i syrová zelenina a ovoce. Krmivo by mělo obsahovat více sacharidů a zvýšené množství iontů draslíku a vápníku, které mají diuretický, hypotenzní účinek, stimulují kontraktilní funkci myokardu. Dieta by měla obsahovat kyselinu askorbovou, retinol, tokoferol a vitamíny B.

Pokud se akutní glomerulonefritida vyvinula na pozadí obecné nebo v důsledku exacerbace fokální infekce, měla by být použita antibiotika - fluorochinolony, peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy atd.

Pro stimulaci diurézy a oslabení hypertenze se široce používají: Temisal 0,1-1 g 3-4krát denně; Verospiron 0,025-0,1 g ve 2-4 dávkách; Furosemid intramuskulárně nebo intravenózně, 10-50 mg 1krát denně. ( nejlépe ráno) po dobu 7-10 dnů a při těžkém selhání ledvin se dávka zvyšuje na 120 mg 1-2krát denně po dobu jednoho týdne, dále odvary a nálevy z medvědice lékařské, půl patra, jalovce plody, květy chrpy modré, list brusinek a dr.

Je třeba dávat pozor na použití roztoků síranu hořečnatého. Je to lék odstraňující sůl, snižující krevní tlak, vazodilatátor a diuretikum. Podává se intramuskulárně kočkám v dávce 0,1-1 ml, psům v dávce 0,5-5 ml ve formě 10-25% roztoků se stejným množstvím 0,5% roztoku novokainu 2-3krát denně po dobu jednoho nebo tří týdnů.

Léčebné režimy pro glomerulonefritidu: jako protizánětlivé, desenzibilizující a antialergické je bezpodmínečně nutné zařadit glukokortikoidy - kortison acetát intramuskulárně do 0,01-0,025 g 1-2x denně - hydrokortison dle návodu - prednisolon uvnitř 0,051-0,025 g -2krát denně - hydrokortison podle pokynů - prednisolon perorálně v dávce 0,01-0,025 g / den (ve 2-3 dávkách), poté se dávka sníží na 0,005-0,01 g - intravenózně nebo intramuskulárně psům v dávce 0,2-1 ml 2-3x denně, poté se dávka postupně snižuje.

K oslabení záchvatů ledvinové koliky a zánětlivého procesu se podle anotace používají cyston, indometacin, baralgin, spazgan, no-shpu a další analgetika a spazmolytika.

Při výskytu krve nebo erytrocytů v močovém sedimentu je nutné použít specifické hemostatické léky a léky na srážení krve: kyselinu aminokapronovou v dávce OD g / kg hmotnosti zvířete každých 4-6 hodin intravenózně (kapání) do 50-100 ml 5% roztoku na injekci; vikasol perorálně v dávce 0,01-0,3 g / den nebo intramuskulárně (intravenózně) v dávce 0,2-1 ml 1% roztoku 2-3krát denně 3-4 dny po sobě - ​​dicinon intravenózně nebo intramuskulárně při 0,3 - 2 ml 12,5% roztoku 1-3krát denně až do zotavení, stejně jako 10% roztok glukonátu a chloridu vápenatého intravenózně 1-2krát denně, 1-10 ml na injekci.

Symptomatická terapie někdy zahrnuje narkotika, anabolické léky, adrenergní blokátory atd.

Fytoterapie.

Používají se rostliny s protizánětlivými, antialergickými, diuretickými vlastnostmi: list jahodníku, list kopřivy, list břízy, lněné semínko, ocelový kořen, chmelové šištice, list medvědice, šípky, jalovec - nálev a odvar. Dobré výsledky se dosahují použitím fytoelitového preparátu zdravé ledviny.

Profylaxe.

Je nutné včas a správně diagnostikovat povinným laboratorním testem moči, identifikovat a odstranit příčinu onemocnění. Během léčby není povoleno podchlazení zvířat a požívání toxických a dráždivých látek s jídlem, vodou nebo léky.

Obecná informace

Pravděpodobně mnoho lidí ví o zánětu ledvin, zánětu ledvin. Co se ale myslí nefrózou? Pokud nejdete do konkrétního, pak tento termín znamenádegenerativní procesy v ledvinách, vedoucí k rozvoji těžkého orgánového selhání. Až donedávna se věřilo, že nefróza se vyskytuje na pozadí některých autoimunitních patologií.

Samozřejmě, v některých případech jsou skutečně přímou příčinou onemocnění, ale dnes se vědci spíše přiklánějí k názoru, že tato patologie je terminálním stádiem mnoha závažných onemocnění ledvin. Takový výsledek je například docela pravděpodobný na pozadí těžké, prakticky neléčené nefritidy. Navíc případy otravy solí těžkých kovů a jiných pesticidů mohou vést k nefróze.

Podstatou nemoci je to místo normální ledviny se objeví malý „kousek“ plastové, ochablé tkáně. Přirozeně takový orgán prostě není schopen vykonávat svou práci, a proto zvíře zemře na pozadí těžkého selhání ledvin. V různých fázích se objeví následující Běžné příznaky nefrózy u koček:

• Kritické objemy bílkovin, vylučován močí.
• Nízká hladina albuminu v séru.
• Neustále pozorováno otok .
• V krvi je to patrné hladina stoupácholesterolu.
• Přes nedostatek chuti k jídlu se tělesná hmotnost kočky zvyšuje. To je způsobeno akumulace edematózního transudátu v živočišných tkáních.

• Nefróza je běžná u domácích mazlíčků středního věku, ale přesto je toto onemocnění nejtypičtější u "starých". Většinou proliferativní glomerulonefritida je hlavní příčinou nefrotického syndromu (soubor příznaků indikujících rozvoj nefrózy). Zvažte dvě nejtypičtější patologie vedoucí ke vzniku degenerativních procesů v tkáních ledvin.

Důležité! Preexistující renální nefróza u koček je nevyléčitelná. Proto musíte vědět, jak správně léčit onemocnění vedoucí k rozvoji této patologie.

Arteriální hypertenze s glomerulonefritidou

Změny na ultrazvuku

Akutní glomerulonefritida

Proliferativní glomerulonefritida

Tak se nazývá zánět ledvin (přesněji postižena jejich glomerulární část). Dnes se věří, že nemoc má výraznou dědičnost. Získaná glomerulonefritida je extrémně vzácná. Nebyly nalezeny žádné predispoziční faktory, onemocnění vzniká zcela spontánně. Zvířata velmi často onemocní v „rozchodu“, která nikdy netrpěla patologiemi vylučovacího systému. Na pozadí proliferativní glomerulonefritidy se může objevit lipoidní nefróza doprovázená degenerací a náhradou orgánové tkáně tukovými buňkami. Proces je obtížný a nevratný.

Vývoj nefrózy může být určen následujícími příznaky: u kočky se vyvíjí podkožní edém (zejména v oblasti laloku a tlamy), ascites, v moči se objevuje velké množství bílkovin, v krvi je hodně cholesterolu a velmi málo alubuminu. Možná anémie. To je velmi špatné znamení indikující selhání ledvin (je v nich syntetizován erytropoetin, který přispívá k tvorbě červených krvinek).

Při identifikaci těchto známek je nutné urychleně vyhledat primární onemocnění a léčit je, dokud se v ledvinách neobjeví degenerativně-atrofické procesy. Kočky s edémem a ascitem, ale bez azotemie, lze léčit bolusovými dávkami furosemidu (2–4 mg/kg jednou denně) a prednisonu ve stejných dávkách. Je předepsána dieta s velkým množstvím lehce stravitelných bílkovin a malým množstvím kuchyňské soli. Kočky s azotemií a terminálním onemocněním ledvin by měly být léčeny pro chronické selhání ledvin (přesněji řečeno s podpůrnou péčí).

Prognóza nemocných zvířat s vážnými známkami poškození ledvin je sporná. Onemocnění má tendenci se vyvíjet nepřetržitě, i když v literatuře existují popisy případů spontánní remise. Pokud začnete kočku léčit s pokročilou formou glomerulonefritidy přecházející v nefrózu, může se život zvířete prodloužit o několik měsíců. Pozitivním znakem je nepřítomnost azotemie - tato zvířata mají větší šanci na přežití (stále mají zdravou tkáň ledvin).

Chronická nefritida

Jak ukazuje praxe, je to tato patologie, která často vede k nefróze. Dávejte pozor, zda vaše kočka netrpí ztrátou hmotnosti, anorexií a letargií. V tomto případě zvracení, polyurie a polydipsie naznačují počáteční stadia nefrózy. Fyzikální vyšetření určí špatný stav kůže a vlasů, kachexii, bledé sliznice a dehydrataci. Při palpaci můžete zjistit, že ledviny mírně zmenšily objem.

Laboratorní výsledky ukazují: anémii, azotemii, hyperfosfatemii, metabolickou acidózu, hypokalemii. Je třeba poznamenat, že ukazatele moči pro nefrózu, které vznikly na pozadí chronické nefritidy, se nejčastěji téměř neliší od normálních. K identifikaci základní příčiny onemocnění se doporučuje biopsie.

Pamatovat! Důležitou podmínkou úspěšné léčby je účinná náhrada ztracené tekutiny. Po dobu 24–72 hodin jsou nemocnému zvířeti pravidelně intravenózně injikovány pufrovací přípravky, které stabilizují jeho stav.

Výživa kočky s nefrózou tohoto typu by měla být omezena, na rozdíl od předchozího případu, s objemem bílkovin nejvýše 3.5-4.0 g/kg za den. Specialista musí také poskytnout snížený obsah fosforu v krmivu. Pokud je krevními testy detekována progresivní azotemie, je třeba drasticky snížit příjem bílkovin ve stravě.

Pokud není možné nepodávat zvířeti potravu bohatou na fosfor, předepisují se látky, které vážou nadbytek fosforu. Účinný hydroxid hlinitý, uhličitan hlinitý, uhličitan vápenatý nebo octan vápenatý v dávce 60-100 mg/kg denně. Léky se podávají současně s jídlem. Hypokalémie se vyskytuje u 20–30 % koček s chronickým selháním ledvin spojeným s nefrózou a lze ji léčit glukonátem draselným (2–4 mg jednou denně).

Zvíře musí být předepsánomultivitaminové přípravky . Používá se kalcitriol a erytropoetin (hormonální substituční léčba). Je důležité neustále sledovat krevní tlak zvířete - doma je přípustné používat běžný tonometr. Mazlíčkovi je poskytována čistá pitná voda v neomezeném množství.

Anabolický steroid k léčbě nefrózy (při podezření na autoimunitní patologii) se nedoporučují, protože tyto léky mají výraznou nefrotoxicitu (mají negativní účinek na ledviny). Nedávno francouzští veterináři zjistili, že malé dávky kalcitriolu (2–4 mg/kg jednou denně) dobře fungovaly na potlačení sekundární hyperparatyreózy.

Důležité! Léčba nefrózy není snadný úkol a může ji provádět pouze profesionální veterinární specialista.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu stanoví veterinární lékař na základě výsledků vyšetření a anamnézy. Pro potvrzení jsou předepsány laboratorní testy a také instrumentální studie.

Laboratorní testy

Následující testy jsou informativní:

• Analýza moči. Umožňuje diagnostikovat glomerulonefritidu před nástupem klinických příznaků;
• standardní a biochemické vyšetření krve;
• identifikace původců infekčních onemocnění;
• destilace moči a krevních bílkovin na frakce elektroforézou;
• biopsie ledvin.

hematurie

Instrumentální výzkum

Veterinární lékař předepisuje následující další diagnostické testy:

• rentgenový snímek břicha;
• Ultrazvuk.

Drogová terapie

V procesu léčby se uchýlí k pomoci glukokortikosteroidů. Na začátku terapie jsou předepsány vysoké dávky, po kterých se postupně snižují. K zastavení příznaků intoxikace je zvířatům předepsán roztok glukózy, který je injikován kapátkem. Pokud má kočka vysoký krevní tlak, uchýlí se k Enalaprilu.

Pokud je glomerulonefritida spuštěna infekční lézí, léčba se neobejde bez antibakteriálních léků. Pro zmírnění bolesti se používá "No-Shpa" nebo injekce "Baralgin". Když je patologie doprovázena nečistotami krve v biologické tekutině, jsou vyžadovány léky k zastavení krvácení - "Dicinon" a "Vikasol".

K potlačení zánětu

... a hormony jsou předepisovány ke snížení tvorby protilátek:

• dexamethason.
• Metipred.
• Prednison.

Abyste předešli pyelonefritidě u koček (infekční zánět), nezapomeňte podstoupit antibiotickou kúru - Baytril, nebo dát v pilulkách Tsifran.

Pro zmírnění bolesti:

• No-shpa
• Papaverin
• Platyphyllin

Ke snížení krevního tlaku:

• Enap
• Renitek.

Můžete podávat i odvar z heřmánku (baktericidní účinek, zmírňuje zánět, snižuje bolest) a podávat v tabletách Kanephron.

Během léčby nekrmte zvíře slanou stravou a potravou bohatou na bílkoviny. Lze krmit ovesnými vločkami, zeleninovým vývarem. Po zlepšení stavu můžete přejít na hotové jídlo se speciální značkou - s poruchou funkce ledvin (nebo podobně).

Důsledky

Pokud není patologie zjištěna včas, vyvine se komplikace, jako je neustálé zvyšování krevního tlaku.

Pokud je glomerulonefritida u koček diagnostikována v počátečních fázích vývoje, je pravděpodobnost úplného vyléčení zvířete vysoká. V posledních fázích se však onemocnění stává příčinou vážných komplikací:

• selhání ledvin;
• systematický vysoký krevní tlak;
• nefrotický syndrom.

Prognóza a komplikace

Pokud začnete s léčebnými opatřeními v počátečních fázích patologie, existuje vysoká šance, že se zvíře plně zotaví. Pro pozdější stadia je prognóza nepříznivá kvůli významnému poškození orgánů a komplikacím, jako jsou:

• selhání ledvin;
• arteriální hypertenze;
• nefrotický syndrom.

Přestože je glomerulonefritida u koček vážným onemocněním, lze ji léčit a předcházet jí. Pokud se o svého mazlíčka staráte, lze se tomuto problému vyhnout.

Kočičí virové infekce jsou rozšířené po celém světě. Jak akutní, tak neakutní (latentní, chronická atd.).d.) podmínky představují velké nebezpečí pro život a zdraví zvířat.
Je třeba poznamenat, že přítomnost virů nebo dokonce jejich jednotlivých antigenů v těle může vyvolat obrovské množství různorodých reakcí humorálních a buněčných vazeb imunity. Významnou roli v rozvoji patologických procesů v těle koček hrají reakce autoagrese a autoreaktivity vyvolané virovými agens, z nichž nejvýznamnější jsou dle našeho názoru glomerulonefritida.
Virem indukovaná (etiotropním faktorem) nebo autoimunitní (patogenezí) glomerulonefritida se vyskytuje jako komplikace jak u koček, které prodělaly akutní formu infekce a zcela vyloučily virus z těla, tak u koček s chronickým a latentním průběhem nemoc.
Virové agens nebo jeho část spouští kaskádu reakcí, které nakonec způsobí nespecifický imunitní zánět v ledvině. K dnešnímu dni jsou dobře studovány dva typy procesu - imunokomplex a protilátka. Rovněž není vyloučen přímý patogenní účinek virů na buňky ledvin.
Mechanismus rozvoje imunokomplexu GN je následující: CIC se přichytí na vaskulární endotel v tkáních ledvin, jsou fagocytovány Kupfferovými jaterními buňkami nebo jsou eliminovány glomerulárním filtrem. Jakmile jsou v glomerulu, IC se hromadí na stěně kapiláry, což způsobuje poruchy mikrocirkulace. Předpokládá se, že IC aktivují řadu krevních koagulačních faktorů a agregaci krevních destiček. Výsledkem hyperkoagulace je mikrotrombóza, která vede k mikronekrózám, které způsobují reaktivní zánět jako konečné stadium onemocnění.
U HN s protilátkovým mechanismem je zdrojem antigenemie samotná glomerulární bazální membrána, dříve nějakým způsobem poškozená (i za účasti virových agens). AT se vyrábějí přímo proti bazální membráně.
Ale ať už se patologický proces vyvíjí jakýmkoliv mechanismem, často vede k chronické glomerulonefritidě.
Klinicky se chronická lidská glomerulonefritida projevuje ve formě močových, nefrotických a hypertenzních syndromů. U koček se však ve většině případů po dlouhou dobu může chronická glomerulonefritida projevit pouze jako izolovaný močový syndrom (mikrohematurie a proteinurie), ke kterému se může připojit latentní forma CRF (změny krevních testů a klinické projevy jsou nevýznamné nebo nepřítomný).
To je hlavní problém této patologie. Majitelé koček obvykle nezaznamenají žádné změny ve stavu zvířete a chronická glomerulonefritida je často diagnostikována jako náhodný nález ve studiích spojených s jinými patologiemi. Klinické příznaky (obvykle jsou nespecifické - astenie, anorexie, zvracení, oligurie, zhoršení srsti) se začínají objevovat, když patologický proces zašel velmi daleko a významná část nefronů odumřela. Jinými slovy, naprostá většina majitelů koček chodí na kliniku, když se u jejich mazlíčků rozvine středně těžké až těžké selhání ledvin (ARF nebo zjevné (kompenzované nebo dekompenzované) CRF). Edém, s výjimkou závažných případů akutního selhání ledvin, a hypertenze vzácně.
Chronická glomerulonefritida je časovaná bomba. Za prvé se jedná o patologický proces, který rychle nebo pomalu zničí ledviny po celý život a nakonec povede k vážným dysfunkcím v těle. Za druhé, působení jakýchkoli nefrotoxických látek (aminoglykosidová antibiotika, NSAID, cytostatika, soli těžkých kovů) může vést k rychlému rozvoji renálního selhání s fatálním koncem.
Podle lékařských údajů je nefrotoxická AIO (akutní tubulární nekróza) diagnostikována u každých 10 pacientů s akutním selháním ledvin. Mezi více než 100 známými nefrotoxiny je jedno z prvních míst obsazeno léky, zejména aminoglykosidovými antibiotiky, jejichž použití v 10-15% případů vede ke středně těžkému a v 1-2% - k těžkému akutnímu selhání ledvin.
Nefrotoxicita aminoglykosidů (kanamycin, gentamicin, monomycin, neomycin (součást veterinárního léčiva "Neopen"), tobaramycin) je spojena s přítomností volných aminoskupin v jejich molekulách v postranních řetězcích. Aminoglykosidy nejsou v těle metabolizovány a 99 % antibiotika se vylučuje v nezměněné podobě močí. Jsou fixovány na apikální membráně buněk proximálních tubulů a Henleovy kličky, váží se na vezikuly, jsou absorbovány pinocytózou a jsou sekvestrovány v lysozomech tubulárního epitelu. V tomto případě je koncentrace léčiva v kůře vyšší než v plazmě. Poškození ledvin aminoglykosidy je charakterizováno zvýšením hladiny aniontových fosfolipidů v membránách, zejména fosfatidylinositolu, poškozením mitochondriálních membrán, doprovázeným ztrátou intracelulárního draslíku a hořčíku, poruchou oxidační fosforylace a nedostatkem energie. Tyto změny vedou k nekróze tubulárního epitelu.
Chronická glomerulonefritida je dosud nevyléčitelná patologie s častými nebo vzácnými recidivami. A úkolem lékaře je zpomalit proces autoimunitní destrukce ledviny a prodloužit intervaly mezi relapsy (nejlepší možností je doživotní remise).
Je třeba začít s tím, že všechny kočky, které prodělaly infekční onemocnění a zvířata s tzv. „rozmazanými“ klinickými příznaky, je vhodné absolvovat nefrologické vyšetření. Toto vyšetření nezbytně musí zahrnovat rozbor moči (celkový i dle Nechiporenka), celkové a biochemické krevní testy (nepostradatelné ukazatele pro sledování – hladiny urey a kreatininu, sial test, C-reaktivní protein – stanovení K a Na je relevantní při dlouhodobém užívání diuretik a závažná nerovnováha ve vodní a elektrolytové rovnováze) a ultrazvuk ledvin.
V moči je zaznamenána proteinurie (někdy významná), erytrocyturie (méně výrazná než u akutní glomerulonefritidy), leukocyturie a cylindrurie (od mírné po střední). V celkovém rozboru krve mohou změny chybět i u těžkých forem. Někdy dochází k mírnému zvýšení ESR a leukocytózy.
U koček s mírnou chronickou glomerulonefritidou jsou změny v chemickém složení krve obvykle malé. U středně těžkých a těžkých forem onemocnění probíhá s příznaky renálního selhání - hladina urey a kreatininu se zvyšuje (někdy výrazně), C-reaktivní protein - od slabě pozitivních po ++. Sial test zvýšen.
Ultrazvuk obvykle odhalí strukturální změny v renálním parenchymu (ztluštění a/nebo zatvrdnutí). Ultrazvuk často diagnostikuje další onemocnění genitourinárního systému: nefrokalcinózu, urolitiázu, polycystické onemocnění atd.d.
V některých případech je pro stanovení diagnózy nutná nefrobiopsie. Ale to je nákladná metoda, která vyžaduje speciální vybavení a školení. U koček se navíc biopsie ledvin provádí v celkové anestezii, což je u zvířat s těžkým selháním ledvin nežádoucí.
Léčba chronické glomerulonefritidy je dlouhodobý proces, často celoživotní a sestává z intenzivních opatření během exacerbace a podpory během remise.
Potřeba intenzivní péče vzniká u zvířat se známkami selhání ledvin. Ohrožující příznaky jsou oligo- nebo anurie, masivní proteinurie a těžká azotemie a/nebo urémie.

Prevence glomerulonefritidy u koček

Základem preventivních opatření je zajištění zdravého životního stylu zvířete. Je důležité zajistit, aby se mazlíček nepřechladil, trávil čas v pohodlných podmínkách a správně jedl. Specifická profylaxe se skládá z:

• kontrola krevního tlaku a tělesné hmotnosti, což umožňuje sledovat patologický proces;
• návštěva veterináře každých 6 měsíců;
• zajištění kompetentního pitného režimu;
• užívat multivitamin nebo doplněk.

Pokud je riziko vzniku onemocnění vysoké, je nutné zabránit páření zvířete, protože to může vést k ukončení březosti a smrti.