Kočičí lymfom: předpovědi přežití pro nádorová zvířata a popis onemocnění

Důležité! Nádorový proces neúprosně a rychle postupuje, takže léčba by měla být zahájena co nejdříve.

První

Postižena je pouze 1 lymfatická uzlina. Lze pozorovat tvorbu jedné extranodulární hmoty.

Druhý

Regionální lymfatické uzliny se podílejí na onkologickém procesu. Není vyloučen výskyt primárního nádoru v gastrointestinálním traktu.

Třetí

Toto stadium je charakterizováno extranodulárními novotvary a nádorovými procesy postihujícími peritoneální dutinu.

Čtvrtý

Kromě poškození orgánů uvedených v prvních 3 bodech je negativně ovlivněna slezina a játra. Není vyloučena současná onkologická léze těchto dvou struktur.

Pátý

Zaznamenají se všechny znaky charakteristické pro fáze 1-4. Diagnostikovány jsou také poruchy kostní dřeně a centrálního nervového systému.

V krvi se místo zdravých buněk tvoří rakovina.

Možná umístění lokalizace

Ve většině případů, s rozvojem onemocnění, jsou novotvary diagnostikovány v takových anatomických strukturách, jako jsou:

• gastrointestinální trakt;
• 
  játra;
• ledviny;
• kostní dřeň;
• nosní průchody;
• hrudní dutina;
• Lymfatické uzliny.

U starších koček je nejčastěji postižena nosní dutina a střeva.

Riziková skupina a příčiny lymfomu u koček

Lymfosarkom u koček se může objevit v jakémkoli věku. Existuje několik faktorů, které ovlivňují vznik tohoto onemocnění.

V ohrožení:

• domácí zvířata žijící v domě, kde neustále kouří;
• zvířata se sníženou imunitou a chronickými onemocněními;
• infikované viry leukémie (FeLV) a viry imunodeficience (FIV);
• Barmská a siamská plemena koček.

Nemocná kočka trpí bolestmi po dlouhou dobu

Pro vaši informaci! Karcinogeny, které jsou nebezpečné pro člověka, negativně ovlivňují zdraví domácích mazlíčků a způsobují u nich rakovinu.

Příčiny lymfomu u koček:

• virus kočičí leukémie (FeLV) zvyšuje riziko onemocnění 62krát. Asi 20 % případů bylo infikováno tímto virem;
• virus imunodeficience (FIV) zvyšuje riziko 6krát;
• neustálý kontakt zvířete s karcinogeny, zejména s tabákovým kouřem, solemi těžkých kovů, ionizujícím zářením;
• snížená imunita;
• řada chronických onemocnění, včetně anémie, zánětů, infekcí (zejména Helicobacter) atd.;
• genetický faktor - patřící k siamskému nebo barmskému plemeni.

Zvětšená lymfatická uzlina

Vývojový mechanismus

Tělo narušuje produkci lymfocytů. Tím se změní DNA, což způsobí mutaci buněk. Změněné buňky se aktivně množí a šíří po celém těle. Lymfom rychle metastázuje. Pokud je kočka nemocná leukémií a lymfomem současně, pak trpí kostní dřeň, je narušen proces krvetvorby.

Příznaky lymfomu u koček

Příznaky lymfomu u koček jsou různé a závisí na typu lymfosarkomu, který zvíře postihuje. Nejčastějšími příznaky jsou snížená aktivita, letargie, únava, hubnutí. S rozvojem mediastinálního (nebo mediastinálního) lymfosarkomu jsou zaznamenány výrazné potíže s dýcháním. Kočka často zaujímá nucenou polohu: natahuje krk, snaží se nadechnout více vzduchu. Je to důsledek rozvoje velké nádorové léze brzlíku – brzlíku a stlačení plic nádorovou tkání. Také, často s lymfosarkomem brzlíku u koček, je zaznamenána akumulace tekutiny v hrudníku, což vede k ještě větší kompresi plic. Při alimentárním lymfosarkomu postihujícím gastrointestinální trakt je často zaznamenáno zvracení a zácpa, někdy se objeví průjem. Dochází k rozvoji nádorových lézí mezenterické lymfatické uzliny, střeva, žaludku. Často se vyvine úplná střevní obstrukce, která vyžaduje nouzovou operaci. U mnohočetného lymfosarkomu je hlavním příznakem zduření lymfatických uzlin po celém těle. Při podrobném vyšetření je také zaznamenáno zvýšení sleziny a jater. U všech typů lymfomů u koček je častá anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi a změna počtu leukocytů může nastat jak směrem nahoru (leukocytóza), tak směrem dolů (leukopenie).

Alimentární sarkom

U tohoto typu lymfomu jsou pozorovány následující patologické příznaky:

• Zácpa. Způsobeno vyvíjejícím se nádorem. Propagace produktů trávení je obtížná. V těžkých případech je střevo zablokováno novotvarem nebo je stlačeno nádorem, který se vyvíjí v břišní dutině. V takové situaci je indikován okamžitý chirurgický zákrok.
• Zvracení. Je důsledkem zácpy. Zpomalený pohyb tráveniny po trávicím traktu je doprovázen rozvojem hnilobné mikroflóry, jejíž vylučovací produkty způsobují intoxikaci. Tělo se snaží bojovat zvýšením peristaltických i atypických pohybů.

Zvracení

Rýma

Rýma, stejně jako výtok z nosu a očí jsou příznaky kočičí imunodeficience. Lokální lymfatické uzliny jsou hypertrofované. Domácí mazlíček kýchá, tlapkami si tře tlamičku. Výtok může být urážlivý a barevný.

Rýma s hnisavým výtokem

Mnohočetný lymfom

Patologie se projevuje hypertrofií lymfatických uzlin v celém těle. Pečlivá studie odhaluje zvětšení sleziny, stejně jako jater a dalších vnitřních orgánů.

Známky

Klinické příznaky závisí na formě lymfomu.

Potravinová forma:

• nedostatek chuti k jídlu;
• letargie, letargie;
• zvracení;
• průjem;
• zácpa (zácpa);
• ztráta váhy.

Mediastinální forma:

• dušnost;
• dušnost;
• kašel;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy;
• snížená aktivita, letargie.

Multicentrická forma:

• zvětšení, bolestivé otoky povrchových lymfatických uzlin (submandibulární, axilární, tříselné);
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy;
• Deprese.

Další příznaky závisí na tom, které vnitřní orgány jsou zapojeny do patologického procesu.

Důvody pro rozvoj leukomu

K lymfomu u koček přispívá řada spouštěčů.

Odborníci však na prvním místě předkládají virovou teorii.

Virus kočičí leukémie

To je jedna z nejčastějších příčin rozvoje rakoviny. Patří do rodiny retrovirů a je imunosupresivním typem onkoviru.

Vzhled onemocnění se vysvětluje pronikáním DNA viru do chromozomů v zóně onkogenů.

Lymfotropní lentivirus

Podporuje nástup imunodeficience, která přímo souvisí s genezí nádoru, vyvolává narušení imunitního systému a aktivuje onkogenní dráhy.

To vše vede k tomu, že tělo zvířete se stává zranitelným vůči jakémukoli infekčnímu procesu. Mikroorganismus je nebezpečný, protože se po dlouhou dobu nemusí nijak projevit.

Podle statistik je asi 1 % koček žijících na ulici přenašeči patogenu.

Jiné důvody

Mezi další faktory patří:

• 
  otravy pesticidy;
• žít v místnosti, kde lidé neustále kouří;
• špatná environmentální situace;
• přítomnost onemocnění vyskytujících se v chronické formě, stejně jako zánět, anémie atd.;
• dědičná predispozice (kočky barmského nebo siamského plemene jsou náchylnější k onkopatologii).

Negativní dopad přispívá k mutaci buněk na genové úrovni. Na pozadí takového stavu je zaznamenáno porušení rozdělení buněčných struktur, v důsledku čehož dochází k jejich rychlému množení. To vše vyvolává tvorbu nádorových textur.

Kdy zvonit na poplach

Pokud se aktivita zvířete prudce sníží a je pozorován rychlý pokles tělesné hmotnosti, naznačuje to patologické změny v těle.

Při rozvoji lymfomu se mohou objevit následující příznaky:

1. Obtížné dýchání je prvním příznakem mediastinálního lymfosarkomu. V místě brzlíku se začíná tvořit rozsáhlý novotvar, který vyvíjí tlak na plíce.
2. 
   Zácpa. Nádor zasahuje do pohybu střev. V pokročilých případech se rozvíjí střevní obstrukce.
3. Zvracení. Zadržování potravin přispívá k tvorbě hnilobné mikroflóry, což vede k intoxikaci těla domácího mazlíčka.
4. Hypertrofie lymfatických uzlin.
5. Zvětšení jater, sleziny a dalších anatomických struktur.
6. Ochrnutí.
7. Výtok z nosu a oka.

Je třeba poznamenat, že u jakékoli formy lymfomu se počet leukocytů může lišit od normálních hodnot v jakémkoli směru. V důsledku toho je vývoj onemocnění vždy doprovázen známkami hypoplastické anémie.

Klinický obraz

V závislosti na formě onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

1. Nadýmání. Může to být těžké a bolestivé.
2. Zadržování stolice, dokud nedojde k žádnému pohybu střev. Je to kvůli střevní obstrukci. Při částečném zablokování lumen se výkaly mohou stát stuhovitými.
3. Průjem. Vyskytuje se při zánětu sliznice trávicího traktu a narušení funkce jater a ledvin.
4. Odmítání jíst. Navíc dochází k rychlému úbytku hmotnosti. U krátkosrstých koček začínají vyčnívat žebra a kosti stehen.
5. Bledost sliznic.
6. Dehydratace. Snadno rozpoznatelné při pohledu z úst. Dásně jsou lepkavé, suché. Sliny jsou viskózní.
7. Zhoršení vzhledu srsti. Kočka může být částečně plešatá. Vlasy se přestávají lesknout, blednou a lámou se.
8. Apatie. Zvíře se nejprve stává letargickým, v pozdějších fázích špatně reaguje na podněty.
9. Porucha srdečního tepu. Může dojít k arytmii nebo pomalému srdečnímu tepu. Ventily a stěny jsou zdeformované.
10. Kašel.
11. Zduřené lymfatické uzliny. Nacházejí se při palpaci. Formace jsou mobilní. Kočky nezpůsobují nepohodlí.
12. Zrakové postižení. Může se vyvinout keratitida nebo glaukom.
13. Vředy a mnohočetné mokvající rány na kůži.
14. Přerůstání sliznice nosu. Kontury laloků se ztrácejí.
15. Křeče a paralýza.
16. Zvětšení ledvin a rozvoj selhání ledvin.
17. Zvětšená játra. Při provádění ultrazvuku je zjištěno porušení echogenity.

Diagnostika nádorů

Podezření se může objevit ve fázi vyšetřování a výslechu. Lékař porovnává příznaky s klasickým klinickým obrazem. Veterinář prohmatává zvíře, aby posoudil stav lymfatických uzlin. Kontrola vlněného potahu je informativní.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující studie:

1. Rentgen a ultrazvuk.
   V tkáních lze nalézt ložiska onemocnění.
2. PCR analýza.
   Laboratorně je identifikován původce patologie, což naznačuje lymfom. Pomáhá také posoudit stav zvířete.
3. Punkce kostní dřeně.
   Provádí se rozbor jednotlivých buněk, při kterém laborantka identifikuje abnormální útvary.
4. Obecné a biochemické krevní testy.
   Výsledky ukazují na přítomnost zánětu a pomáhají určit, které orgány jsou onemocněním postiženy.

Místa, kde se nemoc může objevit a její příčiny

Jako možné příčiny onemocnění se rozlišují dva viry:

• virus imunodeficience (lymfotropní lentivirus) - podílí se na vzniku nádoru a aktivuje onkologii;
• virus leukémie (nejčastější příčina onemocnění) se vyznačuje tím, že se DNA viru spojí s DNA zvířete a vede ke vzniku lymfomu.

ledviny

Renální lymfom může být primární a sekundární, rozvíjí se v 5 %. Nejčastěji se vyskytuje u zvířat ve středním věku - od 6 do 8 let.

Nosní dutina

Nosní lymfom tvoří jednu třetinu všech nosních lézí (nevirových). Obvykle se vyvíjí u starších jedinců - od 9 do 12 let.

V břiše a střevech

Vyvíjí se u mladých i dospělých zvířat, nejčastěji u starších osob.

Včasné varovné signály

Protože lymfom obvykle postihuje gastrointestinální trakt, jsou časné příznaky lymfomu spíše nespecifické a zahrnují časté zvracení a změny stolice, obvykle průjem.

"Mnoho majitelů koček si myslí, že zvracení je normální, ale pokud vaše kočka zvrací jednou týdně nebo častěji, není to normální," říká Dr. Avey. "U lymfomů nízkého stupně obvykle vidím v anamnéze nejméně šest měsíců pravidelného zvracení.".

Mezi další příznaky patří ztráta hmotnosti a chuť k jídlu.

První pomoc doma

Lymfadenitida, bez ohledu na formu, povahu průběhu, nelze ignorovat kvůli vývoji možných komplikací.

První pomoc doma je zaměřena na zlepšení, normalizaci celkového stavu domácího mazlíčka. Není možné doporučit konkrétní léčebné metody, protože lymfadenitida je nejčastěji výsledkem různých patologií a onemocnění.

Výběr léků pro celkovou, lokální terapii závisí na příčině. Studené obklady, protizánětlivé léky pomohou zmírnit zánět. K odstranění bolestivého syndromu se podávají analgetika.

Vlastnosti léčby

Základem léčby lymfomu je chemoterapie. V 60% případů je dosaženo pozitivní reakce kočičího těla na tento způsob boje s nemocí. Pokud je onemocnění zahájeno, je pozorováno zlepšení pouze u 5 % zvířat. Průběh chemoterapie trvá 4-6 měsíců, během kterých se požadované léky podávají zvířeti jednou týdně. Pro sledování účinnosti kurzu se pravidelně provádějí laboratorní testy.

Monochemoterapie zahrnuje použití jednoho typu léku. Typicky se používají cyklofosfamid nebo doxorubicin. Tento typ terapie je však neúčinný, proto je zvířeti nejčastěji předepisována kombinovaná léčba s několika léky.

Byly vyvinuty dva režimy pro příjem finančních prostředků:

• COP, který zahrnuje cyklofosfamid, prednisolon a vinkristin. Léčba je bez závažných vedlejších účinků a je levná.
• ASOR se současným užíváním cyklofosfamidu, vinkristinu, prednisolonu, doxorubicinu. Schéma je znázorněno při léčbě těžkých stádií onemocnění.

Pokud lymfom dosáhne velkých rozměrů a ohrožuje život čtyřnohého pacienta, přistupuje se k chirurgickému odstranění nádoru. Po operaci je zvířeti předepsán povinný průběh chemoterapie. Při dosažení stabilní remise se stav výrazně zlepšuje, ale to neznamená, že se pacient stane zdravým. Zvíře by měl veterinární lékař vidět každé 3 měsíce.

Léčba

Lymfom je extrémně agresivní typ maligního nádoru. Dosud bylo vyvinuto několik základních chemoterapeutických režimů, které umožňují dosáhnout remise onemocnění (vymizení klinických příznaků, infiltrace nádoru po určitou dobu). Délka léčby je obvykle 4-6 měsíců.

Při identifikaci jednotlivých dobře ohraničených nádorových mas ve střevě je indikováno jejich chirurgické odstranění (zejména když nádor způsobuje neprůchodnost / neprůchodnost střeva). Radiaci lze použít u nosního lymfomu (nádor infiltruje nosní cesty).

U určitých indikací lze použít i kombinaci operace a chemoterapie.

Jak léčit

Po všech procedurách můžete stanovit konečnou diagnózu, posoudit závažnost stavu, stanovit prognózu a předepsat adekvátní léčbu.

Bohužel se majitelé obracejí na veterinární kliniku pozdě, takže u většiny postižených koček je diagnostikován lymfom 3. stupně.

Chovatelé často chodí pozdě na návštěvu veterináře

Chirurgická operace

V případě potřeby se provádí operace střev, při které se z nich odstraní solitérní hmoty a oblast s neprůchodností. Kromě toho se v některých případech provádí transplantace kostní dřeně.

Předepisování chemoterapie

Hlavní léčbou lymfomu je chemoterapie. Lékař předepisuje léčebný režim individuálně pro každého pacienta. Nemocné kočce je předepsána léčba speciálními léky. Doporučují se perorální pilulky, protože tato metoda je pro kočku jednodušší než kapátka a injekce. Mezi používané léky patří vinkristin, prednisolon, cyklofosfamid, chlorambucil, doxorubicin. L-asparagináza se předepisuje také při leukémii.

Pokud kočka netoleruje chemoterapii, pak jsou předepsány šetrnější léky.

Před předepsáním chemie zjistěte počet leukocytů. Pokud je jich méně než 2500, léčba se odloží o 7 dní, poté se analýza provede znovu.

Poznámka! Radiační terapie se používá v mnoha případech. Je účinný při porážce často kteréhokoli orgánu.

Lékař může kočce předepsat chemoterapii

Vlastnosti radiační terapie

Zvířeti je přidělena recepce:

1. Vinkristine.
2. cyklofosfamid.
3. doxorubicin.
4. Chlorambucil.
5. Prednisolon.

Pokud lymfomu předchází leukémie, podává se L-asparagináza. Tyto léky pomáhají zastavit zánětlivý proces a potlačit další růst novotvaru. Radiační terapie je předepsána v počátečních stádiích onemocnění.

Délka remise u kočičího lymfomu

Vzhledem k tomu, že většina kočičích lymfomů je vysoce citlivá na chemoterapii a moderní léky a nově vyvinuté léčebné režimy umožňují dlouhodobé kúry chemoterapie s co nejméně toxickým účinkem na organismus, je důvod počítat s dlouhodobou stabilní remisí toto onkologické onemocnění. Očekávaná délka života koček s lymfosarkomem je různá a přímo závisí na stadiu onemocnění. V průměru asi 65 % koček prodělá lymfom 1 rok, asi 30 % 2 roky a více než 3 roky 15 %.

I v nejtěžším případě kočičího lymfosarkomu kvalifikovaný lékař nabídne chemoterapeutická sezení, protože citlivost nádoru na cytostatika může být velmi vysoká a bude možné dosáhnout úplné remise onemocnění.

Obtížné dýchání

Charakteristický znak mediastinálního lymfosarkomu. V místě brzlíku se tvoří rozsáhlý nádor, který stlačuje plíce.

Kočka zaujímá nucený postoj, který usnadňuje dýchání – natahuje krk, snaží se křečovitě nadechnout.

U tohoto typu lymfomu jsou pozorovány následující patologické příznaky:

• Zácpa. Způsobeno vyvíjejícím se nádorem. Propagace produktů trávení je obtížná. V těžkých případech je střevo zablokováno novotvarem nebo je stlačeno nádorem, který se vyvíjí v břišní dutině. V takové situaci je indikován okamžitý chirurgický zákrok.
• Zvracení. Je důsledkem zácpy. Zpomalený pohyb tráveniny po trávicím traktu je doprovázen rozvojem hnilobné mikroflóry, jejíž vylučovací produkty způsobují intoxikaci. Tělo se snaží bojovat zvýšením peristaltických i atypických pohybů.

Ochrnutí

Pokud se novotvar vytvoří v blízkosti páteře nebo v těsné blízkosti míchy, jsou zablokovány nervy, které jsou odpovědné za provádění pohybů končetin. Kočka je ochrnutá.

Rýma, stejně jako výtok z nosu a očí jsou příznaky kočičí imunodeficience. Lokální lymfatické uzliny jsou hypertrofované. Domácí mazlíček kýchá, tlapkami si tře tlamičku. Výtok může být urážlivý a barevný.

Anémie

Všechny typy lymfosarkomu se vyskytují se známkami anémie. Koncentrace leukocytů se odchyluje od normy v jakémkoli směru. Rozvíjejí se příznaky hypoplastické anémie.

Prognóza založená na výsledcích terapie

Perspektiva prodloužení života kočky s lymfomem závisí na tom, v jaké fázi onemocnění byla léčba zahájena, které orgány byly nádorem postiženy, na správně zvoleném režimu chemoterapie. Podle statistik 67–69 % pacientů dobře snáší chemoterapii a jejich délka života se prodlužuje na šest měsíců. Kompletní remise je pozorována u 38 % zvířat a poskytuje jim další 3 roky života. Pokud dojde k individuální negativní lymfatické reakci na chemoterapii nebo je onemocnění virové, zvíře nepřežije.

Pokud se léčba neprovádí nebo je předepsána pro těžkou formu onemocnění, prognóza lékaře pro čtyřnohého pacienta není delší než 6 týdnů života. Výsledek je smutný, ale majitelé nezoufají. Mnoho majitelů koček, kteří se potýkají s tak vážným problémem, bojuje až do konce o život svého mazlíčka: dodržují všechna doporučení lékaře, podporují náladu mazlíčka a vytvářejí mu nejoptimálnější podmínky pro život.

Perspektivy

Prognóza diagnózy kočičího lymfosarkomu závisí na velkém množství faktorů, postižených orgánech, stadiu onkologického procesu a včasnosti zahájení léčby.

Průměrná délka života zvířat s lymfomem bez vhodného průběhu chemoterapie je 4–6 týdnů.

Preventivní opatření

Prevencí onemocnění je ochrana domácího mazlíčka před rozvojem leukémie a syndromu imunodeficience. Pro zvířata, která chodí po ulici a účastní se výstav, je očkování povinné. Kočky a kočky, které žijí doma a nenavštěvují ulici, je vhodné kastrovat a kastrovat. V obou případech se doporučuje pravidelné sledování zdravotního stavu zvířete.

Pravidelným předáváním biomateriálu zvířete k analýze majitel pomáhá veterináři včas odhalit pokles hladiny leukocytů v krvi zvířete. Při venčení domácího mazlíčka na postroji je nutné zabránit jeho kontaktu s pouličními kočkami. Doporučení lékaře mohou souviset s výživou, pokud jsou vyžadovány speciální diety nebo změny krmiva.

V dnešní době, kdy jak diagnostické metody, tak metody léčby mohou úspěšně bojovat proti rakovinným patologiím, nezní diagnóza "lymfosarkomu" pro kočku jako poslední věta. Při včasné detekci lze dosáhnout viditelných pozitivních výsledků.

Jak se starat o nemocnou kočku

Láska a péče jsou to nejdůležitější, co nemocná kočka potřebuje. Je nutné zajistit dobrou péči tak dlouho, dokud může kočka žít. Krmte nejlépe chutnou a výživnou potravou.

Je nutné přísně dodržovat lékařské předpisy, pravidelně provádět krevní testy a chránit zvíře před stresem. Je důležité sledovat pohodu vaší kočky. Když se objeví bolest, zvířeti jsou předepsána analgetika.

Závěr

V tomto článku jsme zkoumali onemocnění, jako je lymfom u kočky. U tohoto novotvaru, stejně jako u jiných rakovin má tendenci postupovat velmi rychle. Proto není možné léčbu odkládat. Pokud neposkytnete pomoc včas, je možné rychlé zhoršení zdraví a v důsledku toho smrt. Náš veterinární centrum "YA-VET" nabízí služby kvalifikovaných odborníků na poskytování pomoci domácím mazlíčkům. Naše centrum splňuje všechny požadavky, které lze na veterinární instituce uplatnit. Všechna zařízení jsou vyráběna podle evropských norem kvality a přípravky jsou certifikovány. Transparentní ceny (nakupujeme přímo v závodě výrobce) vám umožní mít jistotu v kvalitě produktů a zpřístupní naše služby všem segmentům populace.

Nemoci zvířat velmi často nevěnují náležitou pozornost majitelům, protože nemají čas. Práce, domácnost a další práce vám někdy zaberou veškerý volný čas. Speciálně pro takové případy máme službu "zavolejte veterináře domů". Ušetří vám čas a pomůže vašemu milovanému mazlíčkovi s nemocí. Lékař přijede včas, kdykoli vám to vyhovuje. Naším cílem je poskytovat kvalitní služby domácím mazlíčkům s komfortními podmínkami pro jejich majitele!