Hlavní příznaky a léčba kočičí pankreatitidy

Kočičí pankreatitida je považována za velmi běžnou, některé dokonce uvádějí více než 60% prevalenci, ale neexistují žádné spolehlivé údaje. Faktem je, že diagnostika tohoto onemocnění moderními vyšetřovacími metodami je obtížná a klinické příznaky nejsou vždy tak výrazné, aby veterinář mohl s jistotou říci, že se jedná o pankreatitidu.

Pankreatitida se vyvíjí u koček jakéhokoli pohlaví a věku. Náchylní k němu jsou zástupci všech plemen. Jsou ale plemena, u kterých je riziko vzniku tohoto onemocnění vyšší. Jedná se o thajské, balijské a siamské kočky. Rizikovou skupinou jsou březí samice, v jejichž těle se mohou v důsledku hormonální nerovnováhy vyvinout různé poruchy. Někteří veterináři se domnívají, že ohrožena jsou i starší zvířata, ale spojení pankreatitidy s věkem kočky je považováno za neprokázané.

Přestože oficiální klasifikace onemocnění ve světové praxi není standardizovaná, existují určité tradice, kterých se většina veterinářů drží. Nemoc je klasifikována podle histopatologického kritéria. Akutní a chronická pankreatitida se rozlišuje v závislosti na přítomnosti trvalých histopatologických změn. Akutní forma onemocnění je charakterizována nekrózou nebo zánětlivou infiltrací tkání kočičí slinivky břišní. Někteří vědci se domnívají, že akutní formu lze rozdělit na dva typy - nekrotizující a purulentní pankreatitidu, podle toho, jaké změny převažují.

Chronická pankreatitida je charakterizována přetrvávajícími histopatologickými změnami. Jedná se o tkáňovou atrofii nebo fibrózu (proliferace tkáně a zjizvení).

Důvody rozvoje onemocnění

U lidí lze příčiny pankreatitidy identifikovat v 90 % případů. Ale u koček ve většině případů není jasné, co to mohlo ovlivnit. I když některé důvody byly identifikovány, mnohé zůstává nedostatečně přesvědčivé. Mechanismus sám o sobě není jasný, jak jedno onemocnění ovlivňuje vývoj druhého.

Rizikové faktory pro rozvoj pankreatitidy jsou velmi různorodé. Jedná se o přítomnost doprovodných onemocnění, mezi které patří nádory slinivky břišní, obstrukce žlučových cest, zánětlivé onemocnění střev. Do této skupiny faktorů patří i další patologie, které nemají nic společného se slinivkou. Toto ischemické onemocnění, hyperkalcémie, některá virová onemocnění (kočičí herpes virus, virus infekční peritonitidy).

Veterináři se domnívají, že rozvoj pankreatitidy může být podpořen:

• strava s vysokým obsahem tuku;
• různá zranění, včetně pádu z velké výšky;
• užívání některých léků (sloučeniny vápníku a fosforu).

Příznaky pankreatitidy u koček

Kočky procházejí nemocí v tichosti a ani silná bolest jim nezpůsobuje sténání, ale vede k těžké ospalosti. Proto by samotná ospalost měla majitele upozornit.

Příznaky akutní i chronické pankreatitidy u koček jsou velmi rozmanité. Mohou se dokonce lišit v závažnosti. Někdy zvíře pociťuje jen mírné nepohodlí a někdy je pankreatitida doprovázena kardiovaskulárním šokem. Pokud je onemocnění mírné, dva nejvýznamnější příznaky jsou anorexie (výrazný úbytek hmotnosti) a ospalost.

U akutní formy pankreatitidy se mohou objevit příznaky, které jsou charakteristické pro různá gastrointestinální onemocnění: nekontrolovatelné zvracení a průjem s kyselým zápachem. Stává se také, že kočka má zácpu, ale pozoruje se zvracení a po chvíli dochází k dehydrataci. Mezi příznaky akutní pankreatitidy patří horečka a dýchací potíže. Někdy jsou změny pozorovány nejen v samotné slinivce, ale také v jiných vnitřních orgánech. Jde o to, že při pankreatitidě se toxiny ze slinivky břišní dostávají do krevního řečiště. A jakmile jsou v krvi, jsou přenášeny cévami po celém těle.

Chronická pankreatitida nezpůsobuje tak živé příznaky. Majitelé kvůli tomu často promeškají jeho začátek v domnění, že jejich mazlíček jen hodně spí. Pokud je ospalost doprovázena hubnutím, srst zmatní, ve střevech se ozve kručení, kočka má průjem a v trusu jsou vidět kousky nestrávené potravy - to vše by mělo být důvodem pro kontaktování veterináře.

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést testy. Na základě jejich údajů bude lékař schopen pochopit, jak postupovat. U pankreatitidy u koček obecný krevní test odhalí leukopenii (snížení počtu leukocytů) nebo leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů), možná mírná anémie. Ale biochemický krevní test je informativnější. V důsledku pankreatitidy se často rozvíjejí jaterní onemocnění, která jsou jasně viditelná v biochemii krve, protože dochází ke zvýšení aktivity jaterních enzymů, často je přítomna hyperbilirubinémie. Snížení sérového vápníku je známkou pankreatitidy a je jedním z nejvýznamnějších.

Pro diagnostiku se provádí rentgenové záření, i když jeho možnosti jsou omezené. Využívá se především tehdy, když je potřeba odlišit pankreatitidu od jiných jemu podobných z hlediska příznaků onemocnění. Většina patologických změn zobrazených na rentgenovém snímku není specifická a může být zaměněna za příznaky jiného onemocnění. Proto je rentgenový snímek zvažován pouze společně s daty analýz a dalších studií.

Informativnější studií je tedy ultrazvuk břicha. Citlivost na něj není tak vysoká. Pokud tedy tato studie nenalezla známky pankreatitidy, stále to zcela neodstraní pravděpodobnost onemocnění. Pokud však podle ultrazvuku existují patologické změny v tukové tkáni kolem slinivky břišní, pak to s vysokou mírou pravděpodobnosti znamená přítomnost pankreatitidy.

Obnovení vodní rovnováhy

Mnozí věří, že léčba pankreatitidy je spojena s užíváním různých léků. Taková terapie je důležitá, ale nemoc je potřeba léčit komplexně.

Musíte začít obnovením vodní rovnováhy, protože při pankreatitidě mají kočky často zvracení a průjem, pak dochází k dehydrataci.

V závažných případech tato rychlá ztráta tekutiny vede k vážným následkům. Ve skutečnosti, aby se obnovila funkce slinivky břišní, je nutné zajistit její normální zásobování krví, a pokud není dostatek tekutiny, nebude to fungovat.

To je důvod, proč nestačí pouze poskytnout své kočce pití. K obnovení vodní rovnováhy se používají speciální léky. Jsou to tekutiny, které se podávají nitrožilně. Jedná se o speciální krystaloidní roztoky (například Ringerův roztok s laktátem, ale existují i ​​jiné léky, předepisuje je lékař podle typu poruch elektrolytů).

Antiemetická léčba je povinná. Na ni se používají léky jako Dolasetron a Ondansetron, někdy Chlorpromazin. Obvykle se aplikují subkutánně. Dávkování předepisuje ošetřující lékař.

Úleva od bolesti a léky

Studie ukázaly, že bolest břicha trápí nejméně 75 % zvířat s diagnózou pankreatitidy. Je obtížné klinicky diagnostikovat bolest a mnozí věří, že kočky prostě nebolí. I když se zdá, že tento příznak chybí, jsou stále předepsány vhodné léky proti bolesti. Obvykle se jedná o léky z kategorie analgetik. U středně silné bolesti je to buprenorfin, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Při silné bolesti předepište Fentanyl. Pro dehydrataci je předepsán fyziologický roztok.

Pokud jde o antibiotika, jsou zřídka předepisována k léčbě pankreatitidy, protože jsou považována za nedostatečně účinná, pokud onemocnění nebylo způsobeno bakteriální infekcí a to bylo prokázáno. Antibiotika se podávají při bakteriálních komplikacích způsobených samotnou pankreatitidou. Tato léčiva jsou vybírána veterinárním lékařem na základě výsledků bakteriální kultivace s přihlédnutím k odolnosti mikroorganismů v jednom nebo druhém případě.

Někdy jsou předepisovány léky, které jsou syntetickými náhražkami pankreatických enzymů - například Pancreatin. Léčba kortikosteroidy je účinná.

K udržení kardiovaskulárního systému jsou předepsány speciální léky na srdce. O vhodnosti takové medikace rozhoduje v každém konkrétním případě veterinární lékař na základě kompletního vyšetření. Pro snížení teploty jsou předepsány protizánětlivé léky.

Mnohem důležitější otázka než a jak zvíře krmit. Nedávno se věřilo, že u pankreatitidy je vhodné nějakou dobu nepřijímat jídlo a tekutiny. Moderní výzkumy ale ukázaly, že právě včasné předepsání jídla (dietního) má na organismus blahodárný vliv. Pokud kočka nezvrací, může být předepsáno orální krmení. Ale pokud má zvíře anorexii, několik dní nejí, ale nezvrací, pak se umístí speciální sonda. A pokud dojde k nezkrotnému zvracení, je nainstalována speciální trubice. Ale tento postup vyžaduje anestezii. Pokud krmení kočky obvyklým způsobem nebo sondou nefunguje, používají se intravenózní injekce a kapátka s roztokem glukózy.

Ve fázi remise dávají polotekuté cereálie a nízkotučné vývary - tedy jídlo, které se lépe vstřebává. Neměly by tam být žádné uzeniny a polotovary. Nemůžete dát syrovou zeleninu a ovoce, i když je mazlíček miluje a cítí se dobře.

Závěr

Pokud je pankreatitida mírná, pak je prognóza obvykle příznivá, ale pouze pokud je onemocnění léčeno včas.

U akutní formy onemocnění komplikované těžkými patologiemi je možné s opatrným optimismem posoudit šance na uzdravení. Když ale dojde k prudkému poklesu vápníku v těle, není prakticky žádná šance.