O endokardióze mitrální chlopně u psů: léčba, prognóza a příznaky

Nejvíce je postižena mitrální chlopeň.

Etiologie a riziková skupina

Konkrétní příčina nástupu patologie dosud nebyla nalezena, nicméně dědičný faktor byl objasněn.

Psi malých plemen v ohrožení.

Nejnáchylnější k tomuto onemocnění jsou psi středních a malých plemen. Je pozoruhodné, že nejčastěji onemocní jedinci středního a vysokého věku, u miminek a mladých psů se to vyskytuje ojediněle. Je charakteristické, že riziko onemocnění se zvyšuje s věkem i když takové případy nebyly pozorovány v rodokmenu zvířete. Věk psa je navíc považován za faktor progrese onemocnění.

Plemena jsou považována za zvláště predisponovaná: hračka, malý pudl, malý knírač, čivava, foxteriér, kokršpaněl, pomeranian, bostonský teriér, whippet, pekingský pes. U velkých plemen jsou k onemocnění podmíněně predisponováni Němci, dalmatinci, ridgebacki.

Psi čivavy jsou náchylnější k nemocem.

Průběh onemocnění (co se stane?)

Průběh tohoto onemocnění je charakterizován dvěma znaky: degenerativní degenerací chlopně a regurgitací mitrálního původu.

Během nemoci dochází k degenerativní degeneraci a regurgitaci.

Degenerace

Při degeneraci dochází k atypické kontrakci chlopně vyvolávající prolaps cípů chlopně, tzv. aortální hilum.

Degenerace vyvolává prolaps chlopně.

Během tohoto období se aortální brány vyboulí směrem ven a zvyšují tlak na další dva cípy, což způsobuje nesprávný krevní oběh. V důsledku zhoršené cirkulace na vnitřní stěně chlopně - endotelu - rostou fibroblasty, což vede k rozvoji fibrózy.

Regurgitace

Regurgitace mitrálního původu je vyjádřena v prodlouženém srdečním selhání.

Degenerace chlopně rychle postupuje, v důsledku čehož se cípy podle očekávání prakticky přestávají uzavírat a dochází ke zvětšení síně a komory a rozvíjí se hypertrofie. Mimo jiné je narušen srdeční rytmus – zrychlené bušení srdce, projevuje se hyperaktivita neuroleptického a hormonálního systému.

Regurgitace způsobuje zvětšení síní a komor.

Diagnostika a příznaky endokardiózy mitrální chlopně u psů

Endokardióza je diagnostikována komplexním vyšetřením. Výzkum se skládá z následujících metod:

• klinické a vizuální vyšetření: auskultace a palpace;
• elektrokardiografické vyšetření;
• radiografie;
• echokardiografie.

Pro diagnostiku se používá rentgen.

Auskultace nemocného domácího mazlíčka v počáteční fázi ukáže: vysokou tonalitu s ostrým zvukem mezi srdečními tóny, systolický šelest apikální povahy, holosystolický šelest s předčasnými nebo pozdními intervaly, což naznačuje nástup regurgitace. Pokud onemocnění domácího mazlíčka již postupuje, pak při poslechu můžete slyšet zvýšení srdečního šelestu, oslabený první tón, fibrilaci síní.

Posledně jmenovaný faktor svědčí pro těžký průběh a nepříznivou prognózu.

Puls, sípání a edém

• Pulz femorální tepny slabé a neúplné.
• Pes je slyšet sípání, pozorováno anémie sliznic.
• Méně často pozorované známky plicního edému: růžový pěnivý výtok uvnitř nosních dírek, nosohltanu - svědčí o rozvoji těžkého plicního edému.
• Pokud se vyvine pravostranný srdeční selhání, u mazlíčka je pozorován ascites a oteklé žíly na krku. Pes kašle, vytváří bílou pěnu a těžce dýchá, začíná dušnost.
• Zvíře snižuje aktivitu, nemůže být po dlouhou dobu v aktivním stavu, rychle se unaví a lže.
• Ve snu neustále vyskakuje kvůli nemožnosti volně dýchat vleže.
• Po fyzické námaze nebo můžete při kašli omdlít.
• Dále kašel se zhoršuje, zvířecí sípání. Je třeba poznamenat, že tato patologie má tendenci probíhat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků.

Puls se stává slabým a neúplným.

Léčba

Před zahájením léčby by měla být provedena diferenciální diagnóza, aby nedošlo k záměně s patologiemi, jako jsou: dysplazie mitrální chlopeň, kardiomyopatie, regurgitace, infekční endokarditida, systémová hypertenze. Kromě toho budou lékařské předpisy záviset na stádiích onemocnění. Fáze patologie:

• asymptomatické;
• stadium srdečního selhání;
• chronické recidivující stadium.

Před léčbou se provádí diferenciální diagnostika.

Bezpříznakové stadium

• V asymptomatickém stádiu terapie spočívá především ve sledování stavu zvířete.
• Pravidelné monitorování krevního tlaku, každý rok rentgen hrudní kosti, udržujte zvíře v optimální hmotnosti.
• Ale potřebujete také neustálou mírnou fyzickou aktivitu.
• Vyvarujte se přepětí.
• Omezte nebo zcela vynechte příjem slaných potravin.

Během asymptomatického stádia by měla být sledována hmotnost psa.

Se srdečním selháním

• Při srdečním selhání se předepisují furosemid, amlodipin, ACE inhibitory spolu s pimobendanem, digoxinem, spironolaktonem, hypothiazidem.
• V případě potřeby se doporučuje antiarytmická léčba.
• Vyhněte se fyzické aktivitě, sledujte svou srdeční frekvenci a frekvenci dýchání. V případě potřeby použijte torakocentézu k odstranění pleurálního výpotku.

Lék Furosemid se používá při srdečním selhání.

Chronická forma

Chronická forma vyžaduje zvýšení dávky furosemidu, inhibitorů.

A také zvýšit dávkování nebo frekvenci diuretik. Pokud se objeví sekundární plicní hypertenze, podejte sildenafil. Používejte antitusika nebo bronchodilatátory.

U sekundární plicní hypertenze je předepsán lék Sildenafil.

závěry

Navzdory skutečnosti, že endokardióza je považována za pomalu progredující onemocnění, možné komplikace mohou vést k rychlému vývoji a smrti zvířete.

Monitorování pacienta by proto mělo být prováděno pravidelně a s velkou opatrností. Při plánované lékařské prohlídce by majitelé neměli zanedbávat rentgen, elektrokardiografii, echografii a hluboké klinické vyšetření. Detekce onemocnění v rané fázi výrazně prodlouží délku a kvalitu života mazlíčka.

Včasné sledování psa je prevencí onemocnění.

Video o endokardióze mitrální chlopně u psů