Jak rozpoznat a léčit eozinofilní granulom u koček
Nemoci zánětlivé etiologie patří k těm, které se vyskytují u domácího mazlíčka, nejsou tak vzácné. Jedním z nich je eozinofilní granulom u koček. Doprovází ji zánětlivý proces na kůži a sliznici úst domácího mazlíčka, který je nejčastěji způsoben alergickou reakcí na kousnutí parazity, jako jsou blechy nebo komáři, a také přecitlivělostí na některé složky každodenní stravy.
Komplex eozinofilních granulomů se tak nazývá kvůli imunitním buňkám, které jsou ve veterinární medicíně klasifikovány jako eozinofily (patří k řadě leukocytů). Právě oni jsou podle odborníků iniciátory onemocnění. Článek se bude zabývat hlavními příčinami a příznaky onemocnění a nabídne také možnosti jeho účinné léčby a prevence.
- Sexuální a plemenná predispozice. Kočky, vzhledem k tomu, že v jejich tělech častěji dochází k hormonálním poruchám, jsou k této nemoci náchylnější než kočky. Norské lesní kočky jsou touto chorobou obzvláště zranitelné, ale často se projevuje i u jiných linií plemen.
- Špatná genetika domácích mazlíčků.
- Alergie na domácí mazlíčky a potravinové alergie.
- Dermatitida způsobená kousnutím klíšťaty a blechami.
- Kočičí přecitlivělost.
Navzdory množství možných důvodů musí majitel vědět, že granulom je ve většině případů specifickým projevem celkové nebo lokální alergické reakce na vnitřní nebo vnější dráždidlo.
Typy a příznaky onemocnění
V současné době je eozinofilní granulom u koček nejčastěji reprezentován následujícími formami:
- Eozinofilní granulom. Symptomy s ním jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že se na kůži v oblasti tlamy nebo zadní strany stehna objevují načervenalé plaky lineárního útvaru a také na sliznici ústní dutiny. Navíc mohou být doprovázeny různými vředy a nekrózou tkání. Zvíře obvykle nereaguje příliš aktivně na výskyt nádorů, protože nezpůsobují silné svědění. Charakteristickým znakem takového granulomu může být otok brady domácího mazlíčka a nepříjemně vypadající otok spodního rtu. Kromě toho se mohou eozinofilní granulomy vyskytovat i v boltcích nebo na polštářcích.
- Eozinofilní vřed. Nejčastěji se objevuje v oblasti nosní rýhy horního rtu nebo v bezprostřední blízkosti horního špičáku. Tyto vředy jsou jednostranné a oboustranné. Jsou dobře ohraničené, jejich periferie je poněkud vyvýšená a obklopuje narůžovělý střed vředu. Pokud léze pokrývají velký objem, mohou vypadat odpudivě, ale zvíře se o ně nijak zvlášť nestará, protože vřed prakticky nesvědí.
- Eosinofilní plaky. Diferencovaná kůže, vlhké ulcerace, obvykle se objevující v podbřišku a stehnech kočky. Mnohem méně často se tyto plaky nacházejí v uších nebo na polštářcích prstů zvířete. Pokud jsou postižené oblasti poblíž, mohou se spojit. Mají mírné svědění, ale mazlíček je může škrábat až do krve.
- Alergická miliární dermatitida. Vede k němu mnoho různých faktorů: kontakt s alergeny z okolí, kousnutí parazity, léčba drogami. V tomto případě je tělo domácího mazlíčka pokryto vyrážkou s těsně přiléhající kůrou. Je důležité vědět, že vznikající papuly pokryté krustou nejsou výsledkem zranění domácího mazlíčka, ale primárními kožními prvky. Nejčastěji vyrážka pokrývá záda, zadní stranu stehen a krk kočky. U chronických lézí se lokalizační zóny podobají pigmentovým skvrnám. Tento typ dermatitidy způsobuje u koček silné svědění.
Majitel musí pochopit, že pokud se patologie vyvine v ústní dutině domácího mazlíčka, ovlivní to jeho příjem potravy. Kočka začíná špatně jíst, což rychle vede k vyčerpání těla.
Diagnostika
Většina zkušených veterinářů bude schopna určit formu patologie pouze podle vzhledu kočky, což pomůže předepsat správnou léčbu. Diagnózu je však nejlepší stanovit až po biopsii a cytologickém odběru. To se provádí za účelem vyloučení onkologické povahy nádoru.
Předpokladem pro diferenciální diagnostiku bude:
- škrábání z místa kožní léze kočky;
- vyloučení bakteriální infekce pomocí cytologického vyšetření;
- terapie proti klíšťatům a blechám;
- speciální dieta, která pomůže určit, zda vaše kočka nejí alergen způsobující vyrážku.
Teprve po provedení všech výše uvedených manipulací lze bezpečně říci, že s domácím mazlíčkem bude správně zacházeno z typu onemocnění, které způsobuje podobnou reakci těla.
Léčebné metody
Právě jasné určení příčiny, která bolestivý stav u kočky způsobuje, pomůže určit, jak příznivá bude prognóza a jak dlouhodobá bude následná léčba. Většina případů je idiopatická a vyžaduje symptomatickou léčbu. Veterinář ošetřující kočku jej může předepsat během sezónních exacerbací, i když je zvíře dlouhodobě léčeno.
U zvířat do 2-3 let mohou lineární granulomy zmizet samy, bez dalšího zásahu. Pokud jde o léky, prednison je všestranný lék, který je účinný u většiny těchto kožních lézí. Někdy se používá chirurgické odstranění, zejména v případech, kdy je granulom dobře ohraničený a jediný. Eozinofilní vředy jsou zvláště odolné vůči lékům, ale lze je snáze odstranit laserem nebo skalpelem.
Rád bych okamžitě upozornil majitele, že procento relapsů je vysoké jak při chirurgickém odstranění nádoru, tak při léčbě léky, jako je rekombinantní interferon. Na eozinofilní granulom neexistuje žádný všelék. Proto je třeba počítat s tím, že léčba bude dlouhá a vyčerpávající jak pro domácího mazlíčka, tak pro majitele.
Pokud je plánována dlouhodobá léčba, pak lékaři často navrhují použití glukokortikoidů (steroidů), které dobře zmírňují zánětlivý proces a snižují svědění zvířete. Uvědomte si, že tato hormonální činidla mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Existují i alternativní způsoby léčby, např
- Antihistaminika. Mohou být použity doma, ale po konzultaci s veterinářem. Dostatečně zmírněte svědění.
- Imunosupresiva. Patří mezi ně chlorambucil a cyklosporin. Užitečné, pokud se prokáže, že příčinou granulomu je autoimunitní onemocnění.
- Hydrokortison. Patří také do skupiny hormonálních léků, ale ani jeho časté užívání při správném dávkování nezpůsobuje škodlivé následky.
Profylaxe
Kočičímu onemocnění, jako je eozinofilní granulom, můžete předejít, pokud budete pečlivě sledovat zdraví svého mazlíčka. V první řadě je potřeba ji chránit před případnými alergickými reakcemi, jako forma přecitlivělosti na kousnutí blechami či klíšťaty nebo složky potravy. Není to tak těžké, jak se na první pohled zdá. Stačí koupit kvalitní hypoalergenní krmivo pro kočku a provádět pravidelné kontroly kůže a její ošetření akaricidními přípravky.
Taková preventivní opatření spolu s hygienou a očkováním pomohou kočce zůstat zdravá a majitelé si nebudou dělat starosti s tím, že jeho krásného mazlíčka znetvoří ošklivý granulom.