Jak rozpoznat a léčit paraproktitidu u psa

Pokud má pes na pozadí vysoké teploty a intoxikace zánět a zarudnutí anální oblasti, tvorbu abscesu, výtok hnisavého infiltrátu z řitního otvoru, musí být veterinárnímu lékaři prokázáno, aby potvrdil nebo vyloučil diagnóza paraproktitidy.

Paraproktitida může být také výsledkem zánětu paraanálních žláz psa. Jedná se o speciální orgány vnější sekrece. Liší se velikostí a mohou mít velikost fazole nebo vlašského ořechu (v závislosti na velikosti psa). Žlázy jsou umístěny těsně pod kůží, po stranách řitního otvoru. Produkují zvláštní pachové tajemství tmavě šedé barvy, jehož funkce jsou rozmanité. Pronikavý zápach má následující účel:

• určení individuality psa ve společnosti svého druhu (to je jakási její „vizitka“);
• označení vlastního území;
• přitažlivost jedinců opačného pohlaví;
• strašení nepřátel;
• pomoc s pohybem střev při pohybu střev.

K vyprazdňování řitních žlázek dochází při pohybu střev, kdy pes namáhá řitní svaly a tím žlázy mačká. V případě, že není stolice delší dobu nebo je tekutá, paraanální tajemství stagnuje, zahušťuje a ucpává žlázy. V důsledku toho mohou nabobtnat a zanítit se, což také povede k rozvoji paraproktitidy.

Podle některých veterinářů jsou paraanální orgány u psů v jistém smyslu rudimentární, protože již není potřeba jejich aktivní funkce. Právě tato skutečnost je hlavním důvodem jejich častého ucpávání.

Typy nemocí

Podle povahy průběhu se rozlišují dva typy onemocnění:

• akutní (nově diagnostikované);
• chronické (charakterizované prodlouženým průběhem, vymizenými příznaky a častými recidivami).

Podle typu patogenu se rozlišuje stafylokoková, streptokoková paraproktitida nebo paraproktitida způsobená Escherichia coli. Někdy je infekce, která způsobila onemocnění, smíšená.

Možné komplikace

Paraproktitida u psů je obtížně léčitelná kvůli neustálému podráždění a infekci postižené oblasti výkaly, hojení je velmi pomalé. Někdy onemocnění postupuje tak aktivně, že se vyvinou komplikace:

• paraanální píštěle se vyskytují v blízkosti řitního otvoru a mohou se otevírat směrem ven nebo do konečníku;
• pokud je léčba zpožděna, pak může být prodloužený zánět komplikován sepsí;
• zanedbaná paraproktitida přispívá k tvorbě jizev ve stěnách análního kanálu, což následně komplikuje proces defekace psa;
• při častém opakování chronické paraproktitidy existuje pravděpodobnost rozvoje onkologických onemocnění postižené oblasti.

Příčiny onemocnění

Praxe ukazuje, že mobilní psi bez zažívacích problémů trpí paraproktitidou mnohem méně často. Můžeme tedy konstatovat, že hlavními příčinami onemocnění jsou nízká fyzická aktivita, patologie gastrointestinálního traktu a různé chyby ve stravě a dietě.

Kromě toho existuje mnoho dalších provokujících faktorů:

• rodokmen a dědičná predispozice (nejvíce náchylní k nemocem jsou němečtí ovčáci, ale i labradoři, irští seři, kolie a španělé);
• nadváha a obezita;
• onemocnění imunitního systému, nízká odolnost těla vůči infekcím;
• neustálé porušování hygieny anální oblasti;
• jíst kosti (zejména tubulární kosti);
• onemocnění dolního konečníku (hemoroidy), častá zácpa a průjem;
• přítomnost velkého množství bílkovinných potravin ve stravě;
• aktivní páření.

Příznaky onemocnění

Akutní paraproktitida u psů má příznaky hnisavého zánětu tkáně:

• svědění a silná bolest, v důsledku čehož pes neustále věnuje pozornost konečníku, olizuje ho a kousá;
• nepříjemný tlakový pocit při ucpání análních žláz způsobí, že zvíře jede na podlaze na pátém bodě v naději, že se mu uleví;
• nepříjemný zápach vycházející ze psa je charakteristickým příznakem, který naznačuje stagnaci tajemství;
• bolestivé pocity vedou k tomu, že pes již nemůže vyjadřovat své emoce vrtěním ocasu, protože je to pro něj docela bolestivé;
• celková intoxikace, vysoká horečka a bolest ovlivňují vzhled a chování psa. Nic nejí, hubne, je malátná a málo se hýbe;
• zanícené a zvětšené paraanální žlázy lze vidět pouhým okem. Mohou dosáhnout velikosti velké mandarinky;
• v důsledku neustálého dráždění nervových zakončení ztrácí pes kontrolu nad defekací, vyprazdňování se kdykoli a kdekoli.

Chronická paraproktitida se vyvíjí, pokud se akutní forma onemocnění neléčí. Její příznaky a léčba jsou podobné, ale delší, protože v této fázi se často vyvíjí pararektální píštěl s periodickou tvorbou a otevíráním hnisavého abscesu.

Léčba onemocnění

Ještě před návštěvou veterinární kliniky může majitel poskytnout nemocnému psovi první pomoc, která jeho stav poněkud zmírní. Je to takto:

• zmírnit syndrom silné bolesti pomocí léků proti bolesti;
• změnit jídelníček vyloučením kostí, hrubého jídla a zařazením lehce stravitelného jídla.

Je nepřijatelné pokoušet se léčit psa vlastními silami. Taktiku léčby volí veterinární lékař po diagnostických postupech:

• vyšetření zvířete a prohmatání postižené oblasti;
• dotazování majitele na povahu průběhu onemocnění;
• biopsie k určení povahy zánětu paraanálních žláz a vyloučení maligních novotvarů.

Poté je předepsána terapie zaměřená na odstranění základní příčiny onemocnění. V počáteční fázi se provádí konzervativní léčba. V případě nedostatečné účinnosti se obracejí na chirurgické metody.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je následující: postižená místa se dezinfikují, poté se vyčistí paraanální žlázy. Vzniklé dutiny se dezinfikují, následně se do nich vpravují antimikrobiální léky. Používají se i protizánětlivé rektální čípky s ichthyolem. Pokud lokální léčba nestačí, pak je psovi předepsána léčba antibiotiky.

Chirurgická operace

V případě komplikací ve formě píštělí a hnisavých abscesů se po úplné anestezii otevře hnisavé ložisko a hnis se odčerpá, po kterém je zdroj infekce zcela odstraněn. Po průběhu antibiotické terapie jsou stěny píštěle vyříznuty. V případě, že se ucpání paraanálních žláz stane neustále se opakujícím příznakem, je předepsána operace k jejich odstranění (sakulektomie).

Prevence onemocnění

Prevence paraproktitidy spočívá v pravidelném čištění paraanálních žláz u psa. Toto je nejúčinnější způsob, jak se vyhnout onemocnění. Kromě toho existuje seznam dalších preventivních opatření:

1. Aktivní chůze domácího mazlíčka. Je nutné jej fyzicky zatěžovat, často podnikat dlouhé a dlouhé procházky.
2. Sestavení správné stravy, ve které by neměly být žádné kosti a velmi hrubé potraviny.
3. Včasná imunoprofylaxe. Je nutné zajistit, aby množství vitamínů a minerálů ve stravě odpovídalo normě.
4. Sledování stavu gastrointestinálního traktu. Je důležité provádět prevenci a včasnou léčbu zácpy a průjmu.

Paraproktitida musí být léčena včas, protože tato nemoc způsobuje domácímu mazlíčkovi vážné utrpení. A v případě komplikací hrozí i ohrožení života. Čím dříve je identifikováno a léčeno, tím je pravděpodobnější, že se nebude opakovat. Pokud je infekce zahájena, pak nepříjemné následky mohou trvat celý život.