Hlavní příznaky pneumonie u psů a léčebné metody

Mechanismus průběhu onemocnění je poměrně jednoduchý: patogen, který pronikl do dýchacího traktu, způsobuje zánět na alveolech. V přítomnosti snížené bronchopulmonální bariéry se infekce přenáší přes alveolární septa. Produktem rozsáhlého zánětlivého procesu při pneumonii bývá exsudát, jehož typ odpovídá typu onemocnění.

V důsledku toho je narušen proces zásobování krevních cév kyslíkem, na kterém se podílejí alveoly, což způsobuje hypoxii. S progresí onemocnění se připojuje respirační selhání a následně srdeční selhání. Pokud je léčba neúčinná, stav pacienta se stává vážným, onemocnění postupuje a způsobuje další zhoršení. V tomto případě je možný smrtelný výsledek.

Riziková skupina

Rizikovou skupinu pro onemocnění tvoří psi s chronickými infekčními chorobami, vrozenými poruchami vývoje dýchacího ústrojí a dále zvířata se závažnými imunodeficitními stavy. Pneumonie je velmi častá u oslabených a vyhublých psů. Ohrožena jsou také zvířata, která jsou ve službě a žijí na ulici (lov, hlídka, jízda na koni). Zvláště náchylná jsou štěňata a starší psi.

Etiologie onemocnění

V závislosti na etiologii může být pneumonie infekční nebo neinfekční.

Infekční zápal plic

Infekční pneumonie je častěji bakteriální nebo virové povahy. Může se vyvinout jako primární nebo sekundární onemocnění na pozadí chřipky, bronchitidy, tracheitidy nebo tonzilitidy. V závislosti na tom jsou původci infekční pneumonie:

• grampozitivní mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky);
• gramnegativní mikroorganismy (enterobakterie, Escherichia coli, Proteus);
• mykoplazmata (původci mykoplazmózy);
• viry (herpes, chřipka, parainfluenza, virová psinka);
• plísňové infekce;
• parazité (larvy toxocara, měchovci, filárie).

K infekci zvířat dochází hlavně vzduchem, kontaktem nebo hematogenní cestou:

• prostřednictvím kontaktu s nemocnými zvířaty;
• prostřednictvím kontaminovaného krmiva, špinavého nádobí, výkalů nemocných zvířat;
• prostřednictvím kontaminované krve a lymfy.

Nepřenosný zápal plic

Zánět plic neinfekční etiologie u psa je způsoben vniknutím cizích agens neinfekční povahy do plicní dutiny, a to:

1. Aspirační pneumonie u psů nastává po vdechnutí cizích částic, cizích těles (prachová suspenze, drobné nečistoty), jakož i při vstupu obsahu ústní dutiny nebo žaludku do dýchacího traktu.
2. Posttraumatická pneumonie je reakcí těla na porušení integrity hrudníku.
3. Pooperační pneumonie způsobuje komplikace po operaci.
4. Vystavení toxickým látkám na dýchací systém může vést k toxickému zápalu plic.
5. Alergický zápal plic. Porucha imunitního systému má jeden z příznaků zánětu plicní tkáně.

Typy pneumonie podle povahy zánětlivého procesu

Podle povahy zánětlivého procesu se rozlišují dva typy pneumonie: katarální a krupózní.

1. Katarální pneumonie (nebo bronchopneumonie). Nejběžnější typ onemocnění. Zánětlivý proces se šíří do tkáně průdušek a alveolů a má ohniskový charakter. Může se vyvinout jako komplikace respiračních onemocnění. Fokální pneumonie má méně ohrožující příznaky a lze ji proto léčit doma (ale pod dohledem lékaře).
2. Kroupózní pneumonie je akutní u většiny psů. Je to nemoc sama o sobě. Postihuje všechny nebo významnou část plic. Je charakterizována tvorbou infiltrátu v alveolech, který může vést k otoku bronchiální tkáně. Tato forma pneumonie vede k poruchám dýchání, proto vyžaduje hospitalizaci. Z velké části je mírně infekční.

V průběhu onemocnění se v lumen průdušek a alveolů tvoří alveolární exsudát. Jeho složení je určeno typem zánětlivého procesu v plicích:

• Hnisavý exsudát je charakteristický pro komplikované formy pneumonie s přídavkem pyogenních mikroorganismů.
• Serózní exsudát je čirá kapalina, má proteinové složení obsahující leukocyty a tvoří se při katarální formě pneumonie.
• Fibrinózní exsudát se potí při krupózním zánětu dolních cest dýchacích. Obsahuje fibrinogen (speciální protein), který svědčí o zvýšené propustnosti cév.

Vlastnosti průběhu onemocnění

Existuje několik fází vývoje onemocnění:

• Primární fáze (s krupózním zánětem, nazývá se přílivová fáze nebo aktivní hyperémie) trvá až 3 dny. Patogen, který vstupuje do plicní tkáně a způsobuje zánět. Cévy orgánu jsou přeplněné krví a exsudát se uvolňuje do alveolárních prostor.
• Sekundární stadium (stadium červené a poté šedé hepatizace). Může trvat až dva týdny. Plicní tkáň ztlušťuje (za předpokladu konzistence jater), v důsledku čehož je prudce narušen přívod kyslíku do krevního řečiště. Erytrocyty se potí do alveolárního exsudátu a poté leukocyty. Klinické příznaky jsou nejakutnější. Intoxikace dosahuje vrcholu.
• Poslední fáze. S příznivým výsledkem se obnoví normální struktura plicní tkáně, dochází ke zkapalnění exsudátu.

V závislosti na typu patogenu, stavu obranyschopnosti psa a dalších faktorech může onemocnění probíhat různými způsoby. Kurz má tři stupně závažnosti:

1. Snadný. Žádná intoxikace. Mírný nárůst teploty. Přítomnost malého ohniska zánětu.
2. Průměrný. Střední intoxikace. Teplota může být mírně zvýšena, ale dochází k poměrně aktivní tvorbě exsudátu.
3. Těžký. Silná intoxikace. Může dojít ke ztrátě vědomí. Tělesná teplota je kriticky vysoká. Probíhá aktivní infiltrace. Pes je velmi slabý, často dýchá. Mohou se vyvinout komplikace.

Provokující faktory

Každý typ zápalu plic má své rizikové faktory, které mohou vyvolat nástup onemocnění.

Rizikové faktory infekční pneumonie

Rizikové faktory pro infekční formy onemocnění jsou následující okolnosti:

• častá hypotermie;
• komplikace primárních infekcí: chřipka, psinka, tracheitida;
• chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
• oslabení imunity v důsledku nedostatečné produkce imunoglobulinu A tělem;
• nedostatečná strava, nedostatek vitamínů a minerálů;
• nedodržování hygienických podmínek pro chov zvířat (používání špinavého nádobí, držení nemocných a zvířat ve stejném výběhu apod.);
• nedostatek včasného odčervení;
• jíst potraviny s houbovými infekcemi (plísněmi).

Rizikové faktory pro neinfekční formy

• Zranění a zlomeniny hrudníku vyvolávají traumatický zápal plic.
• Pooperační období je často komplikováno zánětlivým procesem v plicích v důsledku nucené nehybnosti po dlouhou dobu.
• Aspirace zvratků do dýchacích cest s opakovaným zvracením může vyvolat aspirační pneumonii.
• Život v oblastech se špatnou ekologií (v přítomnosti řady chemických průmyslových odvětví) je plný toxické formy onemocnění.
• Dlouhodobé užívání určitých léků, chemoterapie, může vyvolat toxickou pneumonii.

Příznaky onemocnění

Příznaky počátečního stadia onemocnění jsou velmi podobné jako u jakéhokoli respiračního onemocnění, takže jim mnoho majitelů nevěnuje pozornost. Zdá se jim, že pes nemá nic vážného. Ale příznaky, jako je mírné zvýšení teploty, teplý, suchý nos, zimnice a horečka, se mohou později objevit jako hrozné příznaky krupózní pneumonie:

• těžká horečka;
• dušnost;
• kašel posetý krví;
• zjevné známky hladovění kyslíkem, namodralé zbarvení rtů;
• nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• hypertenze, zvýšená srdeční frekvence;
• těžká intoxikace;
• respirační deprese.

Častěji se rozvíjí ložisková pneumonie jako komplikace akutních respiračních infekcí nebo chřipky. Je doprovázena subfebrilní nebo febrilní horečkou, suchým nebo vlhkým kašlem, silnou slabostí. Při poslechu se zjišťuje těžké dýchání, sípání, crepitus (skřípání) nad ohniskem zánětu.

Diagnóza onemocnění

Po poslechu a poklepu (poklepání) oblasti plic lékař předepíše rentgen hrudníku. Toto je nejvíce informativní metoda pro diagnostiku pneumonie. Ztmavení a zesílení plicního vzoru na obrázku umožní určit přítomnost procesu v plicích, jeho typ a velikost poškození orgánů.

Neméně důležitý je biochemický krevní test. Stav krve může určit stupeň zánětu, stejně jako typ a příčinu zápalu plic. Analýza sputa pomáhá určit typ patogenu.

Získané výsledky testů může dešifrovat pouze odborník, proto je nezbytná kompetentní lékařská pomoc při léčbě pneumonie. Kromě toho je třeba onemocnění odlišit od jiných onemocnění horních a dolních cest dýchacích:

• akutní tonzilitida;
• bronchitida a tracheobronchitida;
• rýma, sinusitida;
• plicní absces;
• nádorová onemocnění plic a tkání, které je obklopují.

Stav pacienta se zápalem plic

Způsob léčby se volí s přihlédnutím ke stavu pacienta. Existují tři typy podmínek pro pneumonii:

1. Stabilní stav může být doprovázen poměrně silnými plicními příznaky, ale celková pohoda psa se v tuto chvíli blíží normálu: chuť k jídlu není narušena, vykazuje normální fyzickou aktivitu. V tomto případě může být zvíře po návštěvě veterináře a obdržení doporučení k léčbě ošetřeno ambulantně.
2. Nestabilní. Kromě plicních projevů je výrazně zvýšená teplota, pes je malátný, odmítá přijímat potravu. V takovém případě musí být zvíře v nemocnici neustále pod lékařským dohledem.
3. Kritické. K dalším známkám zápalu plic se přidávají příznaky akutního nedostatku kyslíku a srdeční dysfunkce. Zvíře potřebuje resuscitaci, která spočívá v umělé ventilaci plic a udržení životních funkcí organismu.

Léčba onemocnění

Léčba zápalu plic u psů je vhodnější provádět v nemocnici, protože pouze tam bude kompletní a komplexní.

• Hlavní léčbou pneumonie je antibiotická terapie. Používají antibiotika širokého spektra účinku, která mají účinek na jakýkoli typ patogenu nebo komplex, který zahrnuje několik typů léků. Jedná se o antibiotika penicilinové řady (Ampicilin, Gentamicin), tetracykliny (Doxycyklin). Předepisují se v tabletové nebo injekční formě.
• Fyzioterapie. Předepisuje se při ústupu akutního zánětu. Ve většině případů se jedná o ohřev UHF, elektroforézu a speciální masáž hrudníku, která vám umožní vyhnout se stagnaci sputa, akumulaci alveolárního exsudátu a plicnímu edému.
• V těžkých případech je nepostradatelná umělá plicní ventilace a oxygenoterapie.
• Infuzní terapie je také možná pouze v nemocničním prostředí. Používá se, pokud je zvíře silně vyhublé a není schopno samostatně podporovat životně důležitou činnost těla: je ve stavu extrémního vyčerpání nebo dehydratace.

Domácí péče a zotavení

Doma musíte nasměrovat veškeré úsilí k posílení těla oslabeného nemocí:

• Pokračujte v podávání antibiotik podle doporučení lékaře.
• Na chvíli zrušte procházky, abyste vyloučili možnou hypotermii a nachlazení, jejichž nástup je plný relapsu.
• Není možné potlačit kašlací reflex léky, které ovlivňují centrum kašle v mozku, aby nedošlo k ucpání sputa v plicích.
• Provádějte pravidelnou masáž hrudníku sami, abyste zlepšili vypouštění hlenu u psa.
• V domluvený čas přiveďte svého mazlíčka na kontrolní vyšetření.
• Sestavit kompletní jídelníček, který pomůže v krátké době obnovit oslabené síly.
• Kromě toho proveďte vitamínovou terapii. Obvykle jsou psovi předepsány vitamínové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, C a skupiny B.

Metody prevence

Hlavní preventivní opatření jsou zaměřena na udržení dobré fyzické kondice a imunity zvířete. To znamená:

• Vyvarujte se podchlazení, chraňte před nachlazením a virovými onemocněními horních cest dýchacích.
• Včas očkovat a odčervovat.
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými zvířaty.
• Sledujte kompletní a vyváženou stravu. Pes by měl dostávat všechny vitamíny a minerály potřebné k jeho věku.
• Mírné cvičení je pro psa prospěšné.

V případě, že se psovi dostává dobré péče a kompetentní léčby, je prognóza onemocnění častěji příznivá. Moderní zkušenosti s léčbou zápalu plic jsou poměrně bohaté a umožňují vyrovnat se i s těžkou formou onemocnění.