Urolitiáza u koček

Urolitiáza u koček (také nazývaná urolitiáza) – onemocnění způsobené tvorbou písku a kamenů (urolitů) v ledvinách, močovém měchýři, močovodech nebo močové trubici zvířete. Obvykle se skládá z urolitů kyseliny močové, struvitů (fosfátů), cystinu, oxalátů, uhličitanů. Kameny mohou mít průměr až 2 cm, což kočce způsobuje nesnesitelnou bolest při pokusu o močení. V nejobtížnějších případech jsou urolity schopny zcela zablokovat lumen močového traktu. A pokud zvířeti neposkytnete neodkladnou lékařskou péči, smrt je nevyhnutelná.

Onemocnění se častěji vyskytuje u jedinců starších 2 let a je to nejzranitelnější skupina kastrované kočky. Močová trubice samců je totiž zakřivená a užší, což přispívá k tvorbě písku a kamenů, což ztěžuje jejich vylučování močí. Kromě toho je pravděpodobnější, že urolitiáza ohrožuje dlouhosrsté kočky (zvláště náchylné k perské plemeno). Poskytnutím včasné léčby lze urolitiázu úspěšně vyléčit, zdravotní stav postiženého zvířete však bude muset být sledován po celý život, pečlivě vybírat krmivo, pravidelně kontaktovat veterinární kliniku pro preventivní prohlídky.

Důvody rozvoje urolitiázy

Písek a kameny v ledvinách a močových cestách se u koček tvoří při metabolických poruchách. Onemocnění může vyvolat mnoho faktorů:

• Nesprávná výživa (levné krmivo, přebytek bílkovin, nízký obsah vitamínů B6 ve výrobcích (jeho nedostatek vede k tvorbě písku a kamínků) a A (je zodpovědný za normalizaci epiteliálních buněk vnitřních orgánů), přebytek fosforu a hořčík);
• Přejídání a obezita;
• Pitná voda s vysokým obsahem vápníku;
• Malé množství pitné vody;
• Virové a bakteriální infekce močového systému;
• Onemocnění gastrointestinálního traktu (které může vést k přebytku vápníku v těle);
• Nesprávné užívání určitých léků;
• Dědičná predispozice;
• Nízká fyzická aktivita (zejména u kastrovaných zvířat).

Příznaky urolitiázy

Bohužel v raných fázích vývoje onemocnění oko majitele nevidí alarmující příznaky urolitiázy u koček. A zvíře samotné zpočátku nemusí pociťovat bolestivé reakce, pokud mluvíme o písku nebo kamenech velmi malé velikosti. Zvýšení počtu a velikosti urolitů však může vést k silné bolesti pokaždé, když chce kočka jít na záchod. Pak lze zaznamenat následující příznaky:

• Kočka chodí na bednu jen zřídka (normálně by zvíře mělo mít malou potřebu alespoň 1-2krát denně);
• Naopak časté močení s velmi malými porcemi moči (včetně mimo tác);
• Změna barvy moči (růžový odstín);
• Krvavá moč;
• Úzkostné chování mazlíčka při močení: kočka žalostně mňouká, často, ale bezvýsledně, navštěvuje toaletu, sedí s prohnutými zády v tácu, tu a tam olizuje genitálie;
• Hrudka v oblasti močového měchýře během palpace (normálně by měl být žaludek kočky měkký);
• Odmítnutí přijímat potravu a vodu;
• Apatie;
• Zvýšení teploty.

Pokud nemoc zašla příliš daleko, může nešťastná kočka zažít:

• Zvracení;
• Nedostatek moči nebo může být zanedbatelný (anurie);
• Křeče jsou možné;
• Rozvoj selhání ledvin;
• Zablokování močových cest;
• Autointoxikace (urémie).

Diagnóza urolitiázy

Majitel kočky, i když si všimne takových příznaků, by neměl samostatně diagnostikovat zvíře. Mnoho z uvedených příznaků špatného zdraví nemusí nutně indikovat přítomnost přesně urolitiáza u koček. Například v onkologii (včetně.h. nádory urogenitálního systému) jsou často pozorovány a indurace v dutině břišní a úzkostné chování a přítomnost krvavého výtoku. Při cystitidě se kočky mohou také chovat úzkostně při návštěvě odpadkového koše, v moči může být přítomna krev a tělesná teplota může vyskočit. Diagnóza je tedy věcí veterináře.

Veterinář určí přítomnost urolitiázy u koček na základě vyprávění majitele o stavu zvířete (je vhodné informovat lékaře o frekvenci močení, barvě moči, chování zvířete v tácu). Specialista vyšetří zvíře, předepíše ultrazvukové vyšetření (ledviny a močový měchýř) a rentgen, v důsledku studie bude viditelný stav vnitřních orgánů, přítomnost a velikost kamenů. Zvíře musí odebírat moč pro obecný rozbor pro laboratorní výzkum.

Léčba urolitiázy u koček

Vzhledem k tomu, že kameny se mohou navzájem lišit složením, správně léčba urolitiázy u koček může předepsat pouze veterinární lékař. Kameny (nebo písek) lze zpravidla odstranit z močové trubice kočky katetrem pomocí antibakteriálních roztoků. V obtížnějších případech (kdy je lumen močové trubice téměř úplně ucpaný urolity) může být nutné uretrostomie - chirurgická intervence, jejímž účelem je vytvoření nového otvoru močové trubice pro vylučování moči. Když průměr kamenů překročí průměr samotné močové trubice a počítání trvá hodiny, kočka vyžaduje úplné odstranění kamenů operativní metodou (cystotomie). Takové manipulace se na zvířeti provádějí pod vlivem celkové anestezie. Po odstranění se kameny zasílají na chemický rozbor, aby se určil charakter jejich vzhledu (urolitiáza je nejčastěji způsobena výskytem oxalátů nebo struvitů) - to pomůže vybrat správnou léčbu. V budoucnu zvíře vyžaduje intravenózní infuze k obnovení těla po intoxikaci. Používají se antibiotika, spazmolytika, léky proti bolesti, protizánětlivé a antibakteriální léky.

V případech, kdy je urolitiáza v počátečním stadiu (kočka může být malá, v moči nejsou žádné nečistoty ve formě krve, zvíře nepociťuje vážné nepohodlí), mohou lékaři navrhnout konzervativní léčba urolitiázy. Jeho účelem je rozpouštět kameny pomocí speciální diety a užívání diuretických bylinných přípravků. Konzervativní metoda však přinese ovoce až po nějaké době nejčastěji se urolitiáza ještě léčí chirurgicky.

Prevence urolitiázy

Po úspěšné léčbě nemusí tato nemoc kočku již nikdy trápit, pokud majitel dodrží určitá pravidla. Jasná doporučení pro prevence urolitiázy podává lékař na základě věku, zdravotního stavu zvířete. Obvykle jsou kočky, které prodělaly urolitiázu, předepisovány jako profylaxe opětovného rozvoje onemocnění:

• Jezte kvalitní hotové medikované krmivo (pro léčbu a prevenci urolitiázy);
• Používejte pouze přečištěnou - filtrovanou nebo usazenou vodu a také kontrolujte, zda kočka dostatečně pije (alespoň 150-200 ml vody denně);
• Vyhýbejte se přirozeným potravinám, jako jsou ryby, mořské plody, potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh, sýr, kyselé mléko), sůl. V závislosti na složení kamenů je kočkám často zakázána zelenina, vnitřnosti, tučné, syrové maso;
• Přirozená výživa po léku léčba urolitiázy by se měla skládat z tekutých obilovin (rýže, ovesné vločky, pohanka), libového vařeného masa (králík, telecí, jehněčí, kuřecí, krůtí), vařené zeleniny (mrkev, květák);
• K normalizaci funkce ledvin, čištění močových cest a vylučování moči se doporučuje podávat kočkám diuretika (diuretika);
• Pro podporu těla lékař předepisuje vitamínové komplexy;
• Aby se zabránilo obezitě, majitel by měl sledovat aktivitu zvířete, snažit se kočku nepřekrmovat;
• Po určité době po uzdravení je vhodné ukázat zvíře veterináři, zopakovat ultrazvukové a rentgenové vyšetření a provést test moči.

Urolitiáza může vést k rozvoji mnoha závažných doprovodných onemocnění, která narušují nejen fungování ledvin a močového systému, ale celého organismu jako celku. Vzhledem k výskytu urolitových kamenů se toxiny, bílkoviny, soli nemohou vylučovat močí, tělo kočky se otráví. Navíc předení silně bolí a kvalita jejího života je výrazně narušena. Majitel by proto měl okamžitě kontaktovat veterinární kliniku, zejména v případech, kdy zvíře nemůže vyprázdnit močový měchýř déle než 1-2 dny.