Diabetes mellitus u psů

Diabetes mellitus u psů může znít jako smrtelná diagnóza pro mnoho majitelů, kteří se s tímto „děsivým“ onemocněním dosud nesetkali. Ale i přes to, že cukrovka je chronické onemocnění, při správném přístupu výrazně nezastíní život domácího mazlíčka. Diabetes mellitus zahrnuje neustálé sledování hladiny glukózy v krvi zvířete majitelem a vyžaduje dobré injekční dovednosti. Všechny tyto obtíže se však dají překonat, jelikož při správné péči může pes přejít do remise. O tom, jak se diagnóza diabetes mellitus vyskytuje u zvířete a jak kontrolovat jeho stav v budoucnu, budeme hovořit dále.

Aby buňky „viděly“ glukózu, vylučuje slinivka speciální hormon zvaný inzulín, jehož koncentrace postupně klesá, jak buňky absorbují zbývající glukózu.

Vývoj diabetu

Diabetes znamená dvě hlavní úskalí v tomto algoritmu:

• z určitých důvodů železo přestane produkovat inzulín;
• inzulín se nadále vyrábí, ale buňky stále nevnímají glukózu a nijak s ní neinteragují.

V důsledku toho se množství glukózy v průběhu času pouze zvyšuje a její přeměna na energetické zásoby se zpožďuje. Buňky se navíc postupně vyčerpávají, protože přestávají přijímat potravu. Tento patologický proces nakonec vede k velkým změnám v metabolických procesech těla a představuje přímou hrozbu pro zdraví zvířete.

Co je diabetes insipidus?

Kromě cukrovky existuje také necukrový typ, který si většina lidí neuvědomuje. Podstatou diabetes insipidus je, že organismus zvířete přestává vnímat antidiuretický hormon, který se významně podílí na regulaci rovnováhy voda-sůl. V důsledku probíhajících poruch se v těle hromadí nadměrné zásoby soli, což vede ke vzniku příznaků podobných příznakům diabetes mellitus.

Při diabetes insipidus se psi, kteří jedí suchou potravu, začnou vzdávat, protože obsahuje velké množství soli a velmi malé procento tekutiny, což dále zhoršuje dehydrataci.

Příčiny cukrovky

Fyziologické předpoklady pro vznik diabetes mellitus zůstávají pro moderní medicínu do značné míry nejasné. Jedním z důvodů této nejistoty je nedostatek uspokojivých statistických informací o této problematice. Navíc ne všichni diabetici psi se jednoduše dostanou k lékařům, protože jejich diagnóza může být pro majitele záhadou kvůli mírným příznakům.

V tomto ohledu odborníci identifikují poměrně malý rozsah důvodů, proč se u psů může vyvinout diabetes mellitus:

• obezita;
• důsledky hormonální nerovnováhy u samice, která se projevuje během říje nebo krátce po něm. Nejčastěji se cukrovka vyskytuje u žen, které prodělaly hormonální poruchy v důsledku falešného těhotenství;
• důsledky hormonálních poruch, které vznikly jako reakce na negramotnou medikamentózní terapii nebo na řadu dalších okolností;
• pankreatitida a další patologie slinivky břišní-
  

  U zvířat, která měla dříve problémy se slinivkou břišní, je vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky

• dědičná predispozice. Psi, jejichž rodiče vykazují příznaky cukrovky, mají větší pravděpodobnost, že se u nich tento stav rozvine, když stárnou;
• Rod. Tento faktor lze jen stěží nazvat důvodem, nicméně skutečnost, že ženy jsou na rozdíl od mužů k diabetes mellitus náchylnější, je nepochybná. Tato vlastnost se vysvětluje větší zranitelností hormonálního systému u fen. Do rizikové skupiny patří především nesterilizované samice, které neplodily potomstvo;
• plemenná příslušnost. Plemena jako dobrman, pudl, pomeranian, labradorský retrívr a bígl jsou považována za nejnáchylnější k cukrovce. S tímto důvodem je však třeba zacházet opatrně kvůli nepřesným statistikám.
  

  Veterináři zatím neprokázali jasnou souvislost mezi některými plemeny a jejich sklonem k rozvoji cukrovky

Příznaky diabetes mellitus

Bohužel v počátečních stádiích může diabetes mellitus probíhat zcela bez povšimnutí jak pro majitele, tak pro domácího mazlíčka, což nebude cítit vážné nepohodlí. Závažnost příznaků se bude projevovat postupně, včetně takového souboru projevů, jako jsou:

• zvýšené močení. Pokud předtím vašemu mazlíčkovi stačily dvě procházky ráno a večer, aby vyprázdnil močový měchýř, nyní začíná žádat, aby chodil ven mnohem častěji. Současně moč samotná ztrácí nasycení a získává světle žlutý odstín. K „bělení“ moči dochází díky tomu, že je impregnována nezpracovanou glukózou-
  

  Pes s cukrovkou často začíná močit doma, protože na ulici prostě nemá čas

• neustálý pocit žízně. Je zcela přirozené, že časté nutkání na toaletu vede k nutnosti doplnit chybějící tekutinu. Bez ohledu na to, kolik vody mazlíček vypil, zůstává jeho sliznice v tlamě nepřirozeně suchá. Glukóza totiž doslova přitahuje veškerou tekutinu v těle a „bere“ ji spolu s močí;
• na pozadí patologií spojených se špatným stavem slinivky břišní může pes zaznamenat záchvaty zvracení a průjmu, které nejsou spojeny s otravou nebo jinými poruchami v gastrointestinálním traktu;
• zvýšená chuť k jídlu, která není doprovázena nárůstem hmotnosti. Vzhledem k imunitě buněk vůči cukru ve fyziologickém slova smyslu drží organismus nemocného psa vždy hladovku, bez ohledu na to, jak často zvíře žere. Jeho tělo doslova nedokáže rozpoznat jídlo v jídle a využít ho k nasycení-
  

  Při cukrovce tělo zvířete nedostává dostatek nutričních zdrojů a neustále se je snaží doplňovat

• zpomalení procesů regenerace pokožky. Vlivem buněčného hladovění bude organismu psa trvat podstatně déle, než se obyčejná oděrka nebo hlubší rána zahojí;
• vzhled nepříjemného hnilobného zápachu z úst. S progresí onemocnění může být hniloba nahrazena charakteristickým zápachem acetonu, který se projevuje v důsledku intoxikace jater a ledvin, jakož i vážných poruch metabolismu sacharidů;
• v důsledku metabolických poruch trpí stav těla jako celku. Pes začne ve velkém ztrácet srst, zuby se viklají a kůže se vysuší a začne se odlupovat. To vše svědčí o vážném nedostatku živin v těle.
  

  Vzhled plešatých míst a velkého množství lupů je výsledkem dlouhotrvajících poruch v těle

Nutno podotknout, že hubnutí není jedinou možnou reakcí organismu na zvýšení krevního cukru, i když právě tento vnější projev je nejčastější. Stává se také, že psi s diabetem vyvinou obezitu na pozadí hormonální nerovnováhy a dalších "chyb" ve fungování těla.

Doprovodné příznaky

Kromě projevů, které jsou zjevnými společníky diabetes mellitus, se u psů často vyskytují nepřímé příznaky:

• snížená sexuální aktivita nebo dokonce sexuální dysfunkce;
• zakalení oční čočky a doprovodné zhoršení zraku;
• cystitida a další onemocnění bakteriální povahy;
• celková deprese – pes tráví hodně času vleže a před procházkou nepociťuje stejné nadšení;
• necitlivost končetin, která se s postupem onemocnění může změnit v křeče;
• kolébavá nejistá chůze.

Nemoci s podobnými příznaky

Vzhledem k tomu, že diabetes v časných stádiích má nejasné příznaky, je někdy zaměňován s jinými nemocemi a naopak. Mezi patologiemi, které mají systém projevů, které jsou částečně podobné diabetes mellitus, patří:

• selhání ledvin az toho vyplývající neustálá potřeba vody;
• parazitické zamoření, které také často kombinuje vyhublost domácího mazlíčka na pozadí jeho rostoucí chuti k jídlu;
• patologie centrálního nervového systému, v důsledku čehož může pes vykazovat jak křeče, tak necitlivost končetin;
• bakteriální onemocnění urogenitálního systému u psů vedoucí ke zvýšené potřebě močit.

Navzdory skutečnosti, že tato onemocnění postihují různé orgánové systémy a mají jen málo společného s diabetes mellitus, může být velmi obtížné je odlišit podle vnějších znaků. To je důvod, proč před diagnózou diabetes mellitus veterinární lékař předepisuje působivý počet testů. Kromě toho se také stává, že se diabetes vyvíjí na pozadí výše uvedených onemocnění, což dále komplikuje diagnostický proces.

Diagnostika

Pokud je u psa podezření na diabetes mellitus, je mu přidělena řada testů, včetně následujících možností:

• obecný a biochemický rozbor krve a moči;
• analýzy, které vám umožní sledovat kolísání glukózy v krvi zvířete;
• analýza obsahu acetonu v krvi;
• hormonální testy;
• elektrokardiografie;
• rentgen;
• ultrazvukové vyšetření slinivky břišní a dalších orgánů, pokud je to indikováno.

Léčba

Stejně jako u lidí je cukrovka u psů chronickým onemocněním, které nelze vymýtit, ale lze jej udržovat pod neustálou kontrolou. Léčba diabetu spočívá ve sledování hladiny inzulinu v těle zvířete a její včasné korekci injekčně.

V praxi se samozřejmě vše ukáže být ne tak jednoduché - veterinář ještě musí vybrat vhodný lék pro konkrétní zvíře a jeho dávkování, jinak může pes zaznamenat vážné komplikace. Plánování farmakoterapie závisí na třech hlavních faktorech:

• stadium diabetes mellitus;
• specifičnost klinického obrazu (přítomnost doprovodných onemocnění);
• fyziologické vlastnosti psa.

Nezbytnou součástí léčby je kromě injekcí i správná strava, která zabrání dehydrataci zvířete. Proto je otázka správného příjmu vody ve stravě obzvlášť důležitá. To platí zejména pro ty domácí mazlíčky, kteří jedí suché krmivo, které pro své normální trávení vyžaduje hodně tekutiny.

Video - Léčba a prevence cukrovky u domácích zvířat

Inzulínová terapie

Inzulínová terapie má dva hlavní cíle:

• normalizace krevního cukru psa;
• udržení stabilního stavu zvířete.

Existují dva typy inzulínu, určené pro různé úkoly a mající různou dobu působení na tělo, o kterých si povíme dále.

Krátkodobý inzulín

Jak asi tušíte, tento typ léků má rychlý, ale přechodný účinek, který může být velmi užitečný v nouzových situacích, kdy pes tento hormon naléhavě potřebuje. Injekce krátkodobého inzulínu začíná působit již půl hodiny po jeho zavedení a vrchol účinnosti připadá na druhou nebo třetí hodinu. Průměrná doba expozice takovému léku je od šesti do osmi hodin, po které je zcela vyloučena z těla.

Krátkodobé inzulínové přípravky zahrnují následující názvy:

• Actrapid;
• Insuman Rapid;
• Humulin Regular.

Dlouhodobý inzulín

Dlouhodobé inzulinové preparáty tvoří základ celoživotní terapie diabetického psa. Většina léků patřících do této skupiny zahrnuje jejich dvojnásobné užití během dne. Dlouhodobý inzulin začíná působit později než krátkodobý inzulin – pouze hodinu po podání. Svou účinnost si však zachovává po dobu osmnácti hodin, z těla se nakonec vyloučí až po dni.

Krátkodobé inzulínové přípravky zahrnují následující názvy:

• humulin NPH;
• Protafan;
• Insuman Bazal.

Výběr léků

Aby bylo možné vybrat lék, který by co nejpřesněji vyhovoval individuálním potřebám psa, lékař provádí několik důležitých pozorování psa:

• měří obsah glukózy v moči zvířete jednou denně po několik dní;
• měří glykémii třikrát denně;
• měří glykémii každé tři až čtyři hodiny po celý den.

Všechna tato měření probíhají za použití určitých léků, jejichž účinnost má vypočítat lékař. Můžeme tedy konstatovat, že správnou medikamentózní terapii lze vybrat pouze experimentálně. Nejpohodlnější je zapojit se do takových experimentů v nemocničním prostředí, proto ve většině případů veterináři navrhují, aby majitelé nechali své mazlíčky na veterinární klinice několik dní.

Užívání inzulínu

Použití inzulínu v praxi je velmi obtížný úkol a vyžaduje neustálou analýzu stavu zvířete. Neexistuje žádné rigidní schéma podávání léků, které by se dalo jednou provždy naučit bez obav z „nouzových“ situací. Dynamika pohody diabetika je velmi nepředvídatelná a často vyžaduje porušení pravidel, například při prudkém zhoršení, kdy pes náhle potřebuje krátkodobý inzulín.

O tom, v jakých mezích se mohou dávky podávané zvířeti pohybovat a na jakých ukazatelích dávkování závisí, popisujeme v tabulce.

stůl 1. Výpočet dávky inzulínu pro diabetes u psů

Příznaky hypoglykémieInjekce inzulínu zakázánaHladina glukózy klesá na 4 mmol / l a nížeDávka inzulinu se sníží na polovinu (z denní potřeby)Hladiny glukózy se pohybují od 4 do 10 mmol/lDávka inzulínu se neměníHladina glukózy se pohybuje v rozmezí 10 až 15 mmol/lDávka inzulínu se zvyšuje rychlostí 0,1 jednotky na kilogram tělesné hmotnostiHladina glukózy je nad 15 mmol/lDávka inzulinu se zvyšuje o pětinu denní potřeby

První pomoc při hypoglykémii

Dalším nebezpečným stavem zvířete je hypoglykémie, která spočívá v prudkém poklesu glukózy v krvi. Tato podmínka ukládá zákaz používání inzulinových injekcí, protože existuje riziko, že pes upadne do kómatu a následně uhyne. Hypoglykémie se pozná podle následujících příznaků:

• depresivní stav;
• nekonzistentní pohyb různých svalových skupin;
• záchvaty;
• kóma.

Častou příčinou hypoglykémie je nadměrné podávání inzulínu nebo nadměrná fyzická námaha vedoucí k přepracování již tak oslabeného zvířete. Jediný způsob, jak ovlivnit tento stav, je podávání glukózy intravenózně nebo perorálně.

Strava

Diabetická dieta má za cíl odradit psa od přibírání na váze. Čím větší je hmotnost zvířete, tím obtížnější je pro buňky jeho těla vyrovnat se s „trávením“ inzulínu. Pokud je tedy tato diagnóza stanovena u pejska s nadváhou nebo obezitou, v první řadě se musí majitel postarat o to, aby jeho miláček shodil nadváhu. Dieta by přitom neměla být vyčerpávající a vede k hladovkám, které jen silněji zasáhnou špatný zdravotní stav zvířete.

Při výběru produktů je důležité, aby majitel psa dbal na krmivo obohacené o bílkoviny a ve svém složení prakticky bez cukru. Samozřejmě je nemožné úplně odstranit cukr, ale jeho minimalizace je proveditelný úkol.

Sušená strava

Pokud mazlíček jí suché krmivo, pak musíte najít ty výrobce, kteří poskytují řady určené speciálně pro psy s tímto onemocněním. Pozor byste si měli dát zejména na ta krmiva, která mají vysoký obsah vlákniny. Konvenční krmivo (i když jde o superprémiový segment) tělu zvířete jen uškodí, protože obsahuje pro diabetika nepřijatelné množství sacharidů, bílkovin a tuků.

O rozdílu mezi stravou diabetických psů a stravou zdravých psů a pamlsky povolenými pro diabetiky se dočtete níže.

Zakázané potraviny

Opatrní by měli být především majitelé psa, který je na přirozené potravě, protože jsou náchylnější k různým chybám při přípravě stravy. Je však třeba poznamenat, že seznam zakázaných krmiv pro psy s cukrovkou má mnoho společného s podobným seznamem pro zdravé psy a navrhuje následující pozice:

• hroznové víno;
• kukuřice;
• konzervy;
• smažené, uzené, mastné;
• cukroví;
• pekárenské produkty;
• česnek;
• rozinka;
• Bílá rýže;
• umělá sladidla;
• psí pamlsky.

Video - Dieta pro psy s cukrovkou

Život psa s cukrovkou

Navzdory tomu, že cukrovku nelze zcela vyléčit, může zvíře s touto diagnózou žít dlouhý a prosperující život. Cukrovka samozřejmě uvalí řadu omezení na život domácího mazlíčka i na život jeho majitele, který od nynějška bude muset neustále hodnotit stav psa. Člověk si však časem na tento řád nevyhnutelně zvykne a začne lépe „cítit“ svého psa a jeho pohodu, chytá sebemenší změny.

Majitel diabetického mazlíčka se samozřejmě má co učit. V budoucnu bude potřebovat následující znalosti:

• dovednosti v uchovávání otevřeného balení inzulínu;
• množství inzulínu, které má být uloženo jako "bezpečnostní zásoba";
• správnou sadu léků ve stříkačce a správnou injekci;
• stanovení hladiny glukózy v krvi u psa pomocí speciálního testovacího proužku nebo glukometru;
• schopnost nezávisle upravit požadovanou dávku léku v závislosti na obdržených informacích o hladině glukózy;
• pravidelné a neplánované návštěvy veterinárního lékaře v případě náhlých změn pohody;
• neustálé sledování hmotnosti zvířete a jeho periodické vážení.

Navzdory tomu, že všechny tyto body se nezkušenému člověku zdají nesmírně obtížné a matoucí, časem se z nich stane naučená rutina, kterou zvládne každý starostlivý majitel. Péče a kompetentní postup v krizových situacích umožní člověku dát svému mazlíčkovi jasný a rušný život.